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　　藥物相互作用

　　一、A1

　　1、下列藥物可能發生競爭性拮抗作用的是

　　A、腎上腺素和乙酰膽堿

　　B、新斯的明和筒箭毒堿

　　C、毛果蕓香堿和新斯的明

　　D、間羥胺和異丙腎上腺素

　　E、阿托品和尼可剎米

　　2、氨基糖苷類抗生素與呋塞米合用，則

　　A、呼吸抑制

　　B、增加耳毒性

　　C、增加出血的風險

　　D、增強抗菌作用

　　E、延緩耐藥性發生

　　3、安定與中樞抑制藥合用引起強烈中樞抑制是屬于藥物之間的

　　A、敏感化現象

　　B、競爭性拮抗作用

　　C、非競爭性拮抗作用

　　D、作用于同一作用部位或受體的協同或相加作用

　　E、作用于不同作用點或受體時的協同作用

　　4、對于合并有慢性感染的患者，需給予糖皮質激素時必須合用藥物是

　　A、抗生素

　　B、抗病毒藥

　　C、組織修復藥

　　D、解熱鎮痛藥

　　E、抗潰瘍藥

　　5、氨基苷類抗生素與呋塞米合用，則

　　A、呼吸抑制

　　B、增加耳毒性

　　C、增加肝毒性

　　D、增強抗菌作用

　　E、延緩耐藥性發生

　　6、下列哪一組藥物可發生拮抗作用

　　A、腎上腺素和乙酰膽堿

　　B、納洛酮和嗎啡

　　C、毛果蕓香堿和新斯的明

　　D、間羥胺和異丙腎上腺素

　　E、阿托品和尼可剎米

　　7、嗎啡過量中毒可用

　　A、納洛酮

　　B、新斯的明

　　C、毛果蕓香堿

　　D、呋塞米

　　E、阿托品

　　8、下列哪一種是藥酶抑制劑

　　A、苯巴比妥

　　B、利福平

　　C、苯妥英鈉

　　D、保泰松

　　E、氯霉素

　　9、在藥動學的藥物相互作用中，能促進代謝，使藥效降低的作用是

　　A、酶誘導作用

　　B、酶抑作用

　　C、協同作用

　　D、拮抗作用

　　E、敏感化現象

　　10、口服抗凝藥與某藥合用后導致抗凝作用減弱，該藥是

　　A、氯丙嗪

　　B、西咪替丁

　　C、紅霉素

　　D、環丙沙星

　　E、苯巴比妥

　　11、考來烯胺對下列哪個藥物親和力最小

　　A、阿司匹林

　　B、保泰松

　　C、地高辛

　　D、氨茶堿

　　E、華法林

　　12、糖尿病患者同服甲苯磺丁脲與保泰松可能出現的不良反應是

　　A、低血糖

　　B、出血

　　C、白細胞減少癥

　　D、出汗、血壓升高

　　E、高血糖

　　13、甲氧氯普胺的應用使對乙酰氨基酚的吸收速率加快，原因是

　　A、胃腸道pH的影響

　　B、胃腸運動的影響

　　C、絡合作用的影響

　　D、吸附作用的影響

　　E、腸道菌群改變的影響

　　14、硝酸甘油與某些藥物合用會引起藥效降低，該類藥物是

　　A、抗膽堿藥

　　B、廣譜抗生素

　　C、抗組胺藥

　　D、胰島素

　　E、鎮靜催眠藥

　　15、與對乙酰氨基酚聯用可能導致對乙酰氨基酚吸收減少的藥物是

　　A、維生素C

　　B、溴丙胺太林

　　C、維生素B6

　　D、奧硝唑

　　E、維生素A

　　16、服用奧美拉唑后會對下列哪個藥物的吸收產生影響

　　A、水楊酸

　　B、伊曲康唑

　　C、土霉素

　　D、兩性霉素B

　　E、灰黃霉素

　　17、去甲腎上腺素可在肝臟中減少利多卡因的分布量，原因是

　　A、競爭蛋白結合部位

　　B、改變組織血流量

　　C、改變組織結合位點上的競爭置換

　　D、酶誘導作用

　　E、酶抑制作用

　　18、與對乙酰氨基酚聯用可能導致對乙酰氨基酚吸收加快的藥物是

　　A、維生素E

　　B、甲氧氯普胺

　　C、維生素B6

　　D、奧硝唑

　　E、維生素A

　　19、下列藥物能抑制肝藥酶對甲苯磺丁脲的代謝，合用引起低血糖休克的是

　　A、磺胺類

　　B、糖皮質激素

　　C、苯巴比妥

　　D、對乙酰氨基酚

　　E、氯霉素

　　20、丙磺舒口服使青霉素和頭孢類藥效增強，其原因是丙磺舒有如下作用

　　A、抑制兩者在肝臟的代謝

　　B、促進兩者的吸收

　　C、減少兩者自腎小管排泄

　　D、抑制乙酰化酶

　　E、減少兩者的血漿蛋白結合

　　21、當一位帕金森患者正用左旋多巴進行有效治療時，突然該藥的所有藥效消失了。以下最可能解釋這一現象的用藥史是

　　A、患者忘記了要用藥二次

　　B、增加過苯海索

　　C、有時用過制酸劑

　　D、冬季因預防感冒曾用過多種維生素制劑

　　E、患者有時喝點灑

　　22、下列敘述正確的是

　　A、奧美拉唑不影響保泰松在胃液中的吸收

　　B、碳酸氫鈉可抑制氨茶堿吸收

　　C、合用多潘立酮可增加藥物的吸收

　　D、甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性降低

　　E、四環素類藥物和無機鹽類抗酸藥合用抗菌效果減弱

　　23、青霉素與某些藥物合用會引起藥效降低，該藥物是

　　A、丙磺舒

　　B、阿司匹林

　　C、吲哚美辛

　　D、保泰松

　　E、紅霉素

　　24、下列藥物不具有耳毒性的是

　　A、阿司匹林

　　B、氨基糖苷類

　　C、呋塞米

　　D、紅霉素

　　E、青霉素

　　25、呋塞米與氨基苷類配伍應用可造成

　　A、聽神經和腎功能不可逆的損害

　　B、肝功能損害

　　C、骨髓抑制

　　D、胃腸道不良反應

　　E、中樞神經不良反應

　　26、甲氧芐啶與磺胺藥合用屬于

　　A、協同作用

　　B、增敏作用

　　C、競爭性拮抗作用

　　D、非競爭性拮抗作用

　　E、以上都不對

　　27、合用容易使強心苷發生心律失常的藥物是

　　A、苯巴比妥

　　B、氫氯噻嗪

　　C、氫氧化鋁

　　D、維生素C

　　E、孕激素

　　28、氨基苷類抗生素與兩性霉素B合用，則

　　A、呼吸抑制

　　B、增加耳毒性

　　C、增加腎毒性

　　D、增強抗菌作用

　　E、延緩耐藥性發生

　　29、藥理效應相同或相似的藥物聯合應用所產生的效應等于或者大于兩藥分別應用所產生的效應之和

　　A、互補作用

　　B、拮抗作用

　　C、抵抗作用

　　D、協同作用

　　E、選擇性作用

　　30、TMP與某些抗菌藥合用可以

　　A、起長效作用

　　B、降低抗菌作用

　　C、加快代謝作用

　　D、有增效作用

　　E、減小毒副作用

　　31、低鉀增強強心苷的毒性是屬于藥物之間的

　　A、敏感化現象

　　B、競爭性拮抗作用

　　C、非競爭性拮抗作用

　　D、作用于同一作用部位或受體的協同或相加作用

　　E、作用于不同作用點或受體時的協同作用

　　32、下列藥物與兩性霉素B合用，不會增加腎臟毒性的是

　　A、氨基苷類

　　B、多黏菌素

　　C、萬古霉素

　　D、順鉑

　　E、林可霉素

　　33、下列藥物中肝藥酶抑制作用最強的是

　　A、卡馬西平

　　B、水合氯醛

　　C、酮康唑

　　D、苯妥英鈉

　　E、苯巴比妥

　　34、下列藥物中不能與含金屬離子藥物合用的藥物是

　　A、青霉素鈉

　　B、氧氟沙星

　　C、呋喃唑酮

　　D、甲氧芐啶

　　E、呋喃妥因

　　35、在堿性尿液中弱堿性藥物

　　A、解離少，再吸收多，排泄慢

　　B、解離多，再吸收少，排泄慢

　　C、解離少，再吸收少，排泄快

　　D、解離多，再吸收多，排泄慢

　　E、排泄速度不變

　　36、下列藥物能抑制肝藥酶對甲苯磺丁脲的代謝，合用易引起低血糖反應的是

　　A、長效磺胺類

　　B、水楊酸類

　　C、呋塞米

　　D、普萘洛爾

　　E、氯霉素

　　37、苯巴比妥中毒患者輸入碳酸氫鈉等藥物堿化尿液將

　　A、影響藥物在肝臟的代謝

　　B、影響體內的電解質平衡

　　C、干擾藥物從腎小管分泌

　　D、減少藥物從腎小管重吸收

　　E、影響藥物吸收

　　38、在酸性尿液中弱酸性藥物

　　A、解離少，再吸收多，排泄慢

　　B、解離多，再吸收多，排泄快

　　C、解離多，再吸收少，排泄快

　　D、解離多，再吸收多，排泄慢

　　E、排泄速度不變

　　39、尿液pH影響藥物排泄是由于它改變了藥物的

　　A、水溶性

　　B、脂溶性

　　C、pKa

　　D、解離度

　　E、溶解度

　　40、苯妥英鈉與雙香豆素合用，后者作用

　　A、增強

　　B、減弱

　　C、起效快

　　D、吸收增加

　　E、作用時間長

　　41、在藥物分布方面，藥物相互作用的重要因素是

　　A、藥物的分布容積

　　B、藥物的腎清除率

　　C、藥物的半衰期

　　D、藥物的受體結合量

　　E、藥物與血漿蛋白親和力的強弱

　　42、屬于食物影響藥物吸收的是

　　A、抗膽堿藥阻礙四環素的吸收

　　B、考來烯胺減少了地高辛的吸收

　　C、多潘立酮減少了核黃素的吸收

　　D、氫氧化鈣減少了青霉胺的吸收

　　E、螺內酯同早餐同服吸收量增加

　　43、以下有關酶誘導作用的敘述中，不正確的是

　　A、苯妥英合用利福平，結果癲癇發作

　　B、氨茶堿合用利福平，結果哮喘發作

　　C、服用噴他唑辛，吸煙致鎮痛作用降低

　　D、抗凝血藥合用巴比妥類，抗凝作用增強

　　E、口服避孕藥者服用卡馬西平，結果作用降低，可致突破性出血和避孕失敗

　　44、以下所列藥物中，有酶誘導作用的是

　　A、氯霉素

　　B、甲硝唑

　　C、苯巴比妥

　　D、環丙沙星

　　E、西咪替丁

　　45、不因尿液pH變化而發生排泄量改變的藥物是

　　A、阿司匹林

　　B、巴比妥類

　　C、磺胺嘧啶

　　D、氯霉素

　　E、青霉素

　　46、不宜與金屬離子合用的藥物是

　　A、磺胺甲唑

　　B、四環素

　　C、甲氧芐啶

　　D、呋喃唑酮

　　E、呋喃妥因

　　二、B

　　1、A.酶誘導作用

　　B.酶抑制作用

　　C.競爭血漿蛋白的結合

　　D.改變胃腸道的吸收

　　E.干擾藥物從腎小管重吸收

　　<1> 、苯巴比妥與碳酸氫鈉合用，使前者在尿中排泄量增加是由于

　　A B C D E

　　<2> 、苯巴比妥與雙香豆素合用，使后者抗凝血作用降低是由于

　　A B C D E

　　<3> 、甲苯磺丁脲與氯霉素合用導致低血糖休克，是由于氯霉素產生了

　　A B C D E

　　2、A.耳毒性增加

　　B.呼吸麻痹

　　C.血細胞減少

　　D.復視和共濟失調

　　E.加重腎毒性

　　<1> 、氨基苷類藥物和普魯卡因合用可出現

　　A B C D E

　　<2> 、兩性霉素B和氨基苷類藥物合用可出現

　　A B C D E

　　<3> 、阿司匹林與紅霉素合用可出現

　　A B C D E

　　<4> 、異煙肼與卡馬西平合用可出現

　　A B C D E

　　<5> 、甲氨蝶呤與水楊酸類藥物合用可出現

　　A B C D E

　　3、A.氯霉素注射液用水稀釋時出現沉淀

　　B.藥物進入體內過程中，受競爭抑制劑的抑制

　　C.酶誘導劑促進其他受影響藥物的生物轉化

　　D.服弱酸性藥物時堿化尿液

　　E.與血漿蛋白結合力強的藥物將結合力弱的藥物置換出來

　　<1> 、屬于分布過程中藥物相互作用的是

　　A B C D E

　　<2> 、屬于代謝過程中藥物相互作用的是

　　A B C D E

　　<3> 、屬于排泄過程中藥物相互作用的是

　　A B C D E

　　4、A.羅紅霉素

　　B.青霉素

　　C.甲氨蝶呤

　　D.甲苯磺丁脲

　　E.二甲雙胍

　　<1> 、與丙磺舒合用能影響其腎排泄的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、與水楊酸鈉合用能影響其腎排泄的藥物是

　　A B C D E

　　5、A.酶誘導相互作用

　　B.酶抑制相互作用

　　C.5-羥色胺綜合征

　　D.尿液pH變化引起藥物排泄的改變

　　E.單胺氧化酶抑制劑(MAOI)抑制肝臟藥物代謝酶的作用

　　(藥動學方面的藥物相互作用機制)

　　<1> 、一些藥物誘導細胞色素CYP等酶的活性，使聯用的藥物加速代謝

　　A B C D E

　　<2> 、酸化尿液，使pH<7.4，弱酸性藥物排泄減少

　　A B C D E

　　<3> 、MAOI與麻黃堿等聯合使體內生成更多的去甲腎上腺素而導致血壓異常升高

　　A B C D E

　　<4> 、許多藥物可抑制CYP酶，使合用的相關藥物的代謝減慢

　　A B C D E

　　6、A.食物對藥物吸收的影響

　　B.消化道中吸附減少藥物吸收

　　C.消化道中螯合，減少藥物吸收

　　D.消化道pH改變影響藥物吸收

　　E.胃腸動力變化對藥物吸收的影響

　　(吸收過程的藥物相互作用)

　　<1> 、脂溶性強的藥物(抗生素的酯化物、灰黃霉素等)在食后，尤其是油脂餐后吸收良好

　　A B C D E

　　<2> 、四環素類、喹諾酮類、康唑類等需要酸性條件。堿性藥物、抗膽堿藥、H2受體阻滯劑、質子泵抑制劑等都可使其減效

　　A B C D E

　　<3> 、活性炭、白陶土、非吸收性抗酸藥等具有巨大表面積，可使用量較小的有機藥物減效

　　A B C D E

　　<4> 、一些金屬離子藥物(鈣、鎂、鋁、鉍、鐵、鋅等鹽)可使一些藥物(四環素類、青霉胺等)不能吸收

　　A B C D E

　　<5> 、促胃動力藥(甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利)可使地高辛和核黃素加速通過十二指腸和小腸而減少吸收

　　A B C D E

　　7、A.干擾藥物從腎小管分泌

　　B.改變藥物從腎小管重吸收

　　C.影響體內的電解質平衡

　　D.影響藥物吸收

　　E.影響藥物在肝臟的代謝

　　下列藥物相互作用屬以上哪種

　　<1> 、同時配伍碳酸氫鈉，使胃液pH升高

　　A B C D E

　　<2> 、口服丙磺舒減少青霉素的排泄

　　A B C D E

　　<3> 、苯巴比妥中毒患者輸入碳酸氫鈉等藥物堿化尿

　　A B C D E

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