第 1 頁：強化試題

第 4 頁：參考答案

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　　心血管系統(循環系統)

　　一、A1

　　1、診斷高血壓的標準是收縮壓和(或)舒張壓≥

　　A、140/90mmHg

　　B、130/80mnllHg

　　C、130/85mmHg

　　D、139/89mmHg

　　E、120/80mmHg

　　2、關于原發性高血壓的治療，下列哪項是錯誤的

　　A、年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以內

　　B、老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右

　　C、老年人高血壓，可將血壓降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下

　　D、對于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯合應用

　　E、根據高血壓病人的血壓情況，調整降壓藥物的劑量

　　3、關于單純性收縮期高血壓正確的是

　　A、收縮壓≥140舒張壓<90

　　B、收縮壓>140舒張壓<90

　　C、收縮壓>130舒張壓<100

　　D、收縮壓>130舒張壓<90

　　E、收縮壓≥130舒張壓<90

　　4、鑒別腎性高血壓和原發性高血壓的要點是

　　A、尿改變和高血壓發病的先后

　　B、有無血尿

　　C、有無腎功能損害

　　D、有無左室增大

　　E、血壓高低

　　5、原發性高血壓的診斷性評估中，不是用于危險分層標準的是

　　A、血壓升高水平

　　B、是否有影響預后的各種心血管危險因素

　　C、是否存在靶器官損害

　　D、接觸的人群的身體狀態

　　E、是否存在相關的臨床并發癥情況

　　6、有關原發性高血壓并發癥中主動脈夾層的描述錯誤的是

　　A、主動脈夾層是猝死的原因之一

　　B、疼痛發作時心動過速，血壓降低

　　C、突發劇烈的胸痛是主要表現

　　D、可迅速出現夾層破裂

　　E、高血壓是導致主動脈夾層的重要因素

　　7、冠狀動脈硬化性心臟病分類不包括的是

　　A、心絞痛

　　B、心肌梗死

　　C、隱匿性冠心病

　　D、心臟瓣膜病

　　E、缺血性心肌病

　　8、缺血性心肌病的臨床表現描述不正確的是

　　A、心臟收縮和(或)舒張功能受損

　　B、可引起主動脈關閉不全

　　C、可引起充血性心力衰竭

　　D、可引起心臟擴大或僵硬

　　E、可引起心律失常

　　9、急性冠脈綜合癥的概念描述的最準確的是

　　A、由于冠狀動脈不穩定斑塊破潰繼發血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴重狹窄、創傷、夾層等冠脈原因引起冠狀狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴重貧血、甲亢等心臟外原因導致心肌耗氧量明顯增加，引起心肌缺血癥狀急性發作

　　B、由于冠狀動脈不穩定斑塊破潰繼發血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴重狹窄、創傷、夾層等冠脈原因引起不能冠狀狀動脈供血，或高熱、嚴重貧血、甲亢等心臟外原因導致心肌耗氧量明顯增加，引起心肌缺血癥狀急性發作

　　C、由于冠狀動脈不穩定斑塊破潰繼發血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴重狹窄、創傷、夾層等冠脈原因引起冠狀狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴重貧血、甲亢等心臟外原因導致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血癥狀急性發作

　　D、由于冠狀動脈不穩定斑塊破潰繼發血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴重狹窄、創傷、夾層等冠脈原因引起冠狀狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴重貧血、甲亢等心臟外原因導致心肌耗氧量明顯增加，引起心肌梗死

　　E、由于冠狀動脈痙攣、嚴重狹窄、創傷、夾層等冠脈原因引起冠狀狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴重貧血、甲亢等心臟外原因導致心肌耗氧量明顯增加，引起心肌缺血癥狀急性發作

　　10、有關穩性型心絞痛的發病機制中說法不正確的是

　　A、靜脈血流經冠脈循環的過程中攜帶的大部分氧被心肌攝取利用

　　B、心肌的氧需求與冠狀動脈的氧供應達成平衡，在心肌耗氧量增加時很難通過提高氧利用率來滿足心肌的代謝要求

　　C、可以通過增加血流量增加氧氣攜帶量

　　D、冠狀動脈血流量減少或者是心肌需氧量增加引起的

　　E、只要心肌氧供求平衡被打破就會造成心肌缺氧

　　11、穩定型心絞痛臨床表現不正確的是

　　A、心前區或胸骨后壓榨感

　　B、持續數分鐘，經停止活動或含服硝酸甘油后緩解

　　C、疼痛是鈍痛性質

　　D、沒有放射痛

　　E、癥狀嚴重時可伴出汗

　　12、高血壓患者發作變異型心絞痛應選擇

　　A、硝苯地平

　　B、美托洛爾

　　C、硝酸甘油

　　D、硝酸異山梨酯

　　E、速尿

　　13、下列哪一項是纖維蛋白性心包炎的典型體征是

　　A、Ewart征

　　B、奇脈

　　C、心界擴大

　　D、心包摩擦音

　　E、Kussmaul征

　　14、急性心臟壓塞的主要特征是

　　A、頸靜脈怒張

　　B、Beck三聯征

　　C、聽診心音減弱

　　D、觸診脈搏減弱

　　E、收縮期血壓下降，舒張壓不變

　　15、不符合急性心包炎的心電圖變化

　　A、弓背向下型sT段抬高

　　B、T波平坦或倒置

　　C、QRS波呈低電壓

　　D、電交替

　　E、弓背向上的sT抬高

　　16、下列哪項疾病屬于特異性心肌病

　　A、擴張型心肌病

　　B、肥厚型心肌病

　　C、限制型心肌病

　　D、甲亢性心肌病

　　E、肥厚型梗阻性心肌病

　　17、擴張型心肌病最主要的臨床表現為

　　A、充血性心力衰竭

　　B、猝死

　　C、栓塞

　　D、食欲不振

　　E、肺部感染

　　18、擴張型心肌病的徹底治療方法是

　　A、安裝DDD型起搏器

　　B、休息及使用血管擴張劑

　　C、強心劑

　　D、藥物治療及休息，低鹽飲食

　　E、心臟移植術

　　19、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項是正確的

　　A、左室流出道狹窄加重時減輕

　　B、屏氣時減輕

　　C、左室容積減少時增強

　　D、增加心肌收縮力時減輕

　　E、下蹲時增強

　　20、下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現的是

　　A、先有發熱，然后出現心悸、胸悶

　　B、惡心、嘔吐等消化道癥狀

　　C、可合并各種心律失常

　　D、常出現器質性心臟雜音

　　E、心動過速與發熱程度平行

　　21、診斷心衰首選的檢查

　　A、X線胸片

　　B、超聲心動圖

　　C、左心室造影

　　D、運動負荷試驗

　　E、心電圖

　　22、老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是

　　A、過度勞累

　　B、輸入液體過多

　　C、心肌缺血

　　D、室性期前收縮

　　E、呼吸道感染

　　23、下列臨床情況最易引起急性左心衰竭的是

　　A、頻發室性期前收縮

　　B、二尖瓣腱索斷裂

　　C、一級高血壓

　　D、反復發作的肺栓塞

　　E、慢性持續性房顫

　　24、急性肺水腫咳痰的性狀是

　　A、膿性

　　B、鐵銹色

　　C、棕紅色

　　D、粉紅色泡沫樣

　　E、巧克力樣

　　25、改善急性左心衰竭癥狀最主要的藥物是

　　A、利尿劑

　　B、洋地黃

　　C、鈣離子拮抗劑

　　D、β腎上腺素能受體阻滯劑

　　E、血管緊張素轉換酶抑制劑

　　26、下列關于正常竇性心律的描述哪項是錯誤的

　　A、沖動起源于竇房結

　　B、頻率為60—100次/分

　　C、P波在I、II、aVF導聯直立，aVR導聯倒置

　　D、PR間期0.12—0.20秒

　　E、心率絕對勻齊

　　27、下列哪項符合二度I型房室傳導阻滯的心電圖表現

　　A、PP間期及RR間期均不等

　　B、相鄰的間期進行性縮短

　　C、包含受阻P波在內的RR間期小于正常PP間期的兩倍

　　D、最常見的傳導比例為4:2

　　E、受阻P波前的一個PR間期延長

　　28、下列心律失常，不屬于心率不整齊的是

　　A、二度房室傳導阻滯

　　B、三度房室傳導阻滯

　　C、室顫

　　D、固定房室傳導比例的房撲

　　E、房顫

　　29、治療房顫的原則中錯誤的是

　　A、抗凝

　　B、轉復竇律

　　C、維持竇律

　　D、減慢心室率

　　E、增加心室率

　　30、非陣發性交界性心動過速最常見于下述哪一項情況

　　A、洋地黃中毒

　　B、下壁心肌梗死

　　C、心肌炎

　　D、內源性兒茶酚胺增加

　　E、正常人

　　31、風濕性心臟病嚴重二尖瓣狹窄突發大咯血是由于

　　A、肺毛細血管破裂

　　B、急性肺水腫

　　C、合并肺結核

　　D、支氣管靜脈破裂

　　E、合并支氣管擴張

　　32、正常二尖瓣口面積是

　　A、〈1.0cm2

　　B、1.0-1.9cm2

　　C、2.0-3.0cm2

　　D、3.1-3.9cm2

　　E、4.0-6.0cm2

　　33、單純性二尖瓣狹窄時，心臟首先發生代償性肥大和擴張的是

　　A、左心房

　　B、左心室

　　C、左心房與左心室同時發生

　　D、右心房與右心室同時發生

　　E、右心室

　　34、勞累時有心絞痛及暈厥發作的主動脈瓣狹窄患者首選治療為

　　A、靜脈滴注硝酸甘油

　　B、強心

　　C、利尿

　　D、主動脈瓣球囊成形術

　　E、主動脈瓣瓣膜置換術

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