41.一鼻咽癌腫瘤延至口咽，上頸有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，最初照射野最好采用

　　A.雙耳前野+雙頸垂直野

　　B.雙耳前野+頸切線野

　　C.面頸聯(lián)合野+下頸鎖骨上切線野

　　D.雙耳前野+面前品字野+頸部切線野

　　E.雙耳前野+雙耳后野+頸部切線野

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　鼻咽癌放射治療常規(guī)推薦采用面頸聯(lián)合野+下頸鎖骨上切線野

　　知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：放射治療

　　42.鼻咽癌放療原發(fā)灶根治劑量一般應(yīng)給予

　　A.30Gy

　　B.40Gy

　　C.50Gy

　　D.70Gy

　　E.80Gy

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　鼻咽癌常規(guī)放射治療根治劑量為DT70～72Gy/35～40次/7～8周。

　　知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：放射治療

　　43.鼻咽癌頸轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)治療應(yīng)選

　　A.單純高能射線外照射

　　B.高能X射線與低能X射線或電子線相結(jié)合

　　C.單純低能射線外照射

　　D.高劑量率近距離組織間治療

　　E.快中子照射

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　高能X射線與電子線各自具有不同的物理學(xué)特點(diǎn)，高能X射線表面劑量比較低，隨著深度的增加，深度劑量逐漸增加，直至達(dá)到最大劑量點(diǎn)。低能X射線或電子線最大劑量點(diǎn)基本位于或接近模體表面，隨著深度的增加，深度劑量逐漸減少。兩者結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，可使放療達(dá)到合理的劑量分布。

　　知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：放射治療

　　44.鼻咽癌耳前野擺位時(shí)，不需擋鉛的部位是

　　A.眼睛

　　B.喉

　　C.腦干

　　D.顱底

　　E.脊髓

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　正常骨TD50/5的劑量為10000cGy，高于鼻咽癌的放療劑量。

　　知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：放射治療

　　45.鼻咽癌根治性放射治療最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

　　A.皮膚色素沉著

　　B.口干

　　C.聽(tīng)力減退

　　D.后組顱神經(jīng)損傷

　　E.涕多

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　鼻咽癌根治性放射治療最常見(jiàn)的并發(fā)癥有口干、張口困難、腦壞死、骨壞死、聽(tīng)力下降等，其中最常見(jiàn)的有口干及張口困難。

　　知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：放射治療

　　46.鼻咽部多形T細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤臨床分期ⅡA最佳治療方式是

　　A.手術(shù)

　　B.放化療綜合治療

　　C.單純化療

　　D.免疫治療

　　E.基因治療

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　鼻咽部多形T細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤臨床分期ⅡA期推薦治療方式為放化療綜合治療模式。

　　知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：放射治療

　　47.上頜竇癌的治療原則近年來(lái)通常采用

　　A.手術(shù)+放療

　　B.放療+手術(shù)

　　C.化療+手術(shù)

　　D.手術(shù)+化療

　　E.動(dòng)脈化療+開(kāi)窗刮除腫瘤

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　上頜竇癌的主要治療模式是以手術(shù)+放療為主的綜合治療。

　　知識(shí)點(diǎn)1：上頜竇癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：治療

　　48.局限期的上頜竇癌較合理的照射野布野方法為

　　A.單一患側(cè)面前野

　　B.單一患側(cè)側(cè)野

　　C.患側(cè)面前、側(cè)野兩野成角加楔形板照射

　　D.雙側(cè)相對(duì)野加患側(cè)面前野

　　E.雙側(cè)相對(duì)野

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　鼻腔副鼻竇癌普通常規(guī)外照射可采用一前一側(cè)野，兩前斜野或兩側(cè)野加一前野，篩竇及眼眶區(qū)補(bǔ)電子線小野等布野方式，同時(shí)加楔形板，等中心照射。

　　知識(shí)點(diǎn)1：上頜竇癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：放射治療

　　49.上頜竇癌有眶底骨壁或后壁破壞術(shù)前放療劑量

　　A.3000cGy

　　B.4000cGy

　　C.6000cGy

　　D.8000cGy

　　E.9000cGy

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　上頜竇腫瘤一般情況下術(shù)前放療的劑量為50～60Gy/5～6周。《腫瘤放射治療學(xué)》第4版。

　　知識(shí)點(diǎn)1：上頜竇癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：放射治療

　　50.鼻咽癌放療的面頸聯(lián)合野在達(dá)到36～40Gy時(shí)需要分野，其主要原因是因?yàn)?/P>

　　A.保護(hù)腮腺

　　B.保護(hù)顳頜關(guān)節(jié)

　　C.保護(hù)脊髓

　　D.避免過(guò)重的口腔反應(yīng)

　　E.保護(hù)喉頭

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　鼻咽癌面頸聯(lián)合野放療在第一階段達(dá)到36～40Gy時(shí)，進(jìn)行分野，耳后給予電子野，利用電子野的劑量分布優(yōu)勢(shì)保護(hù)脊髓，避免脊髓在放療期間受量超過(guò)其最高限量45Gy。

　　知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：放射治療

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