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　　1、關于類風濕性關節炎的治療說法錯誤的是

　　A.NASID可以改善關節炎癥狀，但不能控制病情

　　B.改變病情抗風濕藥首選甲氨蝶呤

　　C.MTX不良反應有肝損害、胃腸道反應和骨髓抑制等

　　D.在RA慢性發作時也可給以激素治療

　　E.滑膜切除術可以使病情得到一定的緩解

　　[答案]D

　　[解析]在關節炎急性發作可給以短效激素。

　　2、關于類風濕關節炎的治療最重要的是

　　A.藥物治療

　　B.物理治療

　　C.外科手術治療

　　D.臥床休息

　　E.關節制動

　　[答案]A

　　[解析]RA的治療措施包括：一般性治療、藥物治療、外科手術治療，其中以藥物治療最為重要。

　　3、下列哪項不是改變病情抗風濕藥的特點

　　A.抑制免疫反應

　　B.減緩關節破壞

　　C.控制病情發展

　　D.盡量不聯合使用

　　E.選擇性抑制炎癥中的細胞因子

　　[答案]D

　　[解析]改變病情抗風濕藥種類非常多，其作用機制又各自不同，所以聯合用藥是普遍現象。

　　4、類風濕性關節炎的X線檢查不正確的是

　　A.Ⅰ期關節端骨質疏松、關節間隙變窄

　　B.Ⅱ期關節間隙變窄

　　C.Ⅲ期關節面出現蟲蝕樣改變

　　D.Ⅳ期合并有關節纖維性或骨性 強直

　　E.廣泛性的關節脫鈣

　　[答案]A

　　[解析]類風濕關節炎X線分期：①Ⅰ期早期可見關節周圍軟組織腫脹影、關節端骨質疏松;②Ⅱ期進而關節間隙變窄;③Ⅲ期關節面出現蟲蝕樣改變;④Ⅳ期晚期可見關節半脫位和關節破壞后的纖維性和骨性 強直。

　　5、關于類風濕性關節炎的診斷及病情監測最重要的影像學檢查

　　A.CT

　　B.MRI

　　C.心電圖

　　D.X線平片

　　E.全身骨掃描

　　[答案]D

　　[解析]X線平片對RA診斷、關節病變分期、病變演變的監測均很重要。

　　6、關于類風濕關節炎輔助檢查下列說法正確的是

　　A.血沉降低和C反應性蛋白增高有助于診斷

　　B.RF滴度與疾病的活動度無關

　　C.抗CCP抗體對中晚期患者最具診斷意義

　　D.肌肉骨骼超聲技術對滑膜炎的診斷靈敏

　　E.關節穿刺對鑒別診斷無意義

　　[答案]D

　　[解析]類風關患者血沉多為升高故A錯;RF滴度與疾病的活動度是相關的，特別是3倍以上高值;抗CCP主要是在早期病人中診斷意義是最大的。E關節穿刺對鑒別其他關節炎具有一定的作用;D肌肉骨骼超聲技術是目前使用越來越廣泛的一項檢查，尤其是對滑膜炎和骨侵蝕的檢測非常敏感，對類風關的診斷、判斷疾病活動及指導治療均有重要意義故D正確。

　　7、類風濕關節炎中與疾病活動性密切相關的最常見的關節外表現是

　　A.肺間質纖維化

　　B.類風濕結節

　　C.脾大

　　D.胸膜炎

　　E.上腹不適

　　[答案]B

　　[解析]皮下結節的出現提示疾病處于嚴重活動階段，另還有少數患者有淋巴結腫大和脾大。

　　8、類風濕關節炎的主要表現是

　　A.游走性大關節腫痛

　　B.全身關節腫痛伴發熱、皮疹

　　C.對稱性小關節腫痛伴晨僵

　　D.多關節腫痛伴四肢末梢感覺障礙

　　E.腰骶痛伴晨僵

　　[答案]C

　　[解析]RA病情和病程有個體差異，從短暫、輕微的少關節炎到急劇進行性多關節炎均可出現，關節痛往往是最早的癥狀，多呈對稱性、持續性;常伴有晨僵，晨僵可出現在95%以上的RA患者。

　　9、下列關于類風濕性關節炎發病機制的敘述錯誤的是

　　A.免疫紊亂被認為是類風濕性關節炎主要的發病機制

　　B.類風濕性關節炎的發病與遺傳因素無關

　　C.類風濕性關節炎是以對稱性多關節炎為主要臨床表現的異質性疾病

　　D.一些感染性因素可影響RA的發病和病情進展

　　E.對于RA的發病機制不是很清楚

　　[答案]B

　　[解析]RA的發病與遺傳因素密切相關。

　　10、下列關于風濕性疾病的病理改變敘述錯誤的是

　　A.急性壞死性小動脈、細動脈炎是SLE的基本病變

　　B.類風濕性關節炎以多發性和對稱性增生型滑膜炎為主要表現

　　C.系統性硬化主要累及皮膚，胃腸道及腎臟不常受累

　　D.通風主要是關節腔炎癥

　　E.纖維化是系統性硬化的特征性病變

　　[答案]C

　　[解析]系統性硬化主要累及皮膚，胃腸道、腎臟、心臟、肌肉及肺也常常受累。

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