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　　藥理學 第十三節

　　一、A1

　　1、患者，女性，29歲。產后2周，出現情緒抑郁，對大多數活動明顯缺乏興趣，害羞，不愿意見人，有時傷心、流淚，甚至焦慮，不愿抱嬰兒，不能正常地給嬰兒喂食，診斷為妊娠期抑郁癥，以下藥物可選用

　　A、碳酸鋰

　　B、氯丙嗪

　　C、氟哌啶醇

　　D、丙咪嗪

　　E、泰爾登

　　2、可用于治療抑郁癥的藥物是

　　A、五氟利多

　　B、舒必利

　　C、奮乃靜

　　D、氟哌啶醇

　　E、氯氮平

　　3、丙咪嗪的藥理作用，不正確的是

　　A、抑郁癥患者用藥后情緒提高，精神振奮

　　B、抑制突觸前膜對NΑ與5-HT的再攝取

　　C、治療量不影響血壓，不易引起心律失常

　　D、阻斷α受體，降低血壓

　　E、阻斷M受體，引起阿托品樣副作用

　　4、抗躁狂癥的首選藥

　　A、氟西汀

　　B、碳酸鋰

　　C、丙咪嗪

　　D、舒必利

　　E、舍曲林

　　5、為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是

　　A、丙米嗪

　　B、地昔帕明

　　C、氟西汀

　　D、馬普替林

　　E、米安色林

　　6、下列屬于選擇性單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥的是

　　A、氟西汀

　　B、阿米替林

　　C、馬普替林

　　D、嗎氯貝胺

　　E、瑞波西汀

　　7、下列有關丙米嗪的敘述錯誤的是

　　A、抗抑郁作用

　　B、具有升高血糖的作用

　　C、對各種抑郁癥均有效

　　D、可阻斷M受體產生阿托品樣作用

　　E、有奎尼丁樣作用

　　8、地昔帕明主要用于治療

　　A、躁狂癥

　　B、精神分裂癥

　　C、抑郁癥

　　D、焦慮癥

　　E、恐懼癥

　　9、碳酸鋰中毒的主要表現為

　　A、肝臟損害

　　B、腎功能下降

　　C、中樞神經癥狀

　　D、血壓下降

　　E、心律失常

　　10、丙米嗪最常見的副作用是

　　A、阿托品樣作用

　　B、變態反應

　　C、中樞神經癥狀

　　D、造血系統損害

　　E、奎尼丁樣作用

　　11、有抗抑郁作用的丙米嗪的代謝產物是

　　A、阿米替林

　　B、馬普替林

　　C、多塞平

　　D、諾米芬新

　　E、地昔帕明

　　12、碳酸鋰主要用于治療

　　A、焦慮癥

　　B、失眠癥

　　C、抑郁癥

　　D、躁狂癥

　　E、帕金森病

　　13、下列有關丙米嗪的描述，不正確的是

　　A、有明顯的抗抑郁作用

　　B、M受體阻斷作用

　　C、降低血壓

　　D、促進突觸前膜對NA及5-HT的再攝取

　　E、對心肌有奎尼丁樣作用

　　14、丙米嗪的藥理作用是

　　A、抗抑郁作用

　　B、抗焦慮

　　C、抗精神病

　　D、抗躁狂

　　E、鎮吐

　　15、用于治療精神病的藥物中，幾乎無椎體外系反應的是

　　A、苯海索

　　B、氯丙嗪

　　C、氯氮平

　　D、丙米嗪

　　E、碳酸鋰

　　16、氯丙嗪在正常人引起的作用是

　　A、煩躁不安

　　B、情緒高漲

　　C、緊張失眠

　　D、感情淡漠

　　E、胃酸分泌

　　17、氯丙嗪的藥物濃度最高的部位是

　　A、心

　　B、肝

　　C、腎

　　D、腦

　　E、血液

　　18、長期應用氯丙嗪治療精神病最常見的不良反應是

　　A、錐體外系反應

　　B、過敏反應

　　C、直立性低血壓

　　D、內分泌障礙

　　E、消化道癥狀

　　19、吩噻嗪類抗精神病藥中降壓作用最強的是

　　A、三氟拉嗪

　　B、氟奮乃靜

　　C、奮乃靜

　　D、氯丙嗪

　　E、硫利噠嗪

　　20、有關氯丙嗪的描述，不正確的是

　　A、可用于治療精神分裂癥

　　B、用于頑固性呃逆

　　C、可用于暈動病之嘔吐

　　D、配合物理降溫方法，用于低溫麻醉

　　E、是冬眠合劑的成分之一

　　21、患者，女性，49歲。患精神分裂癥使用氯丙嗪4年后，患者出現不自主吸吮、舔舌、咀嚼、舞蹈樣動作等，診斷為藥物引起的遲發性運動障礙，請問合理的處理措施是

　　A、加多巴胺

　　B、加左旋多巴

　　C、停氯丙嗪，換藥

　　D、減量，用苯海索

　　E、加大氯丙嗪的劑量

　　22、有關氯丙嗪的藥理作用，不正確的是

　　A、抗精神病作用

　　B、催吐作用

　　C、抑制體溫調節作用

　　D、對自主神經系統的作用

　　E、對內分泌系統的影響

　　23、下列藥物不屬于吩噻嗪類抗精神病藥的是：

　　A、氯丙嗪

　　B、奮乃靜

　　C、三氟拉嗪

　　D、硫利達嗪

　　E、氯普噻噸

　　24、可防治氯丙嗪引起錐體外系反應的藥物是

　　A、苯海索

　　B、硫酸鎂

　　C、左旋多巴

　　D、溴隱亭

　　E、甲基多巴

　　25、氟奮乃靜的特點是

　　A、抗精神病、鎮靜作用都較強

　　B、抗精神病、鎮靜作用都較弱

　　C、抗精神病作用較強，錐體外系反應強

　　D、抗精神病、降壓作用都較強

　　E、抗精神病作用較強，錐體外系反應較弱

　　26、下列有關氯丙嗪的作用敘述正確的是

　　A、治療劑量鎮靜安定，大劑量麻醉

　　B、對精神病無根治作用，需長期用藥

　　C、對精神病有根治作用，不產生耐受

　　D、有鎮靜安定作用，小劑量可引起麻醉

　　E、不良反應極少，且對精神病有根治作用

　　27、氯丙嗪+異丙嗪可以和下列哪種藥物制成人工冬眠合劑

　　A、氟西汀

　　B、地西泮

　　C、嗎啡

　　D、哌替啶

　　E、丙咪嗪

　　28、氯丙嗪排泄緩慢可能是

　　A、蓄積于脂肪組織

　　B、腎血管重吸收

　　C、肝臟代謝緩慢

　　D、血漿蛋白結合率高

　　E、代謝產物仍有作用

　　29、氯丙嗪引起視力模糊、心動過速和口干、便秘等副作用是作用于

　　A、β腎上腺素受體

　　B、α腎上腺素受體

　　C、N膽堿受體

　　D、M膽堿受體

　　E、DA受體

　　30、對氯普噻噸敘述不正確的是

　　A、抗幻覺、妄想作用比氯丙嗪弱

　　B、鎮靜作用比氯丙嗪弱

　　C、有抗抑郁作用

　　D、適用于更年期抑郁癥

　　E、適用于伴有焦慮或抑郁癥的精神分裂癥

　　31、下述各組藥物，“冬眠合劑”是

　　A、苯巴比妥+異丙嗪+嗎啡

　　B、苯巴比妥+氯丙嗪+嗎啡

　　C、氯丙嗪+異丙嗪+嗎啡

　　D、氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶

　　E、氯丙嗪+阿托品+哌替啶

　　32、下列有關氯丙嗪對心血管的作用，描述不正確的是

　　A、可翻轉腎上腺素的升壓效應

　　B、抑制血管運動中樞

　　C、阻斷α受體降壓

　　D、反復用藥可產生耐受性

　　E、擴張血管使血壓下降，可作為抗高血壓藥應用

　　33、氯丙嗪對內分泌系統的影響不正確的是

　　A、減少下丘腦釋放催乳素釋放抑制因子

　　B、引起乳房腫大及泌乳

　　C、抑制促性腺釋放激素的分泌

　　D、減少黃體生成素的釋放

　　E、促進垂體生長激素的分泌

　　34、關于氯丙嗪的體內過程不正確的是

　　A、腦內濃度比血漿濃度高

　　B、主要在肝代謝

　　C、約90%與血漿蛋白結合

　　D、給藥劑量應個體化

　　E、肌注局部刺激性小

　　35、氯丙嗪的不良反應中，使用膽堿受體阻斷藥苯海索反而加重的是

　　A、帕金森綜合征

　　B、靜坐不能

　　C、急性肌張力障礙

　　D、遲發性運動障礙

　　E、體位性低血壓

　　36、氯丙嗪不用于

　　A、躁郁癥的躁狂癥狀

　　B、暈車嘔吐

　　C、低溫麻醉

　　D、人工冬眠

　　E、頑固性呃逆

　　37、可作為“神經安定鎮痛術”成分的藥物是

　　A、氟哌啶醇

　　B、氟奮乃靜

　　C、氟哌利多

　　D、氯普噻噸

　　E、五氟利多

　　38、常用于治療以興奮躁動、幻覺、妄想為主的精神分裂癥的藥物是

　　A、氟哌啶醇

　　B、氟奮乃靜

　　C、硫利達嗪

　　D、氯普噻噸

　　E、三氟拉嗪

　　39、適用于伴有焦慮或焦慮性抑郁的精神分裂癥的藥物是

　　A、氟哌啶醇

　　B、奮乃靜

　　C、硫利達嗪

　　D、氯普噻噸

　　E、三氟拉嗪

　　40、不屬于氯丙嗪的不良反應是

　　A、口干、便秘、心悸

　　B、肌肉顫動

　　C、習慣性和成癮性

　　D、低血壓

　　E、粒細胞減少

　　41、氯普噻噸不適用于

　　A、更年期抑郁癥

　　B、焦慮性神經官能癥

　　C、躁狂癥

　　D、伴有焦慮的精神分裂癥

　　E、焦慮性抑郁的精神分裂癥

　　42、不屬于抗精神分裂癥的藥物是

　　A、氯丙嗪

　　B、奮乃靜

　　C、氟奮乃靜

　　D、五氟利多

　　E、5-氟尿嘧啶

　　43、下列藥物不屬于吩噻嗪類抗精神病藥的是

　　A、氯丙嗪

　　B、奮乃靜

　　C、三氟拉嗪

　　D、硫利達嗪

　　E、氯普噻噸

　　44、氯丙嗪治療效果好的疾病是

　　A、抑郁癥

　　B、精神分裂癥

　　C、妄想癥

　　D、精神緊張癥

　　E、焦慮癥

　　45、氯丙嗪調節體溫，最有可能的是

　　A、20℃室溫+37℃體溫

　　B、20℃室溫+39℃體溫

　　C、40℃室溫+34℃體溫

　　D、40℃室溫+37℃體溫

　　E、40℃室溫+38℃體溫

　　46、氯丙嗪的降溫作用不同于解熱鎮痛抗炎藥的是

　　A、抑制體溫調節中樞的產熱功能

　　B、抑制體溫調節中樞的散熱功能

　　C、抑制體溫調節中樞的調節功能

　　D、增強體溫調節中樞的散熱功能

　　E、增強體溫調節中樞的產熱功能

　　47、有關氯丙嗪的藥理作用，不正確的是

　　A、抗精神病作用

　　B、催眠和麻醉作用

　　C、鎮吐和影響體溫

　　D、加強中樞抑制藥的作用

　　E、翻轉腎上腺素的升壓作用

　　48、與吩噻嗪類抗精神病藥的抗精神病作用相平行的是

　　A、降壓作用

　　B、鎮靜作用

　　C、抑制唾液腺分泌作用

　　D、錐體外系作用

　　E、催吐作用

　　49、下列有關氯丙嗪的敘述,不正確的是

　　A、降溫作用與外周環境有關

　　B、主要影響中樞而降溫

　　C、可用于高熱驚厥

　　D、可使體溫降至正常以下

　　E、僅使升高的體溫降至正常

　　50、氯丙嗪治療精神病時最特征性不良反應是

　　A、體位性低血壓

　　B、過敏反應

　　C、內分泌反應

　　D、錐體外系反應

　　E、消化系統反應

　　51、氯丙嗪錐體外系癥狀不包括

　　A、帕金森綜合征

　　B、急性肌張力障礙

　　C、靜坐不能

　　D、體位性低血壓

　　E、遲發性運動障礙

　　52、屬口服長效、對慢性精神病效果較優的藥物是

　　A、奮乃靜

　　B、氟奮乃靜

　　C、硫利達嗪

　　D、五氟利多

　　E、氯普噻噸

　　二、B

　　1、A.5-HT受體

　　B.抑制5-HT的再攝取

　　C.抑制NA的再攝取

　　D.DA受體

　　E.N膽堿受體

　　<1> 、瑞波西汀

　　A B C D E

　　<2> 、氯丙嗪阻斷

　　A B C D E

　　<3> 、氟西汀

　　A B C D E

　　<4> 、奮乃靜阻斷

　　A B C D E

　　2、A.吲哚美辛

　　B.左旋多巴

　　C.丙咪嗪

　　D.哌替啶

　　E.氯丙嗪

　　<5> 、患者，女性，45歲，多年來患類風濕關節炎，服用本藥半年效果明顯，近來出現喘息，注射腎上腺素無效

　　A B C D E

　　<6> 、患者，男性，30歲，1年前因有幻聽和被害妄想，醫生給服用的藥物是

　　A B C D E

　　<7> 、患者，男性，60歲，半年前出現肌肉僵硬，運動不自由，繼而手顫，醫生給開了藥，應該是

　　A B C D E

　　3、A.抗精神病作用

　　B.鎮吐作用

　　C.體溫調節失靈

　　D.帕金森綜合征

　　E.巨人癥的治療

　　<8> 、氯丙嗪阻斷中腦-邊緣系統和中腦-皮質系統中D2受體可產生

　　A B C D E

　　<9> 、氯丙嗪阻斷催吐化學感受區的D2受體可產生

　　A B C D E

　　<10> 、氯丙嗪阻斷黑質-紋體通路D2受體引起

　　A B C D E

　　4、A.5-HT受體

　　B.抑制5-HT的再攝取

　　C.肌醇生成

　　D.DA受體

　　E.抑制NA和DA釋放

　　<11> 、碳酸鋰

　　A B C D E

　　<12> 、氯丙嗪阻斷

　　A B C D E

　　<13> 、多塞平

　　A B C D E

　　<14> 、奮乃靜阻斷

　　A B C D E

　　5、A.吩噻嗪類

　　B.丁酰苯類

　　C.硫雜蒽類

　　D.苯甲酰胺類

　　E.非典型抗精神病藥

　　<15> 、利培酮屬

　　A B C D E

　　<16> 、舒必利屬

　　A B C D E

　　<17> 、氯丙嗪屬

　　A B C D E

　　<18> 、氟哌利多屬

　　A B C D E

　　<19> 、氯普噻噸屬

　　A B C D E

　　6、A.阻斷邊緣系統的多巴胺受體

　　B.阻斷紋狀體的多巴胺受體

　　C.阻斷延腦催吐化學感受區的多巴胺受體

　　D.阻斷上行激活系統的α受體

　　E.阻斷周圍血管的α受體

　　<20> 、氯丙嗪引起錐體外系癥狀的機制是

　　A B C D E

　　<21> 、氯丙嗪引起體位性低血壓的原理是

　　A B C D E

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