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　　1、關于激素的生理作用，下述哪一條是錯誤的

　　A.激素只對具有其受體的靶細胞起作用

　　B.調節機體的新陳代謝，包括消化道和消化腺運動

　　C.調節細胞外液的量和組成成份，維持內環境穩定

　　D.不僅能影響細胞原有的代謝過程，還能創造或產生新的功能或反應

　　E.調節機體的生長發育和生殖機能

　　[答案]D

　　[解析]激素是指由內分泌腺和內分泌細胞分泌的高效能生物活性物質。激素對機體生理功能起重要調節作用，但激素既不增加能量，也不增添成分，僅起“信使”作用。

　　2、甲狀腺濾泡旁細胞(又稱C細胞)分泌的降鈣素的作用

　　A.促進細胞內的氧化作用

　　B.維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝

　　C.促進機體的正常生長發育

　　D.保持機體各系統、器官的生理功能

　　E.抑制骨的吸收

　　[答案]E

　　3、患者發生甲狀腺功能亢進時，其1311攝取率2小時至少超過

　　A.15%

　　B.20%

　　C.25%

　　D.30%

　　E.35%

　　[答案]C

　　[解析]患者發生甲狀腺功能亢進時，其1311攝取率2小時至少超過25%，故選C。

　　4、非浸潤性突眼的突眼度一般不超過

　　A.1mm

　　B.15mm

　　C.16mm

　　D.18mm

　　E.19mm

　　[答案]D

　　[解析]單純性突眼的常見眼征有：眼球向前突出，女性突眼度一般不超過16mm，男性不超過18.6mm。這是固定知識點。

　　5、下述哪項檢查結果不符合Graves癥的診斷

　　A.T3抑制試驗抑制率>50%

　　B.TSAb陽性

　　C.TGAb和TPOAb陽性

　　D.TSH降低

　　E.rT3升高

　　[答案]A

　　[解析]這道題選AT3抑制試驗甲狀腺攝131I率的高低和甲狀腺功能狀態有關。甲亢患者甲狀腺攝131I率增高，甲低患者甲狀腺攝131I率減低，但在正常情況下，給予一定劑量的甲狀腺激素(包括T3和T4)可以減少甲狀腺攝131I率。這是因為在正常情況下，甲狀腺攝取碘的功能與垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)之間有反饋調節的關系，即當血液內甲狀腺激素含量增高時，TSH的釋出減少，甲狀腺的攝碘功能就受到抑制，因此出現甲狀腺攝131I率減低。當甲狀腺功能亢進時，因甲狀腺的分泌具有自主性，可使上述反饋調節關系被破壞，因而無抑制現象。根據以上原理，臨床上對癥狀不典型的甲亢病人口服一定劑量的甲狀腺激素，并測定服甲狀腺激素前后的兩次甲狀腺攝131I率。如若服用激素后，甲狀腺攝131I率明顯下降，則考慮此病人可能不是甲亢;如果服激素后甲狀腺攝131I率不下降或很少下降，則考慮此患者可能是甲亢。這個試驗就叫做甲狀腺抑制試驗。

　　6、有關Graves病說法錯誤的是

　　A.可有重癥肌無力

　　B.可有骨質疏松伴尿鈣磷、羥脯氨酸增多

　　C.有家族發病傾向

　　D.TRAb作用于甲狀腺是Graves病的次要病因

　　E.患者具有高代謝綜合征，總膽固醇降低

　　[答案]D

　　[解析]TRAb(TSH受體抗體)是導致Graves病最重要的原因。

　　7、在致甲亢的各種病因中，哪種最多見

　　A.自主性高功能甲狀腺結節

　　B.Graves病

　　C.甲狀腺癌

　　D.多結節性甲狀腺腫伴甲亢

　　E.亞急性甲狀腺炎伴甲亢

　　[答案]B

　　[解析]引起甲亢的病因很多，其中最多見的是Graves病，而其余四種均相對少見。

　　8、甲狀腺功能減退的治療目標

　　A.甲減的癥狀消失和體征消失

　　B.血清TSH升高

　　C.血清TT4升高

　　D.血清FT4升高

　　E.血清TT4降低

　　[答案]A

　　[解析]治療目標是甲減的癥狀和體征消失、血清TSH、TT4、FT4水平達到正常，長期維持量也同樣是根據甲狀腺激素和TSH測定結果。

　　9、在功能性垂體瘤中，最常見的是

　　A.生長激素瘤

　　B.生長激素泌乳素混合瘤

　　C.泌乳素瘤

　　D.促甲狀腺素瘤

　　E.促腎上腺皮質激素瘤

　　[答案]C

　　[解析]催乳素瘤為最常見的垂體腫瘤，多見于女性且多為微腺瘤。

　　10、患者，女性，65歲。糖尿病史16年，近5個月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢：消瘦，營養欠佳，雙手骨間肌萎縮;雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮(一)。下列哪項是最可能的診斷

　　A.糖尿病并發腦血管意外

　　B.糖尿病性神經病變

　　C.糖尿病足

　　D.糖尿病性自主神經病變

　　E.糖尿病微血管病變

　　[答案]B

　　[解析]患者糖尿病史16年，后發生雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗，考慮是糖尿病性神經病變。

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