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2020初級藥師考試《藥物治療學》練習題及答案(8)

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  心血管系統常見病的藥物治療

  一、A1

  1、臨床應用最廣泛,降血脂藥物首選藥物是

  A、膽固醇吸收抑制劑

  B、膽酸螯合劑

  C、煙酸類

  D、他汀類

  E、貝特類

  2、低密度脂蛋白血癥相當于WHO分型的哪種

  A、I型

  B、Ⅱb型

  C、Ⅲ型

  D、Ⅳ型

  E、Ⅴ型

  3、高膽固醇血癥相當于WHO分型的哪種

  A、Ⅱa型

  B、Ⅱb型

  C、Ⅲ型

  D、Ⅳ型

  E、Ⅴ型

  4、男性,45歲,體檢發現血脂異常,LDL-C、TG均有升高,既往有高血壓病史10年,痛風病史5年,則該患者不可應用的調脂藥為

  A、瑞舒伐他汀

  B、非諾貝特

  C、煙酸

  D、依折麥布

  E、普羅布考

  5、能阻斷腸道膽固醇吸收的藥物是

  A、煙酸

  B、氯貝丁酯

  C、考來烯胺

  D、苯扎貝特

  E、吉非貝齊

  6、首次應用普羅帕酮多大劑量頓服,終止房顫發作的成功率較高

  A、200-300mg

  B、300-400mg

  C、450-600mg

  D、600-700mg

  E、650-780mg

  7、治療左室特發性室速可選用維拉帕米的劑量為

  A、60-100mg/d

  B、100-150mg/d

  C、160-320mg/d

  D、300-350mg/d

  E、320-380mg/d

  8、有器質性心臟病、心功能不全的患者治療房顫首選

  A、普魯卡因胺

  B、奎尼丁

  C、多非利特

  D、胺碘酮

  E、莫雷西嗪

  9、慢性心衰的藥物治療不包括

  A、利尿劑

  B、血管緊張素轉換酶抑制劑

  C、地高辛

  D、鎮痛劑

  E、β受體阻斷劑

  10、米力農治療心力衰竭時的最大劑量為

  A、0.73mg/kg

  B、0.83 mg/kg

  C、0.93 mg/kg

  D、1.03 mg/kg

  E、1.13 mg/kg

  11、男性患者,42歲,于晨起跑步時突感前胸悶痛,伴心悸、大汗,休息10分鐘后自行緩解,之后檢查心電圖無異常。心肌酶在正常范圍內,既往有高血壓病史7年,臨床考慮為穩定型心絞痛發作,患者自述昨晚曾應用枸櫞酸西地那非片,則該患者應避免應用的藥物為

  A、阿司匹林腸溶片

  B、琥珀酸美托洛爾緩釋片

  C、硝酸甘油片

  D、硝苯地平控釋片

  E、鹽酸貝那普利片

  12、慢性穩定性心絞痛改善預后首選藥物是

  A、氯吡格雷

  B、琥珀酸美托洛爾

  C、單硝酸異山梨酯緩釋片

  D、硝酸甘油片

  E、阿司匹林

  13、女性患者,35歲,既往體健,受寒后出現胸痛,呈壓迫感,持續約7分鐘后緩解,伴心率增快,血壓升高,輔檢:心電圖無改變,冠脈CT無異常,臨床診斷為變異性心絞痛,則該患者首選的治療藥物為

  A、琥珀酸美托洛爾緩釋片

  B、硝苯地平片

  C、鹽酸貝那普利片

  D、硝普鈉注射液

  E、單硝酸異山梨酯緩釋片

  14、治療變異型心絞痛的最佳藥物是

  A、普萘洛爾

  B、硝酸甘油

  C、硝酸異山梨酯

  D、硝苯地平

  E、阿替洛爾

  15、對各型心絞痛有效的藥物是

  A、普萘洛爾

  B、硝酸甘油

  C、美托洛爾

  D、硝苯地平

  E、維拉帕米

  16、患者男性,65歲,活動后出現心悸、大汗、胸部悶痛,持續約5分鐘,休息后自行緩解,輔檢:心電圖無改變,診斷為穩定型心絞痛,既往有心肌梗死病史10余年,糖尿病病史8年,沒有其他疾病病史,則對該患者的治療中藥物選擇說法錯誤的是

  A、發作時舌下含服硝酸甘油片

  B、應用琥珀酸美托洛爾緩釋片預防再次梗死

  C、首選氯吡格雷抗血小板聚集,預防心絞痛

  D、應用單硝酸異山梨酯緩釋片長期治療心絞痛

  E、阿司匹林是改善預后的首選藥物

  17、不穩定心絞痛抗缺血治療,使用硝酸甘油沒有緩解或出現急性肺充血時,應該靜脈注射

  A、β受體阻斷藥

  B、硫酸嗎啡

  C、ACEI類

  D、鈣通道拮抗劑

  E、單硝酸山梨酯

  18、冠心病合并糖尿病、高血壓或左心室收縮功能不全的患者選用

  A、β受體阻斷藥

  B、硝酸脂類

  C、ACEI類

  D、鈣通道拮抗劑

  E、抗缺血藥

  19、心肌梗死后穩定性心絞痛或心力衰竭患者推薦使用的藥物是

  A、β受體阻斷藥

  B、硝酸脂類

  C、他汀類

  D、鈣通道拮抗劑

  E、抗血栓藥

  20、所有冠心病穩定型心絞痛患者均應接受的治療是

  A、β受體阻斷藥

  B、硝酸脂類

  C、他汀類

  D、鈣通道拮抗劑

  E、抗缺血藥

  21、慢性穩定性心絞痛藥物治療應該首先考慮

  A、出血

  B、心肌梗死

  C、高血壓

  D、糖尿病

  E、昏迷

  22、心肌梗死患者的治療說法不正確的是

  A、應囑患者盡可能延長臥床休息時間,癥狀控制穩定后仍應保證至少7~10日為宜

  B、急性期應給予吸氧,以防止心律失常和改善心肌缺血

  C、在發病初期(2~3天內)飲食宜以流食為主

  D、如未應用過阿司匹林,可立即嚼服阿司匹林300mg

  E、如疼痛不能緩解,即應用嗎啡

  23、女性患者,75歲,勞累后出現心前區疼痛,呈壓迫感,含服硝酸甘油2分鐘后緩解,既往有穩定型心絞痛病史13年,胃潰瘍病史8年,心電圖提示下壁心肌缺血,心臟彩超示:主動脈瓣重度狹窄,二、三尖瓣少量反流,則該患者不宜選用的藥物為

  A、單硝酸異山梨酯緩釋片

  B、硫酸氫氯吡格雷片

  C、鹽酸貝那普利片

  D、硝苯地平控釋片

  E、琥珀酸美托洛爾緩釋片

  24、下列調節血脂藥中,高膽固醇血癥患者首選的是

  A、他汀類

  B、貝丁酸類

  C、煙酸類

  D、膽酸螯合劑

  E、ω-3脂肪酸

  25、下列藥物中,基于“抑制膽固醇和甘油三酯合成”顯效的貝丁酸類調血脂藥是

  A、洛伐他汀

  B、非諾貝特

  C、地維烯胺

  D、阿伐他汀

  E、煙酸肌醇酯

  26、應用他汀類藥物治療血脂異常時注意事項不包括

  A、在應用他汀類時,要監測谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)和肌酸肌酶(CK)

  B、轉氨酶比正常值略高即可看做他汀類禁忌癥,立即停藥

  C、服用他汀期間出現肌肉不適或無力癥狀時應及時報告,并進一步檢測CK

  D、服用他汀期間如果發生或高度懷疑肌炎,應立即停止他汀治療

  E、服用他汀期間出現排褐色尿時應及時報告,并進一步檢測CK

  27、肥胖型糖尿病患者不宜應用的降脂藥物是

  A、煙酸

  B、考來替泊

  C、氯貝丁酯

  D、美伐他汀

  E、洛伐他汀

  28、世界衛生組織(WHO)制定了高脂蛋白血癥分型中,不包括哪種類型

  A、Ⅱa型

  B、Ⅱb型

  C、Ⅲa型

  D、Ⅳ型

  E、Ⅰ型

  29、長期使用可引起膽結石或膽囊炎的藥物是

  A、煙酸

  B、氯貝丁酯

  C、普羅布考

  D、考來烯胺

  E、洛伐他汀

  30、下列調血脂藥物中屬于B族維生素的藥物是

  A、膽固醇吸收抑制劑

  B、膽酸螯合劑

  C、煙酸類

  D、他汀類

  E、貝特類

  二、B

  1、患者,男性,66歲,于1小時前突發胸悶,伴胸痛,位于心前區,且呈進行性加重,心悸明顯,即刻入院,入院時呈急性病容,血壓190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,發作時心電圖示I、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段壓低0.1~0.2mV,輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,臨床診斷為不穩定型心絞痛、高血壓病3級,極高危,給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進行治療。

  <1> 、如患者在用藥期間出現黑便,則推薦的替代藥物為

  A、阿司匹林

  B、噻氯匹定

  C、氯吡格雷

  D、尿激酶

  E、磺達肝癸鈉

  <2> 、該患者入院時首選治療為

  A、靜脈注射硝酸甘油

  B、靜脈滴注低分子右旋糖酐

  C、靜脈注射毛花苷C

  D、靜脈注射尿激酶

  E、靜脈注射復方丹參

  <3> 、如患者在用藥期間肌痛、肌無力,考慮導致此不良反應的藥物為

  A、硝酸甘油

  B、普萘洛爾

  C、阿托伐他汀鈣

  D、單硝酸異山梨酯

  E、纈沙坦

  <4> 、該患者首選抗血小板/抗凝治療的藥物為

  A、阿司匹林

  B、噻氯匹定

  C、氯吡格雷

  D、尿激酶

  E、磺達肝癸鈉

  <5> 、該患者應用阿托伐他汀進行調脂的目標值為

  A、LDL-C<2.60mmol/L

  B、LDL-C<2.07mmol/L

  C、LDL-C<4.14mmol/L

  D、LDL-C<2.18 mmol/L

  E、LDL-C<3.37 mmol/L

  2、A.β受體阻斷藥

  B.硝酸脂類

  C.ACEI類

  D.鈣通道拮抗劑

  E.利尿劑

  (心絞痛藥物的選擇)

  <1> 、穩定性心絞痛的初始治療藥物是

  A B C D E

  <2> 、變異型心絞痛的首選治療藥物是

  A B C D E

  <3> 、心絞痛急性發作的首選治療藥物是

  A B C D E

  3、A. 貝特類

  B. 煙酸類

  C. 膽固醇吸收抑制劑

  D. 膽酸螯合劑

  E. HMG-CoA還原酶抑制劑

  <1> 、高甘油三酯患者首選的是

  A B C D E

  <2> 、高膽固醇血癥患者首選

  A B C D E

  <3> 、高膽固醇血癥患者次選的是

  A B C D E

  4、A.I型

  B.Ⅱ型

  C.Ⅲ型

  D.Ⅳ型

  E.Ⅴ型

  (高脂蛋白血癥分型)

  <1> 、內源性高三酰甘油血癥

  A B C D E

  <2> 、外源性高三酰甘油血癥

  A B C D E

  <3> 、是一種染色體顯性遺傳疾病

  A B C D E

  5、A.普魯卡因胺

  B.β受體阻斷藥

  C.胺碘酮

  D.維拉帕米

  E.帕羅帕酮

  (不同類型心律失常治療首選藥物選擇)

  <1> 、竇性心動過速首選

  A B C D E

  <2> 、房性心動過速伴心衰患者首選

  A B C D E

  <3> 、房性期前收縮癥狀明顯者可選用

  A B C D E

  <4> 、室上性心動過速急性發作首選

  A B C D E

  6、A.IB類

  B.IA類

  C.β腎上腺素受體阻斷藥

  D.IV類

  E.延長APD的藥物

  <1> 、根據浦肯野纖維離體實驗所得的藥物電生理效應及作用機制,抗心律失常藥利多卡因屬于

  A B C D E

  <2> 、根據浦肯野纖維離體實驗所得的藥物電生理效應及作用機制,抗心律失常藥維拉帕米屬于

  A B C D E

  7、A.利多卡因

  B.維拉帕米

  C.奎尼丁

  D.普萘洛爾

  E.胺碘酮

  <1> 、抗心律失常ⅠB類藥物

  A B C D E

  <2> 、抗心律失常ⅠA類藥物

  A B C D E

  <3> 、抗心律失常Ⅲ類藥物

  A B C D E

  8、A.普萘洛爾

  B.氫氯噻嗪

  C.卡托普利

  D.氨氯地平

  E.可樂定

  <1> 、屬于血管緊張素轉換酶抑制藥的是

  A B C D E

  <2> 、屬于利尿藥的是

  A B C D E

  <3> 、屬于中樞性降壓藥的是

  A B C D E

  <4> 、屬于長效鈣離子拮抗藥的是

  A B C D E

  9、A.美托洛爾

  B.呋塞米

  C.卡托普利

  D.氨氯地平

  E.可樂定

  <1> 、下列藥物中,屬于腎上腺素受體阻斷藥

  A B C D E

  <2> 、下列藥物中,屬于血管緊張素轉化酶抑制藥物的是

  A B C D E

  <3> 、下列藥物中,屬于中樞性降壓藥的是

  A B C D E

  10、A.卡托普利

  B.肼屈嗪

  C.普萘洛爾

  D.氫氯噻嗪

  E.可樂定

  <1> 、高血壓合并雙側腎動脈狹窄不宜選用

  A B C D E

  <2> 、高血壓合并痛風不宜選用

  A B C D E

  <3> 、高血壓合并支氣管哮喘不宜選用

  A B C D E

  11、A. 5-10mg

  B. 30-60mg

  C. 40-80mg

  D. 90-180mg

  E. 120-240mg

  治療慢性穩定型心絞痛時應用鈣拮抗劑

  <1> 、氨氯地平的常用劑量為

  A B C D E

  <2> 、地爾硫(艸卓)緩釋制劑的常用劑量為

  A B C D E

  <3> 、維拉帕米普通制劑的常用劑量為

  A B C D E

  12、A. 5-10mg

  B. 10-20mg

  C. 25-40mg

  D. 40-80mg

  E. 50-200mg

  治療慢性穩定型心絞痛時

  <1> 、β受體阻斷藥普萘洛爾的常用劑量為

  A B C D E

  <2> 、洛伐他汀的常用劑量為

  A B C D E

  <3> 、依那普利的常用劑量為

  A B C D E

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