>>>2018年《內科主治醫師》臨床實踐題及答案庫

　　A1/A2型題

　　第1題　關于二尖瓣狹窄的病理生理正確的是

　　A 由于肺動脈壓升高，從而使左房壓升高

　　B 由于左房平均壓升高，從而使肺靜脈壓及肺毛細血管壓力升高

　　C 右心衰竭使肺毛細血管淤血加重

　　D 肺小動脈收縮產生的肺動脈高壓，吸氧后可升高

　　E 右心受累與左房壓無關

　　第2題　發生急性肺水腫時，肺毛細血管壓力多在

　　A 15～20mmHg

　　B 18～25mmHg

　　C 25～30mmHg

　　D 30mmHg以上

　　E <15mmHg

　　第3題　二尖瓣狹窄右室負荷加大時心電圖可見

　　A P波增寬>0.1ls

　　B 右束支傳導阻滯或右室肥大

　　C Pvl雙相波

　　D Rv5>2.5mV

　　E 左束支傳導阻滯

　　第4題　二尖瓣關閉不全與二尖瓣脫垂鑒別主要之點是

　　A 前者心尖部有全收縮期雜音

　　B 前者第一心音減弱

　　C 前者第一心音增強

　　D 后者少見

　　E 后者除收縮期雜音外，心尖區常有收縮中期喀喇音

　　第5題　關于二尖瓣關閉不全的病理生理正確的是

　　A 由于二尖瓣反流使左房壓迅速升高

　　B 肺淤血及肺動脈高壓發生較早

　　C 左室衰竭發生較晚，發生后則進展迅速

　　D 病變主要影響左室，故左房無擴張

　　E 由于收縮期室壁張力較二尖瓣狹窄時大，故耗能也較多

　　第6題　二尖瓣關閉不全X線檢查的特征是

　　A 左房擴大

　　B 肺動脈段突出

　　C 左室收縮時左房反向膨出

　　D 肺紋理增多

　　E 出現Kerley線

　　第7題　二尖瓣關閉不全時后葉損害雜音特點

　　A 音調高或粗糙

　　B 傳至胸骨左緣和心底部

　　C 在呼氣時增強

　　D 伴第一心音減弱

　　E 伴第三心音

　　第8題　風濕性心臟病中最易發生猝死的是

　　A 二尖瓣狹窄

　　B 二尖瓣關閉不全

　　C 主動脈瓣狹窄

　　D 主動脈瓣關閉不全

　　E 二尖瓣狹窄兼主動脈瓣關閉不全

　　第9題　風濕性心臟病主動脈瓣狹窄時，以下哪項是不正確的

　　A 主動脈瓣區噴射性收縮期雜音

　　B 主動脈瓣區第二心音減弱

　　C 脈壓小，脈搏細弱

　　D 左心室明顯擴張

　　E 可出現第四心音

　　第10題　風心病聯合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是

　　A 二尖瓣及三尖瓣

　　B 三尖瓣及肺動脈瓣

　　C 主動脈瓣及肺動脈瓣

　　D 二尖瓣及主動脈瓣

　　E 二尖瓣及肺動脈瓣

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