2018內科主治醫師實踐能力習題

　　1. 患者主訴心悸。常規心電圖示竇性心律，75次/分，多次檢查有時出現寬大QRS波群，時間0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒。心電圖診斷最可能為

　　A.竇性心律，房室傳導阻滯

　　B.竇性心律，房性期前收縮

　　C.竇性心律，室性期前收縮

　　D.心房顫動，室性期前收縮

　　E.竇性心律，右束支傳導阻滯

　　答案：C

　　2. 女性，30歲。有風濕性心臟病史15年，平時一般活動癥狀不多。兩天來明顯心慌，稍事活動即感氣短，不能平臥。心電圖為心房顫動，心室率完全不齊135次/分，擬即刻靜脈給予

　　A.利多卡因

　　B.維拉帕米

　　C.普萘洛爾

　　D.毛花甙丙

　　E.呋塞米

　　答案：D

　　3. 男性，24歲，陣發性心慌10年，每次心慌突然發生，持續半至3小時不等。本次發作來急診室檢查，心律齊，心率200次/分，心電圖QRS波群形狀正常，P波不明顯。診斷最可能為

　　A.心房顫動

　　B.竇性心動過速

　　C.心房撲動

　　D.陣發性室性心動過速

　　E.陣發性室上性心動過速

　　答案：E

　　4. 確診擴張型心肌病最重要手段是

　　A.心電圖

　　B.胸部X線

　　C.超聲心動圖

　　D.心導管檢查

　　E.心內膜心肌活檢

　　答案：C

　　5. 下列哪一項是心肌梗死溶栓療法的禁忌證

　　A.68歲女性

　　B.近期有手術史

　　C.有心肌梗死史

　　D.有糖尿病

　　E.發病6小時

　　答案：B

　　6. 我國高血壓最常見的并發癥是

　　A.高血壓腦病，腦卒中

　　B.高血壓性心臟病

　　C.夾層動脈瘤

　　D.高血壓性腎動脈硬化

　　E.妊娠高血壓綜合征

　　答案：A

　　7. 原發性高血壓的病因中，最主要的是下列哪一項

　　A.鹽攝量過多

　　B.精神過于緊張

　　C.腎臟有病變

　　D.鈣離子代謝紊亂

　　E.是一種多因疾病

　　答案：E

　　8. 原發性高血壓的發病機制中最主要的一項是

　　A.心排血量升高

　　B.交感神經興奮性增加

　　C.腎素分泌過多

　　D.周圍血管阻力增加

　　E.心鈉素分泌失調

　　答案：D

　　9. 臨床最常見的繼發性高血壓是

　　A.嗜鉻細胞瘤

　　B.原發性醛固酮增多癥

　　C.主動脈弓狹窄

　　D.腎血管性高血壓

　　E.慢性腎臟疾病

　　答案：E

　　10. 病毒性心肌炎的臨床表現首選

　　A.寒顫，高熱，呼吸困難，偶見心律失常。

　　B.劇烈胸痛，發熱，心電圖出現Q波，ST段弓背向上抬高。

　　C.先有低熱，倦怠，與發熱程度不平行的心動過速，各種心律失常。

　　D.癥狀，體征無典型表現，主要依據血沉增快，幫助診斷。

　　E.發熱，P-R延長，血清抗鏈球菌溶血素“O”滴定度增高(>1：500)

　　答案：C

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