第 1 頁：試題

第 2 頁：答案

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　　內分泌及代謝性疾病的藥物治療

　　一、A1

　　1、格列本脲降血糖作用的主要機制是

　　A、刺激胰島β細胞釋放胰島素

　　B、促進葡萄糖的轉化

　　C、減少葡萄糖的來源

　　D、促進糖異生

　　E、抑制α葡萄糖苷酶

　　2、以下有關綜合方案治療糖尿病的敘述中，不正確的是

　　A、完全依賴藥物控制血糖

　　B、飲食控制、運動治療和血糖監測

　　C、首先要保護和逆轉胰島B細胞功能

　　D、依據安全、有效、經濟原則選擇藥物

　　E、盡早采用藥物(聯合)治療、胰島素治療

　　3、格列吡嗪適于治療

　　A、1 型糖尿病

　　B、經飲食控制不滿意的2 型糖尿病

　　C、高滲性昏迷的糖尿病患者

　　D、酮癥酸中毒的糖尿病患者

　　E、伴嚴重感染的糖尿病患者

　　4、口服降糖藥磺酰脲類降血糖作用的主要機制是

　　A、刺激胰島β細胞釋放胰島素

　　B、促進葡萄糖的轉化

　　C、減少葡萄糖的來源

　　D、促進糖異生

　　E、抑制α葡萄糖苷酶

　　5、不被吸收，只在胃腸道發揮作用的降糖藥

　　A、阿卡波糖

　　B、格列本脲

　　C、格列吡嗪

　　D、羅格列酮

　　E、苯乙雙胍

　　6、降糖藥苯乙雙胍(降糖靈)屬于

　　A、雙胍類口服降血糖藥

　　B、磺酰脲類口服降血糖藥

　　C、α-葡萄糖苷酶抑制藥

　　D、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑

　　E、非磺酰脲類胰島素分泌促進劑

　　7、降糖藥羅格列酮屬于

　　A、雙胍類口服降血糖藥

　　B、磺酰脲類口服降血糖藥

　　C、α-葡萄糖苷酶抑制藥

　　D、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑

　　E、非磺酰脲類胰島素分泌促進劑

　　8、最適用于餐后高血糖為主的糖尿病患者的藥物是

　　A、胰島素

　　B、格列齊特

　　C、瑞格列奈

　　D、阿卡波糖

　　E、二甲雙胍

　　9、不屬于胰島素分泌促進劑的是

　　A、格列喹酮

　　B、苯乙雙胍

　　C、瑞格列奈

　　D、格列美脲

　　E、甲苯磺丁脲

　　10、糖尿病合并妊娠需要

　　A、飲食控制

　　B、胰島素

　　C、運動控制

　　D、降糖藥控制

　　E、降糖藥聯合應用

　　11、有代謝綜合征或伴有其他心血管疾病危險因素糖尿病患者優先選用

　　A、格列美脲

　　B、阿卡波糖

　　C、二甲雙胍

　　D、格列本脲

　　E、那格列奈

　　12、主要表現為餐后血糖升高的患者優先選用

　　A、格列喹酮

　　B、阿卡波糖

　　C、氯磺丙脲

　　D、吡格列酮

　　E、那格列奈

　　13、胰島素抵抗的主要決定性因素是

　　A、藥物是否在市場上供應

　　B、過敏反應

　　C、年齡、性別

　　D、向心性肥胖

　　E、腎病和肝病

　　14、治療糖尿病合并腎病的患者，最適用的是

　　A、格列喹酮

　　B、甲苯磺丁脲

　　C、氯磺丙脲

　　D、格列吡嗪

　　E、格列齊特

　　15、肌酐清除率異常的糖尿病患者應避免使用的藥物是

　　A、格列喹酮

　　B、胰島素

　　C、瑞格列奈

　　D、阿卡波糖

　　E、二甲雙胍

　　16、1型糖尿病患者需要終生使用胰島素，原因是

　　A、胰島素分泌絕對缺乏

　　B、胰島素抵抗為主伴胰島素相對缺乏

　　C、胰島素分泌缺陷伴胰島素抵抗

　　D、胰島素抵抗

　　E、胰島素分泌缺陷

　　17、雷洛昔芬屬于

　　A、雙膦酸鹽

　　B、降鈣素

　　C、鈣制劑

　　D、雌激素

　　E、選擇性雌激素受體調節劑

　　18、下列可以用于治療高鈣血癥的藥物是

　　A、維生素D

　　B、降鈣素

　　C、甲狀旁腺素

　　D、雌激素

　　E、抗雌激素

　　19、女性患者，29歲，妊娠5個月，既往有糖尿病病史2年，此次檢測空腹血糖8.9mmol/L，應選用

　　A、飲食治療、體育鍛煉、二甲雙胍

　　B、飲食治療、體育鍛煉

　　C、磺脲類藥物

　　D、胰島素

　　E、阿卡波糖

　　20、起效迅速，可用于甲狀腺危象搶救的藥物是

　　A、丙硫氧嘧啶

　　B、甲巰咪唑

　　C、卡比馬唑

　　D、碘劑

　　E、普萘洛爾

　　21、丙硫氧嘧啶最常見的不良反應是

　　A、痛風

　　B、溶血性貧血

　　C、粒細胞缺乏

　　D、過敏性休克

　　E、瑞夷綜合癥

　　22、關于硫脲類抗甲狀腺藥物敘述錯誤的是

　　A、影響T3、T4的合成

　　B、不影響T3、T4的釋放

　　C、顯效慢

　　D、妊娠期間進行甲亢治療時，多選用MMI

　　E、兒童甲亢的治療應選用MMI

　　23、女性患者，32歲，近日自覺心悸、易怒、多汗，昨日突然發現脖子局部突出，偶感呼吸受限，經診斷為甲狀腺結節，由于結節較大并影響呼吸，決定擇日手術，為使甲狀腺變小變硬，有利于手術，該患者術前應服用

　　A、丙硫氧嘧啶

　　B、甲巰咪唑

　　C、卡比馬唑

　　D、復方碘溶液

　　E、普萘洛爾

　　24、女性患者，28歲，妊娠28周時檢查發現并診斷為甲狀腺功能亢進，產后哺乳期間禁忌使用的藥物是

　　A、美托洛爾

　　B、復方碘溶液

　　C、卡比馬唑

　　D、甲巰咪唑

　　E、普萘洛爾

　　25、甲亢患者服硫脲類藥物后癥狀減輕，而甲狀腺腫大加重，機制為

　　A、T3、T4減少反饋引起TSH增加

　　B、合并甲狀腺炎

　　C、出現甲狀腺功能減退

　　D、對硫脲類耐藥

　　E、血中甲狀腺刺激物增多

　　26、阿侖膦酸鈉屬于

　　A、避孕藥

　　B、化療藥

　　C、酸堿平衡調節藥

　　D、鈣磷代謝調節藥

　　E、水鹽代謝調節藥

　　27、下列抗痛風藥物屬于抑制尿酸生成藥的是

　　A、丙磺舒

　　B、苯溴馬隆

　　C、秋水仙堿

　　D、別嘌醇

　　E、地塞米松

　　28、下列關于抗痛風治療原則敘述錯誤的是

　　A、急性痛風以控制關節炎癥狀為目的

　　B、抗痛風治療如果得當是可以根治的

　　C、禁酒和飲食控制很重要

　　D、先控制關節炎癥狀后再進行降血尿酸的治療

　　E、常用的藥物有秋水仙堿和非甾體抗炎藥

　　29、下列不能降血尿酸的抗痛風藥物是

　　A、別嘌醇

　　B、丙磺舒

　　C、磺吡酮

　　D、秋水仙堿

　　E、苯溴馬隆

　　30、下列痛風治療原則錯誤的是

　　A、急性期以控制關節炎癥狀為目的

　　B、無癥狀的高尿酸血癥不一定需要治療

　　C、禁酒、飲食控制、生活調節極為重要

　　D、痛風性關節炎癥狀基本控制后2～3周開始采取降血尿酸措施

　　E、痊愈后即可停藥

　　31、男性患者，38歲，左趾跖急性關節炎多次復發6個月，化驗血尿酸高，尿尿酸正常，增加尿酸排泄最好用

　　A、糖皮質激素

　　B、丙磺舒

　　C、秋水仙堿

　　D、別嘌醇

　　E、非甾體抗炎藥

　　32、下列屬于抑制尿酸生成的藥物是

　　A、別嘌醇

　　B、糖皮質激素

　　C、非甾體抗炎藥

　　D、秋水仙堿

　　E、苯溴馬隆

　　33、下列降糖藥中，必須注射給藥才能起效的是

　　A、胰島素

　　B、格列美脲

　　C、阿卡波糖

　　D、甲苯磺丁脲

　　E、二甲雙胍

　　34、阿卡波糖降糖作用的機制是

　　A、抑制葡萄糖的吸收

　　B、刺激胰島細胞釋放胰島素

　　C、提高靶細胞對胰島素的敏感性

　　D、增加靶細胞膜上胰島素受體的數目

　　E、抑制 α-葡萄糖苷酶

　　二、B

　　1、A.胰島素

　　B.阿卡波糖

　　C.格列奇特

　　D.吡格列酮

　　E.二甲雙胍

　　<1> 、治療1型糖尿病患者的藥物必須是

　　A B C D E

　　<2> 、屬于磺酰脲類口服降血糖藥的是

　　A B C D E

　　<3> 、下列降糖藥中，必須注射給藥才能起效的是

　　A B C D E

　　2、A.胰島素

　　B.二甲雙胍

　　C.格列本脲

　　D.吡格列酮

　　E.瑞格列奈

　　<1> 、1型糖尿病患者必須用

　　A B C D E

　　<2> 、屬非磺酰脲類促胰島素分泌劑口服降血糖藥的是

　　A B C D E

　　<3> 、屬磺酰脲類促胰島素分泌劑口服降血糖藥的是

　　A B C D E

　　3、A.阿卡波糖

　　B.二甲雙胍

　　C.胰島素

　　D.羅格列酮

　　E.瑞格列奈

　　(降糖藥分類)

　　<1> 、α葡萄糖苷酶抑制劑

　　A B C D E

　　<2> 、雙胍類藥物

　　A B C D E

　　<3> 、噻唑烷二酮類

　　A B C D E

　　4、A.二磷酸鹽

　　B.甲狀旁腺激素

　　C.雄激素

　　D.維生素D

　　E.維生素A

　　(骨質疏松藥物分類)

　　<1> 、屬于骨形成促進藥

　　A B C D E

　　<2> 、屬于骨吸收抑制劑

　　A B C D E

　　<3> 、屬于骨礦化促進藥

　　A B C D E

　　5、A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.甲狀旁腺素

　　D.降鈣素

　　E.鈣劑

　　<1> 、骨礦化促進藥

　　A B C D E

　　<2> 、骨形成促進藥

　　A B C D E

　　6、A.羥乙膦酸鈉

　　B.甲狀旁腺激素

　　C 降鈣素

　　D. 雄激素

　　E.雌激素

　　<1> 、含有含有P-C-P基團的抗骨質疏松藥是

　　A B C D E

　　<2> 、能抑制破骨細胞的活性并能減少破骨細胞的數量的抗骨質疏松藥是

　　A B C D E

　　<3> 、抑制骨轉換，阻止骨丟失的抗骨質疏松藥是

　　A B C D E

　　<4> 、當前促進骨形成藥物的代表性藥物

　　A B C D E

　　7、男性患者，45歲，身高173cm，體重90kg，近1年，多飲、多尿伴乏力就診，有家族性糖尿病病史，其余未見明顯異常，空腹血糖6.9mmol/L。

　　<1> 、經進一步檢查發現，空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小時血糖12.0mmol/L該患者的最佳診斷為

　　A、1型糖尿病

　　B、2型糖尿病

　　C、血糖異常

　　D、糖耐量異常

　　E、空腹血糖異常

　　<2> 、該患者最佳的首選治療方案為

　　A、直接注射胰島素

　　B、口服二甲雙胍

　　C、減輕體重，控制飲食，增加運動，降糖藥治療

　　D、控制飲食，增加運動，口服消渴丸

　　E、減輕體重，控制飲食，增加運動，胰島素治療

　　<3> 、經過3個月的初始系統治療后，患者空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小時血糖12.8mmol/L，糖化血紅蛋白7.4%，那么該患者的首選治療藥物是

　　A、那格列奈

　　B、二甲雙胍

　　C、格列喹酮

　　D、格列美脲

　　E、阿卡波糖

　　<4> 、該患者首選治療藥物的可能出現的嚴重不良反應是

　　A、酮酸酸中毒

　　B、乳酸酸中毒

　　C、貧血

　　D、粒細胞減少

　　E、胃腸反應

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