31、男性患者，46歲，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查：心率110次/分，血壓90/70mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓30mmH2O。首要治療是

　　A: 毛花苷C

　　B: 呋塞米

　　C: 硝普鈉

　　D: 補充血容量

　　E: 地塞米松

　　標準答案：D

　　32、男性，廣泛前壁心肌梗死2周后出現發熱、胸痛，無咳嗽，查體頸靜脈怒張，X線胸片示心影明顯增大，超聲心動圖提示中等量心包積液，雙側中等量胸腔積液，最可能的診斷是

　　A: 右心衰竭

　　B: 心肌梗死后綜合征

　　C: 全心衰竭

　　D: 肺栓塞

　　E: 室壁瘤形成

　　標準答案：B

　　33、男性，71歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血分數33%。患者平時無癥狀，應當長期服用的藥物不包括

　　A: β受體阻滯劑

　　B: 阿司匹林

　　C: 鈣通道阻滯劑

　　D: 螺內酯

　　E: 血管緊張素轉換酶抑制劑

　　標準答案：C

　　34、男性，55歲，胸痛8h，心電圖下壁導聯和右胸導聯ST段抬高0.3mV，經過補液治療，血壓仍然偏低，考慮血壓低的原因

　　A: 心源性休克

　　B: 慢性心力衰竭

　　C: 急性右室梗死

　　D: 輸液過多過快

　　E: 血容量不足

　　標準答案：C

　　35、男性，45歲，快速行走后胸痛發作，休息緩解，運動平板試驗陽性，冠狀動脈造影示前降支中段心肌橋，下列哪項不正確

　　A: 主要應用硝酸酯類藥物治療

　　B: 可以有典型的勞力性胸痛

　　C: β受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預防猝死

　　D: 可以手術分離受壓的冠狀動脈

　　E: 嚴重病例可以考慮搭橋治療

　　標準答案：A

　　36、男性，50歲，2年前發生急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、口唇發紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有

　　A: 交感神經系統抑制

　　B: 腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制

　　C: 心鈉素分泌降低

　　D: 水鈉潴留

　　E: 心排血量增加

　　標準答案：D

　　37、急性心肌梗死溶栓治療的依據是

　　A: 多伴有斑塊破裂

　　B: 多數急性心肌梗死尸檢證實為冠狀動脈栓塞

　　C: 斑塊嚴重狹窄

　　D: 多伴有斑塊內出血

　　E: 冠狀動脈內急性血栓形成

　　標準答案：E

　　串5選1 (每組>2題共用題干,每題僅一個最佳答案)

　　男性，60歲，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時，伴氣短，難以平臥，查體血壓100/70mmHg，患者出冷汗。

　　38、最不應該遺漏

　　A: 胸部X線

　　B: 心電圖

　　C: 肌鈣蛋白

　　D: 適當補液

　　E: 電解質檢查

　　標準答案：B

　　39、患者的診斷不應忽視哪種疾病的可能性

　　A: 糖尿病酮癥酸中毒

　　B: 急性胃炎

　　C: 食物中毒

　　D: 急性心肌梗死

　　E: 急性肺炎

　　標準答案：D

　　急性廣泛前壁心肌梗死患者住院5日突然出現呼吸困難，出冷汗，不能平臥，查體心底部可聞及3/6級收縮期雜音。

　　40、最可能的原因是

　　A: 感染性心內膜炎

　　B: 急性主動脈夾層

　　C: 室間隔破裂

　　D: 二尖瓣后乳頭肌斷裂

　　E: 可能不是雜音，而是心包摩擦音

　　標準答案：D

掃描/長按二維碼即可幫助衛生考試通關

獲取2018衛生最新資訊

獲取2018衛生模擬試題

獲取歷年衛生真題試卷

獲取10頁精華點題講義

衛生資格萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛生資格考試"

　　相關推薦：

　　2018內科學主治醫師考試重點試題及答案匯總

　　考試吧整理：衛生資格考試如何做好備考預習？

　　萬題庫：衛生資格各科目考試真題每日一練匯總