第 1 頁：試題

第 4 頁：答案

　　(33-38題共用題干)

　　患者,女,68歲,卵巢癌術后3個月,門診化療,厭食伴嘔吐,1周來自覺乏力腹脹,門診查體示雙膝腱反射減弱,心電圖示T波低平,QT間期延長,血清鉀2.7mmolL,氯86 mmol/l,動脈血氣:pH：7.45，PaO2 86mmhg, PaCO248mmhg, HCO332mmol/L

　　33.問題1:若該患者伴有休克,應在擴容使尿量增至多少后方可補鉀

　　A. 10ml/h

　　B. 20ml/h

　　C. 40ml/h

　　D. 80ml/h

　　E. 160ml/h

　　34.問題2:若該患者需補鉀150 mmol/d其補鉀速度不宜超過

　　A,10mmol/h

　　B.20mmol/h

　　C.30mmol/h

　　D.40mmol/h

　　E.50mmol/h

　　35.問題3:若不考慮日需要量,則患者需補鉀

　　A: 70mmol

　　B. 140mmol

　　C. 210mmol

　　D. 280mmol

　　E. 350mmol

　　36.問題4:該患者的診斷應考慮

　　A.低鉀低氯,代酸合并呼酸

　　B.低鉀低氯,代酸合并呼堿

　　C.低鉀低氯,代堿合并呼酸

　　D.低鉀低氯,代堿合并呼堿

　　E.低鉀低氯,代堿合并代酸

　　37.問題5:為提升血鉀,最簡單、安全的補鉀方案是

　　A.氯化鉀加入10%葡萄糖溶液中經周圍靜脈輸注

　　B.氯化鉀加入5%葡萄糖鹽水中經周圍靜脈輸注

　　C.口服補鉀片藥

　　D.口服或管飼20%枸櫞酸鉀

　　E.氯化鉀直接靜脈推注

　　38.問題6:若該患者入院時動脈血pH730,糾正缺水后是否補充堿劑應根據

　　A.血清鈉

　　B.血清鉀

　　C.尿量

　　D.呼吸狀態

　　E.動脈血氣分析

　　(39-41題共用題干)

　　患者,女,34歲。因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術,傷口愈合良好。1周后出現發熱,下腹脹痛,大便次數6~8次/天,內有黏液,伴有里急后重及尿頻尿急,體溫:39.2℃,輕度腹脹,下腹輕壓痛

　　39.問題1:本患者診斷應考慮為

　　A.腸粘連

　　B.盆腔膿腫

　　C.膈下膿腫

　　D.腸道菌群失調

　　E.膀胱炎

　　40.問題2:最佳處理措施是

　　A.禁食,補液,抗炎

　　B.局部理療

　　C.腹腔鏡探查

　　D.經直腸或陰道后穹窿穿刺引流

　　E.開腹探查,經腹引流

　　41.問題3:此時,簡單直接的檢查手段是

　　A.直腸指診

　　B.血培養及尿常規

　　C.腹腔穿刺

　　D.腹部X線片

　　E.腹部CT

　　(42-44題共用題干)

　　患者,女,50歲。頸部一顆色素痣近來迅速增大,破潰,色素加深,周圍出現衛星狀小黑點,局部淋巴結腫大。

　　42.問題1:最可能的診斷

　　A.交界痣

　　B.黑色素瘤

　　C.基底細胞癌

　　D.鱗癌

　　E.淋巴瘤

　　43.問題2:目前最適宜的治療手段

　　A.手術切除

　　B.手術切除+局部淋巴清掃

　　C.放療

　　D.化療

　　E.免疫治療

　　44.問題3:進一步檢查手段

　　A.針吸活檢

　　B.切除活檢

　　C.切取部分組織活檢

　　D.淋巴活檢

　　E.胸片

　　(45-47題共用題干)

　　患者,男,18歲。車禍致傷,即來院就診,神志朦朧,咯血,口鼻均有泥沙夾血外

　　溢,呼吸困難,煩躁不安,左側嚴重擦傷腫脹,查:心率98次/分,血壓16/12kPa

　　(12090mmhg),四肢尚可自動活動,左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴重擦傷。

　　45.問題1:可不予考慮的診斷是

　　A.顱腦損傷

　　B.鼻骨骨折

　　C.肋骨骨折

　　D.左股骨骨折

　　E.血氣胸

　　46.問題2:此時最緊追的搶救措施是

　　A.請胸科醫師會診處理

　　B.清除上呼吸道異物,保持呼吸道通暢

　　C.輸血

　　D.吸氧

　　E.左下肢夾板固定

　　47.問題3:最合適的處理是

　　A.輸血、吸氧、留觀

　　B.顱腦、胸部、左股骨X線攝片

　　C.給予抗生素

　　D.左下肢包扎固定

　　E.緊急必要檢查處理后收住院,予相應治療

　　(48-51題共用題干)

　　患者,男,56歲。顳部有一直徑3cm隆起結節,微紅,中央破潰,四周外翻,有臭味兒,頸部淋巴結腫大

　　48.問題1:最可能的診斷

　　A.皮脂腺囊腫

　　B.皮樣囊腫

　　C.黑色素瘤

　　D.皮膚鱗癌

　　E.皮膚基底細胞癌

　　49.問題2:其病因不包括

　　A.日光

　　B.化學物質

　　C.皮脂腺阻塞

　　D.燒傷

　　E.慢性骨髓炎

　　50.問題3:目前最適宜的治療手段

　　A.手術切除

　　B.手術切除+淋巴清掃

　　C.手術切除+淋巴清掃+化療

　　D.放療

　　E.化療

　　51.問題4:目前最重要的檢查措施

　　A.頭顱CT

　　B.X線胸片

　　C.腹部超聲

　　D.病理活檢

　　E.血清CEA

　　(52-53題共用題干)

　　患者,男,40歲。潰瘍病史5年,突發嘔血2小時入院,患者出現冷汗、脈搏細速、呼吸淺促,血壓下降至804mmHg

　　52.問題1:估計出血量很可能為

　　A.400~500ml

　　B.500~600ml

　　C.600~700ml

　　D.700~800ml

　　E.>800ml

　　53.問題2:目前的緊急處理為

　　A.抗體克治療

　　B.繼續觀察

　　C.抗感染

　　D.X線立位腹平片

　　E.B超

　　(54-55題共用題干)

　　患者,男,40歲。因肝硬化行肝移植術,術后10天出現發熱,體溫38.8℃·右上腹脹痛。查體:右上腹壓痛,無明顯肌緊張,白細胞18×109/L,血清膽紅素88mmol/L, ALT 356U/L.

　　54.問題1:可能的診斷為

　　A.超急性排斥反應

　　B.門靜脈血栓形成

　　C.急性排斥反應

　　D.膽道吻合口瘺

　　E.肝動脈血栓形成

　　55.問題2:首選的處理為

　　A.大劑量皮質激素沖擊治療

　　B.切除移植肝,再次肝移植

　　C.剖腹探查,摘除肝門靜脈血栓

　　D.剖腹探查,修補膽腸吻合口瘺

　　E.行血管造影檢查

　　(56-57題共用題干)

　　患者,女,52歲,因肝癌破裂大出血就診,立即給予輸血。當輸血50ml時,患者出現煩躁不安,心前區壓迫感,腰酸背痛,尿呈醬油色,血壓70/40mmHg

　　56.問題1:該患者最可能的診斷是

　　A.非溶血性發熱反應

　　B.變態反應

　　C.細菌污染反應

　　D.循環超負荷

　　E.溶血反應

　　57.問題2:除停止輸血外,對該患者還應

　　采取的措施是

　　A.抗休克

　　B.抗休克、堿化尿液

　　C.抗休克、堿化尿液、利尿

　　D.利尿

　　E.堿化尿液

　　(58-60題共用題干)

　　患者,女,33歲。急性闌尾炎、妊娠期高血壓疾病急診輸液治療。患者出現頭痛,血壓160/105mmHg,予以硫酸鎂解痙治療,患者腱反射消失,呼吸10次/分

　　58.問題1;考慮若患者癥狀無緩解可以

　　A.補鈉

　　B.透析

　　C.降血壓

　　D.靜脈緩慢輸注葡萄糖酸鈣20ml

　　E.利尿

　　59.問題2:考慮患者此時可能合并

　　A.高鉀血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.低鈣血癥

　　D.低鎂血癥

　　E.高鎂血癥

　　60,問題3:考慮此時首要處理為

　　A.擴充血容量

　　B.利尿

　　C.降血壓

　　D.靜脈緩慢輸注葡萄糖酸鈣20ml

　　E.停止輸入硫酸鎂

　　(61-62題共用題干)

　　患者,男,35歲。以高血壓,四肢無力癥狀起病,查腹部B超發現右側腎上腺占位性病變。

　　61.問題1:患者診斷為原發性醛固酮增多癥,術前應予以

　　A.補鈉,口服排鉀利尿藥

　　B.補鉀,口服保鉀利尿藥

　　C.補鈣,口服排鉀利尿藥

　　D.補鎂,口服保鉀利尿藥

　　E,補鉀,口服排鉀利尿藥

　　62,問題2:考慮患者可能合并電解質紊亂為

　　A.低鈉、低鉀血癥

　　B.高鈉、低鉀血癥

　　C.高鈉、高鉀血癥

　　D.低鈉、高鉀血癥

　　E.高鈉、高鈣血癥

　　(63-65題共用題干

　　患者,女,62歲。體重40kg,間斷上腹部隱痛,食欲下降2個月,胃鏡發現胃竇部占位,病理示:胃癌。入院后查體:消瘦眼窩深陷,皮膚干燥,口渴不明顯:血清鈉126mmol/L,鉀3.6mmol/L

　　63.問題1:該患者目前按經驗補鈉量為每千克體重

　　A.0.5g

　　B.0.7g

　　C.0.9g

　　D.1.1g

　　E.1.3g

　　64.問題2:該患者接公式補鈉應為

　　A.16×40×0.3mmol/L

　　B.16×40×0,4mmol/L

　　C.16×40×0.5mmol/L

　　D.16×40×0.6mmol/L

　　E.16×40×0.7mmol/L

　　65.問題3:考慮該患者可能存在

　　A.高滲性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.低滲性脫水

　　D.高鉀血癥

　　E.低鉀血癥

　　(66-67題共用題干)

　　患者,男,73歲。主因“進行性吞咽困難2個月”入院,訴乏力、口渴,尿少而色深,10ml/h。查體:生命體征平穩,惡病質,眼窩深陷,皮膚彈性差

　　66.問題1:此患者最可能合并的水、電解

　　質失衡的診斷為

　　A.低滲性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.輕度高滲參性脫水

　　D.中度高滲性脫水

　　E.重度高滲性脫水

　　67:問題2：進一步處理中錯誤的

　　A.輸注0.45%的氯化鈉溶液

　　B.輸注0.9%的氯化鈉溶液

　　C.輸注5%葡萄糖溶液

　　D.靜脈補鉀

　　E.適量酌情補給碳酸氫鈉

　　(68-69題共用題干)

　　患者,男,65歲。因胃癌合并上消化道大出血,出血量約1000ml,給予快速輸血1000ml,患者突然出現胸悶、憋氣、咯血性泡沫樣痰。查體:發紺,靜頸脈怒張,雙肺可聞濕啰音。

　　68.問題1:下列治療中錯誤的是

　　A,立即停止輸血

　　B.吸氧

　　C.靜脈滴注速尿

　　D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉500ml

　　E.靜脈滴注西地蘭

　　69.問題2:最可能的診斷是

　　A.溶血反應

　　B.過敏反應

　　C,心力衰竭

　　D,細菌污染反應

　　E.堿中毒

衛生資格萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛生資格考試"

　　相關推薦：

　　各地2020年衛生資格考試期間疫情防控須知匯總

　　衛生資格考試《各專業》歷年真題及答案匯總

　　衛生資格萬題庫 2020衛生資格考試備考通關利器>>

　　2020年衛生資格考試教材變動內容匯總

　　2020年衛生資格考試復習資料匯總(各專業)

　　2020年衛生資格考試各專業精選試題及答案匯總