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2019鄉村助理醫師筆試真題及答案(第二單元)

來源:考試吧 2019-08-26 18:19:14 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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  1.中醫學道德傳統要求醫家的服務態度是

  A.正己正物

  B.至親深心,詳察形侯,纖毫勿矢

  C.見彼苦惱,深心凄愴,勿避險噓,晝寒暑,饑渴疲勞,一心赴救

  D.不得問其貴賤,長幼妍媸。

  E.不得說是非議論人物

  答案:C

  2.《中華人民共和國中醫藥法》規定,中醫診所被貴令停止執業活動的其直接負責的主管大員自處罰決定作出之目起不得在醫療機構內從事管理工作的年限是

  A.10年

  B.5年

  C.3年

  D.2年

  E.1年

  答案:B

  3.下列不屬于中醫藥專家學術經驗和技術專長繼承工作的繼承人所應當具備條件的是

  A.大學本科以上學歷

  B.受聘于醫療機構

  C.擔任住院醫師技術職務

  D.具有良好的職業品德

  E.從事中醫藥工作

  答案:C

  4.下列各項,屬于天人相應具體體現的是

  A.形神合一

  B.四時養生

  C.見微知著

  D.動靜互涵

  答案:B

  5.具有調和氣血健身強體作用的養生保健方式是

  A.針灸

  B.拔罐

  C.八段錦

  D.冬病夏治

  E.穴位貼敷

  答案:C

  6.五禽戲模仿的動物是

  A.豬、鹿、羊、猿、馬

  B.羊、熊、貓、鴨、雞

  C.狗、鶴、牛、獅、猴

  D.鷹、豹、熊、鳥、虎

  E.虎、鹿、熊、猿、鶴

  答案:E

  7.下列不屬于制定中醫預防與養生保健方案需考慮的方面是

  A.氣候條件

  B.地理環境

  C.風俗習慣

  D.醫療設施

  E.人群體質

  答案:D

  8.社區中醫健康教育與健康干預的重點人群是

  A.兒童、婦女、青年、老年

  B.兒童、老年、患病者、殘疾

  C.兒童、婦女、中年人、老年人

  D.兒童、婦女、老年人、殘疾

  E.婦女、青年、中年人、老年人

  答案:D

  9.中醫體質分類與判定標準將體質區分的類型數是

  A.3

  B.5

  C.7

  D.9

  E.11

  答案:D

  10.濕熱質的發病傾向是

  A.易患癥瘕及痛癥、血癥等病

  B.易患臟躁、梅核氣、百合病等病

  C.易患瘡癤、黃疸、熱淋等病

  D.易患消渴、中風、胸痹等病

  E.易患虛勞、失精、不寐等病

  答案:C

  11.中醫認為,兒童發病的特點是

  A.發病容易,傳遍迅速

  B.易患虛勞,康復緩慢

  C.發病容易,邪易寒化

  D.易患瘡癤、易于康復

  E.發病容易、邪易熱化

  答案:A

  12.兒童起居調攝中“秋凍”提倡的是

  A.空調溫度不宜過低

  B.避免直吹電風扇

  C.三分寒

  D.密閉保暖

  E.適當通風

  答案:C

  小兒6個月注射流腦,按國家規定還需接種幾次

  B.2

  C.3

  D.4

  E.5

  答案:A

  13.血瘀質對外界環境的適應能力是

  A.耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪

  B.對梅雨季節及濕重環境適應能力差

  C.對夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏高環境較難適應

  D.不耐受寒邪

  E.對精神刺激適應能力較差,不適應陰雨

  答案:D

  14.老年人易患便秘、燥證、消渴等病,其心理特征是

  A.性格不穩定,敏感多慮

  B.性格內向,易沉靜

  C.性格多變,易煩惱

  D.性格外向,易急躁

  E.性格浮躁,易健忘

  答案:D

  15.中風發病的特點是

  A.常有自汗易感等病史

  B.多由外邪侵襲等引發

  C.多急性起病

  D.好發年齡50歲以上

  E.發病前沒有先兆表現

  答案:D

  16.中風的中醫健康干預主要是

  A.發現中風先兆及時綜合干預

  B.發病期扶正袪邪防病入經絡

  C.恢復期仍需監控防病情惡化

  D.康復期平肝息風促其早康復

  E.后遺癥期通下化瘀改善病癥

  答案:A

  17.屬于痹癥常見病因是

  A.飲酒過量

  B.外邪侵襲

  C.情緒波動

  D.過度吸煙

  E.經常熬夜

  答案:B

  18.痹癥治療的基本原則是

  A.健脾益氣

  B.養血活血

  C.袪邪通絡

  D.溫陽補火

  E.化痰袪瘀

  答案:C

  19.“心身相關”體現的中醫觀點是

  A.辨病論

  B.整體觀

  C.浮沉論

  D.病因論

  E.升降論

  答案:B

  解析:中醫學的整體觀念,主要體現于人體自身的整體性和人與自然、社會環境的統一性兩個方面。“心身相關”體現的是中醫整體觀念中的人自身的整體性,故本題選擇B。

  20.全科醫師與中醫學如出一轍的是

  A.強調醫德與醫患關系

  B.篩選疑難和危重病例

  C.依據舌象和脈象處方

  D.提供無縫式醫療照護

  E.施用按摩和食療干預

  答案:A

  21.把中醫學的適用成分引進全科醫療服務的意義是

  A.組織起家庭、社區和醫院的一條龍服務體系

  B.便于開展臨床預防工作

  C.使中國的全科醫師迅速得到群眾的承認

  D.改善中國人的健康觀念

  E.提供無縫式的醫療照顧

  答案:C

  22.關于辨證論治的表述錯誤的是

  A.辨證是論治的前提

  B.辨證是論治的依據

  C.論治是辨證的目的

  D.辨證論治是密不可分的一個階段

  E.辨證的準確性可以通過論治檢驗

  答案:D

  解析:辨證是論治的前提和依據,論治是辨證的目的,通過論治的效果,可以檢驗辨證是否正確。辨證論治,也稱辨證施治,分辨證和論治兩個階段(D錯)。

  23.下列主熱證的病色是

  A.青色

  B.赤色

  C.黃色

  D.白色

  E.黑色

  答案:B

  解析:在五色主病中,赤色主病為熱證及戴陽證,其中熱證包括實熱證及虛熱證,故本題選擇B。青色主病為寒證、痛證、瘀血、氣滯、驚風;黃色主病為脾虛、濕證;白色主病為虛證、寒證、失血證:黑色主病為寒證、痛證、瘀血、腎虛、水飲。

  24.下列不屬于血虛所見的舌象是

  A.嫩舌

  B.淡白舌

  C.裂紋舌

  D.瘦舌

  E.點刺舌

  答案:E

  解析:嫩舌主虛證:淡白舌主氣血兩虛、陽虛;裂紋舌多由邪熱,熾盛、陰液虧虛、血虛不潤、脾虛濕侵所致;瘦薄舌多主氣血兩虛、陰虛火旺;點刺舌提示臟腑熱極,或為血分熱盛。“般點刺越多,邪熱越重。故ABCD都可見于血虛證,本題選擇E。

  25.肺氣虛損的咳嗽特點大多是

  A.咳聲重濁沉悶

  B.咳聲不揚,痰多不易咯出

  C.干咳無痰或少痰

  D.咳聲短促,連續不斷,呈陣發性痙攣性

  E.咳聲輕清低微

  答案:E

  解析:咳聲輕清低微,多屬虛證,多因久病肺氣虛損,失于宣降所致。

  26.脈象特征為端直以長、如按琴弦,臨床意義是

  A.寒證

  B.熱證

  C.疼痛

  D.血虛

  E.氣虛

  答案:C

  解析:端直以長,如按琴弦為弦脈,多見于肝膽病、疼痛、痰飲等,或為胃氣衰敗者。亦見于老年健康者。

  27.下列不屬感冒癥狀的是

  A.惡寒發熱

  B.胸痛氣短

  C.頭身疼痛

  D.鼻塞流涕

  E.噴嚏頻作

  答案:B

  解析:感冒是感受觸冒風邪,邪犯衛表而導致的常見外感疾病,臨床表現以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發熱、全身不適、脈浮為其特征。

  28.眩暈肝陽上亢證常用

  A.逍遙丸

  B.腦安膠囊

  C.華佗再造丸

  D.歸脾丸

  E.天麻鉤藤顆粒

  答案:E

  解析:續肝陽上亢證表現為眩暈欲仆,耳鳴,頭痛且脹,每因煩勞或惱怒頭暈加劇,面紅,急躁易怒。舌紅苔薄,脈弦。治法為平肝潛陽,清火息風,選用天麻鉤藤顆粒、養血清腦顆粒。

  29.胃疼寒邪客胃證的治法是

  A.溫胃散寒,行氣止痛

  B.消食導滯,和胃止痛

  C.疏肝解郁,理氣止痛

  D.化瘀通絡,理氣和胃

  E.溫中健脾,化濕止痛

  答案:A

  30.下列不屬痹癥主要癥狀的是

  A.疼痛

  B.酸痛

  C.重痛

  D.痿弱

  E.麻木

  答案:D

  解析:痹證癥狀表現為肢體筋骨、關節、肌肉等處發生疼痛、重著,酸楚,麻木。

  31.癤病好發部位是

  A.項后發際、背部、臀部

  B.顏面部、下肢外側

  C.頸部、前臂內側

  D.頭頂部、上肢外側

  E.前胸、腹部、足部

  答案:A

  32.婦科千金片花紅顆粒治療帶下病適宜證型是

  A.氣滯血瘀證

  B.肝腎虧虛證

  C.氣血兩虛證

  D.腎陽虧虛證

  E.濕熱下注證

  答案:E

  33.小兒濕熱泄瀉證的特點是

  A.大便稀爛夾乳片,氣味酸臭

  B.大便溏爛,食后作瀉,氣味不臭

  C.大便稀爛,完谷不化,氣味臭如敗卵

  D.大便呈蛋花湯樣,氣味臭穢

  E.大便清稀夾有泡沫,臭氣不甚

  答案:D

  34.依據骨度分寸,耳后兩乳突之間骨度為

  A.6寸

  B.8寸

  C.9寸

  D.10寸

  E.12寸

  答案:C

  35.下列中成藥與西藥降壓藥合用,易降低降壓藥作用的是

  A.防風通圣丸

  B.天王補心丸

  C.杞菊地黃丸

  D.消渴丸

  E.桂枝茯苓丸

  答案:A

  36.下列各藥為治療黃疸之要藥的是

  A.黃芩

  B.梔子

  C.茵陳

  D.金銀花

  E.穿心蓮

  答案:C

  37.冠心病伴中重度心力衰竭的心肌缺血者,慎用的中成藥是

  A.速效救心丸

  B.復方丹參片

  C.血府逐瘀丸

  D.麝香保心丸

  E.地奧心血康膠囊

  答案:A

  38.具有溫腎散寒,澀腸止瀉功效的中成藥是

  A.補中益氣丸

  B.歸脾丸

  C.玉屏風顆粒

  D.四神丸

  E.逍遙丸

  答案:D

  39.男,41歲,近1個月來,常感到納呆,頭身困重,便溏,脈滑,其舌苔最可能的表現是

  A.苔白

  B.苔黑

  C.苔黃

  D.苔灰

  E.苔燥

  答案:A

  40.明目地黃丸的君藥是

  A.熟地黃

  B.牡丹皮

  C.茯苓

  D.枸杞

  E.菊花

  答案:A

  41.女,25歲。月經量過多2個月,發現皮膚出血點1周,查體:鞏膜無黃染,胸部和雙下肢散在出血點,全身淺表淋巴結未觸及,心、肺、腹查體未見異常,血常規血紅蛋白100g/L,RBC3.8×1012,WBC4.5×109分類正常,血小板30X109/L,網織紅細胞正常,首選的治療是

  A.靜脈輸注大劑量免疫球蛋自

  B.血小板成分輸注

  C.口服糖皮質激素

  D.口服免度抑制劑

  E.脾切除

  答案:c

  42.男,40歲,胸骨后燒灼樣疼痛半年,飽餐后或平臥時易發生,常于夜間睡眠時發作,與活動無關。平素經常有反酸,最可能的診斷是

  A.胸膜炎

  B.心絞痛

  C.主動脈夾層

  D.胃食管反流病

  E.肋間神經痛

  答案:D

  43.女,70歲,反復發作右膝關節疼痛10年,加重伴活動受限2年。查體:右膝關節內翻屈曲攣縮畸形,X線片示右膝關節邊緣骨質增生嚴重,內側關節間隙消失,軟骨下骨明顯硬化。最怡恰當的治療方法是

  A.局部物理治療

  B.應用消炎鎮痛藥物

  C.膝關節融合術

  D.關節鏡下清理術

  E.人工膝關節置換術

  答案:E

  44.女,50歲,頭痛、頭暈1年。有時突然昏倒,隨后很快清醒,偶有視物不清。查體;壓頭試驗(+)轉頭時頭暈加重,最可能的診斷是

  A.推動脈型頸椎病

  B.脊髓型頸推病

  C.神經根型頸椎病

  D.交感神經型頸推病

  E.粘連性肩關節囊炎

  答案:A

  45.女,28歲,3個月前失戀之后逐漸出現親故低落,郁郁寡歡,會很沮喪,對生活缺乏興趣,對未來失去信心,有消極念頭,甚至有輕生計劃,患者可能出現的最危險的情況是

  A.拒食

  B.失眠

  C.傷人

  D.毀物

  E.自殺

  答案:E

  46.男,45歲,確診冠心病5年,目前低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)3.4mmol/L,考慮服用其他汀類藥物治療。該患者LDL-C控制的理想水平是

  A.小于1.8mmol/L

  B.小于2.6mmol/L

  C.小于3.4mmol/L

  D.1.8mmol/L~2.6mmol/L

  E.2.6mmol/L~3.4mmol/L

  答案:C

  47.醫師李某退休后想在居住的鄉鎮舉辦中醫診所,他需將有關中醫診所資料情況等備案的機構是

  A.所在地鄉鎮級人民政府

  B.所在地鎮級人民政府中醫藥主管部門

  C.所在地縣級人民政府

  D.所在地縣級人民政府中醫藥主管部門

  E.縣級以上地方人民政府

  答案:D

  48.鄉村醫生張某為方便村民治病,自種自采了許多中草藥,這些中草藥使用的范圍是

  A.其所在的村醫療機構

  B.其所屬地區醫療機構

  C.縣級中醫院

  D.上市流通

  E.鄉鎮衛生院

  答案:A

  49.醫師趙某違反《中醫藥法》的規定,超出注冊的執業范圍從事醫療活動。因其情節較輕,其所在縣人民政府中醫藥主要部門要依法論處,處罰正確的是

  A.處以5日以上15日以下拘留

  B.責令暫停3個月以上6個月以下的執業活動

  C.吊銷執業證書

  D.責令暫停6個月以上1年以下執業活動并處以1萬元以上3萬元以下罰款

  E.5年內不得從事中醫藥相關活動

  答案:D

  50.李老漢每到冬季易發作哮喘病,為減輕冬季病癥的加重,對其開展中醫藥預防與養生保健的主要服務方式是

  A.四時養生

  B.冬病夏治

  C.五禽戲

  D.刮痧拔罐

  E.體質養生

  答案:B

  解析:“冬病”指某些好發于冬季,或在冬季加重的病變,如支氣管炎、支氣管哮喘、風濕與類風濕性關節炎、老年畏寒癥以及屬于中醫脾胃虛寒類疾病!跋闹巍敝赶募具@些病情有所緩解,趁其發作緩解季節,辯證施治,適當地內服和外用一些方藥,以預防冬季舊病復發,或減輕其癥狀。

  51.某男童入春常出現過敏性鼻炎,在過敏性鼻炎易發期采用中藥延緩的方法是

  A.發放艾葉燃熏

  B.煎水服用板藍根等中藥

  C.中藥熏鼻

  D.中藥浴足

  E.脾胃調理

  答案:C

  52.患者平素語音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,易出汗,活動量減少,舌質淡,舌邊有齒痕,脈弱,正確的膳食保健指導是

  A.多食具有益氣健脾作用的食物

  B.多食具有疏肝行氣作用的食物

  C.多食具有溫陽補腎作用的食物

  D.多食具有健脾利濕作用的食物

  E.多食具有活血化瘀作用的食物

  答案:A

  解析:該患者為氣虛質,不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物,不宜選擇過于滋膩、難于消化的食品。宜常食糯米、小米、山藥、紅薯、馬鈴薯、胡蘿卜、雞肉、牛肉、黃魚、鰱魚、桂圓肉、大棗等,也可通過藥膳來調補,如當歸黃芪燉雞、參芪大棗粥等,多食用具有益氣健脾作用的食物,如黃豆、白扁豆、雞肉等。少食空心菜、生蘿卜等。

  53.患兒體弱易感,納少便溏。宜選用具有健脾益胃,強壯體質的推拿方法是

  A.按揉關元

  B.按揉大椎

  C.按揉足三里

  D.按揉迎香

  E.按揉四神聰

  答案:C

  54.男,60歲,每年入春常常出現鼻癢,鼻塞,噴嚏,流涕等臨床表現,其體質是

  A.氣瘀質

  B.氣郁質

  C.陽虛質

  D.陰虛質

  E.特稟質

  答案:E

  55.患者突然疲乏無力,易困倦,哈欠連連,濕?無力,若要判斷為中風先兆,還應出現的癥狀為

  A.眩暈、心悸、失語

  B.頭暈、頭痛、肢體一側麻木

  C.發熱惡寒、汗出

  D.頭痛、嘔吐、腹瀉

  E.抽搐、驚厥

  答案:B

  56.男,42歲,近2個月來于每日午后即發熱,初捫肌膚不甚熱,久后即感灼手。應為

  A.微熱

  B.壯熱

  C.潮熱

  D.低熱

  E.郁熱

  答案:C

  解析:午后熱甚,身熱不揚(肌膚初捫之不甚熱,但捫之稍久即感灼手),兼見頭身困重,胸脘滿悶,舌苔黃膩等,稱為濕溫潮熱,屬濕溫病。

  57.男,65歲,近一個月常有發熱,口渴,不寐,大便秘結,尿黃,面紅,舌尖紅,苔黃,脈數,其辯證是

  A.心陰虛證

  B.肺熱熾盛證

  C.心火亢盛證

  D.腸熱腑實證

  E.小腸實熱證

  答案:C

  解析:發熱,口渴,心煩,失眠,便秘,尿黃,面紅,舌尖紅絳,苔黃,脈數有力。甚或口舌生瘡、潰爛疼痛;或見小便短赤、灼熱澀痛;或見吐血、齟血;或見狂躁譫語、神識不清。

  58.男,76歲。近10日來,左胸前區憋悶作痛,時痛時止,初步考慮為

  A.肺癆

  B.肺癰

  C.真心痛

  D.厥心痛

  E.胸痹

  答案:E

  59.男,41歲。近1個月來,常感覺到納呆,頭身困重。便溏,脈滑。其舌苔最可能的表現是

  A.苔白

  B.苔黑

  C.苔黃

  D.苔灰

  E.苔燥

  答案:A

  60.女,27歲。近半年來,經常畏寒,口淡不渴。喜溫喜按,精神萎靡,大便溏,舌淡,少苔,脈細。其辯證是

  A.風寒表證

  B.脾不統血證

  C.脾虛氣陷證

  D.脾氣虛證

  E.脾陽虛證

  答案:E

  解析:脾陽虛證表現為食少,腹脹,腹痛綿綿,喜溫喜按,畏寒怕冷,四肢不溫,面白少華或虛浮,口淡不渴,大便稀溏,甚至完谷不化,或肢體浮腫,小便短少,或白帶清稀量多,舌質淡胖或有齒痕,舌苔白滑,脈沉遲無力。本證以食少、腹脹腹痛、便溏與虛寒癥狀共見為辨證的主要依據

  61.患者著涼后出現咳嗽,痰稀薄色白,咽癢,伴鼻塞,惡寒,發熱,苔薄白,脈浮緊,治療應首選的藥物是

  A.通宣理肺丸

  B.蛇膽川貝枇杷膏

  C.金蕎麥片

  D.橘紅痰渴液

  E.半夏糖漿

  答案:A

  62.患者心胸煩悶不適,陣發性隱痛2年,痛無定處,時欲嘆息,遇情志不遂時誘發性加重,伴脘腹脹悶,噯氣則舒,苔薄膩,脈細弦,其治法是

  A.疏肝理氣,活血通絡

  B.活血化瘀,通脈止痛

  C.通陽泄濁,豁痰宣痹

  D.補益陽氣,溫振心陽

  E.溫經散寒,活血通痹

  答案:A

  解析:心胸滿悶,隱痛陣發,痛無定處,時欲太息,或兼有脘腹脹悶。苔薄或薄膩,脈細弦胃氣滯胸痹證的表現,治法為疏肝理氣,活血通絡。

  63.患者有冠心病病史5年,晨起因暴怒,出現心胸疼痛劇烈,如刺如絞,痛有定處,伴胸悶心悸,舌質紫暗,舌下脈絡青紫,脈沉澀,其診斷是

  A.氣虛胸痹

  B.痰濁胸痹

  C.血虛胸痹

  D.氣滯胸痹

  E.瘀血胸痹

  答案:E

  64.患者平素頭暈頭痛,突然頭暈如重,繼之言語不利,半身不遂,面部口眼歪斜,神志不清,腦CT提示為“腦血栓形成”,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。其中醫診斷為

  A.眩暈

  B.頭痛

  C.面癱

  D.中風

  E.失語

  答案:D

  65.患者頭昏脹痛,兩側為重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦面紅,兩脅脹痛,舌紅苔黃,脈弦數。其辨證是

  A.肝陽頭痛

  B.風濕頭痛

  C.風熱頭痛

  D.風寒頭痛

  E.瘀血頭痛

  答案:A

  66.患者眩暈日久,綿綿不休,動則加劇,勞累則發,面色少華,神疲懶言,舌淡,邊有齒痕,脈細。其治法是

  A.補益氣血,調養心脾

  B.滋陰降火,交通心腎

  C.益氣養血,化瘀通絡

  D.益氣鎮驚,安神定志

  E.疏肝瀉火,鎮心安神

  答案:A

  67.患者脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈目眩,舌紅少苔,脈弦細數,其辨證是

  A.肝氣郁滯證

  B.肝絡失養證

  C.瘀血阻絡癥

  D.氣血虧虛證

  E.肝膽濕熱證

  答案:B

  68.女,45歲。與丈夫生氣后出現胸肋疼痛,走竄不定,胸悶脘痛,飲食減少,嘔氣頻作,首太稀,舌苔薄白麥璇治療應首選的中成藥是

  A.逍遙丸

  B.龍膽瀉肝丸

  C.血浮逐瘀膠囊

  D.六味地黃丸

  E.復方丹參片

  答案:A

  69.患者胃脘脹痛,痛連兩脅,胸怒痛甚,噯氣則痛減,胸悶,喜長嘆息,大便不暢,舌苔薄白,脈弦。其辯證是

  A.濕熱中主證

  B.肝氣犯胃證

  C.寒邪客胃證

  D.食滯胃脘證

  E.瘀血停胃證

  答案:B

  70.患者昨日暴飲暴食后,今晨出現腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,伴有不消化食物,瀉后痛減,脘腹痞滿,不思飲食,舌苔厚膩,脈滑。其辯證是

  A.食滯腸胃證

  B.濕熱傷中證

  C.寒濕內盛證

  D.脾腎陽虛證

  E.肝氣乘脾證

  答案:A

  71.患者大便時溏時瀉1年。昨日黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后即安,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細。其辯證是

  A.食滯腸胃證

  B.濕熱傷中證

  C.寒濕內盛證

  D.脾腎陽虛證

  E.肝氣乘脾證

  答案:D

  72.患者午后潮熱,不?近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,虛汗,口干咽燥,舌質紅,苔少,脈細數,其辯證是

  A.陰虛發熱證

  B.氣虛發熱證

  C.血虛發熱證

  D.陽虛發熱證

  E.氣郁發熱證

  答案:A

  73.患者外傷后腰痛如刺,痛有定處,痛處拒按,日輕夜重,不能轉側,舌質紫暗,有瘀斑,脈澀。治療應首選的中成藥是

  A.舒筋活血片

  B.小活絡丸

  C.四妙丸

  D.木瓜丸

  E.祖師麻片

  答案:A

  74.患者久居濕地出現肢體關節、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫,關節活動不利,肌膚麻木不仁,舌質淡,苔白膩,脈濡緩。治療應首選的中成藥是

  A.九味羌活丸

  B.小活絡丸

  C.四妙丸

  D.木瓜丸

  E.祖師麻片

  答案:D

  解析:肢體關節、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫,關節活動不利,肌膚麻木不仁。舌質淡,苔白膩,脈濡緩為著痹,治法為除濕通絡,祛風散寒,藥物選用木瓜丸或正清風痛寧片。

  75.男,20歲。大便秘結,便時色鮮紅,伴有肛門騷癢,舌紅,苔薄黃,脈浮數,其辨證是

  A.熱傷血絡證

  B.風熱腸燥證

  C.濕熱下注證

  D.氣滯血瘀證

  E.脾不統血證

  答案:B

  76.女,20歲。雙下肢及雙前臂突現紅斑原因不明,其上有丘疹、水皰,搔抓后糜爛、流滋,邊界彌漫,劇烈瘙癢,大便干結,小便黃赤,伴心煩口渴,身熱不揚舌紅,苔薄黃,脈滑。其治法是

  A.涼血祛風止癢

  B.散風清熱止癢

  C.養血潤燥止癢

  D.活血解毒利濕

  E.清熱利濕止癢

  答案:E

  77.患兒,6歲。暑假外出游玩時,左項后發際處出現2個,各約3cm大小的腫塊,上有黃白色膿頭,周圍色紅而硬,伴發熱納食不香,口渴引飲,小便黃舌質紅,苔薄黃,脈滑數。內治應首選的中成藥是

  A.六神丸

  B.防風通圣丸

  C.二妙丸

  D.參苓白術丸

  E.補中益氣丸

  答案:A

  78.患者經前小腹脹痛拒按,經血量少行而不暢色紫暗有塊乳房脹痛不適,舌質暗有瘀點脈弦。診斷為子宮內膜異位癥。治療應首選的中成藥是

  A.烏雞白風丸

  B.逍遙散

  C.少腹逐察顆粒

  D.痛經丸

  E.血府逐瘀膠囊

  答案:E

  79.患者經期小腹冷痛得熱痛減月經推后,量少,色暗有塊面色青白肢冷畏寒舌暗苔白脈沉緊。其治法是

  A.溫腎助陽,暖宮止痛

  B.補腎扶脾養血止痛

  C.理氣行滯,化瘀止痛

  D.溫經散寒,化瘀止痛

  E.散寒利濕,化瘀止痛

  答案:D

  81.患者帶下量多質清稀,腰酸膝軟,畏寒肢冷,腰腹冷痛,面色晦暗小便清長,大便溏薄,舌質淡,苔白,脈沉遲。其治法是

  A.溫腎培元,固澀止帶

  B.補腎扶脾養血止帶

  C.益氣和血,溫陽止帶

  D.溫經散寒化瘀止帶

  E.散寒利濕,暖宮止帶

  答案:A

  81.患兒,5歲。發熱咳嗽2天。癥見發熱惡風,咳嗽不爽痰黃黏稠,舌紅苔薄黃,脈浮數。治療應首選的中成藥是

  A.小兒肺咳顆粒

  B.通宣理肺丸

  C.小兒咳喘靈顆粒

  D.感冒清熱顆粒

  E.清金化痰丸

  答案:C

  82.患兒,1歲?人2天,咽癢聲重,痰白清稀,鼻流清涕,惡寒發熱,無汗舌淡紅,苔薄白指紋浮紅。其治法是

  A.疏風散寒,宣肺止咳

  B.疏風清熱,宣肺止咳

  C.消熱滌痰開肺定喘

  D.清熱解毒瀉肺開閉

  E.養陰清肺,潤肺止咳

  答案:A

  83.患兒,1歲。大便溏薄,色淡不臭,面色萎黃,困倦乏力不思乳食,食則飽脹舌淡苔白指紋淡。其推拿治療的方法是

  A.清補脾土,清大腸清小腸,退六腑

  B.補脾土,推四橫紋清天河水按壓太沖

  C.推板門清大腸補脾土,摩腹,逆運外八卦

  D.揉外勞宮推三關摩腹揉龜尾

  E.推三關補脾土,補大腸,摩腹,推上七節骨捏脊

  答案:E

  84.患者口角歪斜2天,口角左歪右側眼瞼閉合不全右側額紋消失右口角漏水,納食脈緩可二便調舌質淡紅,苔薄自中藥熱敷的部位是

  A.前額及頭頂部

  B.左側面部

  C.后背及頸部

  D.右側頸肩部

  E.右側面部及耳后

  答案:E

  85.女,18歲。今年6月外出旅游歸來,突然感覺耳后疼痛,一側面部麻木額紋消失,鼻唇溝變淺,口角下垂,病側閉目困難微惡寒發熱,舌淡紅,苔薄黃,脈浮數。針刺治療除取主穴外還應選取的配穴是

  A.風府、太陽

  B.氣海、風池

  C.曲池列缺

  D.曲池外關

  E.太沖、外關

  答案:D

  86.患者右側肩關節疼痛11個月右上肢活動受限,肩部酸痛夜間明顯,每因天氣變化癥狀加重,舌質淡紅,苔薄黃,脈沉細。推拿治療的結束手法是

  A.在肩胛部、肩背部用擦法、按、揉、點、撥法等交替治療

  B.在肩關節周圍施擦法,肩部至前臂往返搓法患肩外展60°,抖動肩部

  C.捏、拿、按、揉肩井、三角肌部

  D.用按、揉、摩或一指禪推法在肩前側肩后部、上臂往返治療

  E.作肩關節環旋搖動幅度由小至大天來高熱不退、煩躁

  答案:B

  87.男,60歲。近6天來高熱不退、煩躁不安,咳嗽咯痰,痰黃稠,咽喉腫痛,舌質紅絳,苔黃,脈數。宜選用

  A.防風通圣丸

  B.清開靈口服液

  C.牛黃清心丸

  D.速效救心丸

  E.橘紅丸

  答案:B

  88.女,44歲。近半年來,經常胸脅脹痛頭暈目眩,情志抑郁,食欲不振月經先后不定期。治療宜選用的中成藥應具有的功效是

  A.益氣健脾,養血安神

  B.補中益氣,升陽舉陷

  C.疏肝健脾,養血調經

  D.疏肝理氣和胃止痛

  E.疏肝理氣健脾消食

  答案:C

  89.男,76歲。高血壓病史10余年。昨日突然出現昏迷喉間有痰鳴音,口限躉斜,肢體活動不利、言語不清。宜選用的治療藥物是

  A.血府逐瘀丸

  B.復方丹參滴丸

  C.蘇合香丸

  D.香保心丸

  E.連花清瘟膠囊

  答案:C

  90.患兒,2歲。腹瀉4日,在門診部予以小兒瀉速停顆粒。其用法用量是

  A.一次3~6g,一日3~4次

  B.一次1.5~3g,一日1~2次

  C.一次1.5~3g,一日5~6次

  D.一次3~6g,一日1~2次

  E.一次15~3g,一日3~4次

  答案:A

  91.女,32歲;歼^敏性鼻炎3年,近來加重,遂手藥店購得鼻炎康并向醫生咨詢。有關鼻炎康認識正確的是

  A.本品為純中藥制劑

  B.本品具有補益脾肺宣肺通竅的功效

  C.本品用于肺脾虛寒所致的鼻炎

  D.治療慢性鼻炎,適宜長期服用

  E.用藥期間不宜駕駛車輛

  答案:E

  92.女,28歲。自去年產子后每次月經量少且出血時間超過12天淋漓不斷少腹刺痛,舌紫暗有瘀點,脈澀。治療宜選用的中成藥是

  A.艾附暖宮丸

  B.益母草膏

  C.血府逐瘀為

  D.桂杖茯苓丸

  E.婦科干金片

  答案:B

  93.男,34歲。近日爬山歸來,出現咳嗽咯痰,痰黃兼有發熱、惡寒、胸滴、咽喉紅腫疼痛,選用急支糖漿治療。急支糖漿的君藥是

  A.黃芩

  B.魚腥草

  C.麻黃

  E.金銀花

  答案:B

  94.男,29歲。久居潮濕之地肢體肌肉、關節疼痛并腫大,由于日久其關節已經岀現僵硬畸形,兼有腰膝酸軟,畏寒乏力。治療宜選用的中成藥是

  A.小活絡丸

  B.痹顆粒

  C.金匱腎氣丸

  D.防風通圣丸

  E.云南白藥

  答案:B

  95.女,39歲。咳嗽2個月,干咳少痰偶有痰中帶血,咽喉干痛,兩顴紅赤,五煩熱,消瘦。治療選用養陰清肺丸,醫生需囑其注意的事項是

  A.懷孕期間不能服用

  B.過敏體質不能使用

  C.不宜同時服用滋補性中藥

  D.晚上汗出多不能用

  E.服藥期間不能進食辛辣、生冷、油膩食物

  答案:E

  96.男,29歲患水腫1年余近日加重并出現小便不利水腫腹脹,嘔逆灌瀉,渴不思飲。治療宣選用的中成藥應具有的功效是

  A.健牌化濕,理氣消腫

  B.溫陽化氣,宣肺利濕

  C.補脾氣,益肺氣

  D.溫陽化氣,利濕行水

  E.溫腎散寒,行氣利水

  答案:D

  (97~98題共用題)

  男嬰,6月齡。爺爺奶奶抱來預防接種門診接種流腦疫苗。經詢問符合疫苗接種要求在當日上午9時接種流腦疫苗第一劑次。

  97.按國家免疫規劃程序規定,該受種者還需要接受流腦類疫苗接種的劑次是

  A.1劑次

  B.2劑次

  C.3劑次

  D.4劑次

  E.5劑次

  答案:A

  98.接種疫苗前,醫生按規范進行“三查八對“不包括

  B.接種禁忌證

  C.疫苗品名

  D.疫苗劑量

  E.接種部位

  答案:B

  (99-100題共用題干)

  女,28歲。宮內孕第除孕28周,白帶增多伴外陰瘙癢1周,婦科檢査外陰及陰道黏膜充血明顯,陰通壁附著大量白色厚稠如豆渣分泌物,無明顯臭味。余未見異常。

  99.最可能的診斷是

  A.滴蟲陰道炎

  B.外陰陰道假絲酵母菌病

  C.細菌性陰道病

  D.萎縮性陰道炎

  E.急性子宮頸炎

  答案:B

  100.最恰當的處理措施是

  A.抗真菌藥物口服

  B.抗厭氧菌藥物置陰道放置

  C.雌激素軟膏陰道涂抹

  D.廣譜抗生素口服

  E.抗真菌藥物置陰道放置

  答案:E

  (101-102題共用題干)

  男,47歲,發現蛋白尿鏡下血尿10,血肌酐升高3個月。查體38.1℃,155/100mmHg,雙下肢輕度凹陷性水胂,血肌酐172mo,尿常規蛋白(+),沉淀鏡檢紅細胞5~20個高倍視野,腹部超聲示雙腎萎縮

  101.最有可能的診斷是

  A.高血壓腎病

  B.慢性腎臟病

  C.慢性腎盂腎炎

  D.腎病綜合征

  E.慢性腎小球腎炎

  答案:E

  102.對延緩病情進展最有價值的藥物是

  A.糖皮質激素

  B.血管緊張素轉換酶抑制劑

  C.鈣通道阻滯劑

  D.利尿劑

  E.抗菌藥物

  答案:B

  (103∽104題共用題干)

  女,56歲,石上腹痛1天,伴腹脹,輕度惡心,無發熱,到某鎮衛生院就診,查體:T37.2℃,BP140/80mmHg,皮膚、鞏膜無黃染,右上腹輕壓痛無肌緊張,Murphy征(+);炑猈BC125×109/L,N0.75,血清總膽紅素、直接膽紅素正常。

  103.為明確診斷首選的檢查是

  A.腹部立位X線平片

  B.腹部B超

  C.診斷性腹腔穿刺

  D.胃鏡

  E.上消化道造影

  答案:B

  104.治療觀察期間必須醫治的情況是

  A.右肩背部放射

  B.嘔吐少量內容物

  C.皮膚黃染伴高熱

  D.呃逆、反酸

  E.厭食油膩食物

  答案:C

  (105-106題共用題干)

  男,52歲。腹脹1年,加重伴瑞惠、尿量減少1個月。發病以來食欲減退,體重變化不明顯。既往高血壓病史3年,口服藥物治療。10年前發現有“肝炎病毒感染”。查體:T360℃,P80次/分,R23次/分,BP120/70mmHg。神志清,肝掌(+)。雙時呼吸音清,心界不大。腹部有深壓痛,無反跳痛,肝未觸及,牌肋下3cm,未觸及包塊移動性濁音陽性,雙下肢水腫。

  105.最可能的診斷是

  A.營養不良

  B.慢性腎衰竭

  C.腫瘤性腹水

  D.肝硬化腹水

  E.心包積液(大量)

  答案:D

  106.對明確診斷最有價值的輔助檢査是

  A.肝腎功能測定

  B.腹部B超檢查

  C.腹水細胞學檢查

  D.超聲心動圖檢查

  E.血葉酸、維生素B12測定

  答案:C

  (107~108題共用題干)

  男,28歲。飲酒后間斷上腹隱痛2天伴嘔血1口。既往體健。查體:心、肺查體無異常。腹平軟,劍突下有深壓痛,無反跳痛,肝脾末觸及腫大。

  107.最可能的診斷是

  A.膽石病

  B.急性胃炎

  C.反流性食管炎

  D.急性闌尾炎

  E.急性胰腺炎

  答案:B

  108.對確診最有幫助的檢查是

  A.血常規

  B.腹部B超

  C.血淀粉酶

  D.胃鏡

  E.上消化道造影

  答案:D

  (109~110題共用題干)

  男, 62歲。2周來間斷于活動時出現胸悶,休息2~3分鐘即可緩解。既往糖尿病13年。發作時查心電圖ST段輕度壓低。

  109.最可能的診斷是

  A.穩定型心絞痛

  B.變異型心絞痛

  C.隱匿型冠心病

  D.急性心肌梗死

  E.初發勞力性心絞痛

  答案:E

  110.該患者1小時前出現劇烈心前區悶痛,休息也不能緩解。查體:BP14070mHg。心電圖V1~V5導聯ST段壓低0.2~03mV,下列處理中不正確的是

  A.給患者吸氧

  B.囑患者靜臥

  C.給予硝酸甘油含服

  D.開放靜脈通路

  E.建議患者家屬自行轉院

  答案:E

  (111-112題共用題干)

  男,30歲。3天前勞累后突發寒戰、高熱,右胸刺痛,咳嗉,咳少量黃痰。查體:氣管居中,右上肺叩診濁備,可聞及呼吸音。

  111.胸部X線片檢查右上肺最可能的變化是

  A.粟粒狀結節陰影上

  B.啞鈴型陰影

  C.葉間隙下墜

  D.多個空洞

  E.大片均勻一致浸潤性陰影

  答案:E

  112.該患者的治療原則是

  A.對癥處理

  B.應用抗病毒藥物

  C.應用抗結核藥物

  D.應用抗菌藥物

  E.應用抗腫瘤藥物

  答案:D

  (113-14題共用題干)

  女,45歲。3天前勞累后岀現咽痛、發熱體溫最高39℃,伴鼻塞、流涕。査體:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃體Ⅱ度腫大,表面見膿性分泌物。

  113.最可能的診斷是

  A.急性咽結膜炎

  B.急性皰疹性咽峽炎

  C.急性氣管支氣管炎

  D.急性咽扁桃體炎

  E.普通感冒

  答案:D

  114.導致該病最常見的原體

  A.柯薩奇病毒

  B.肺炎鏈球菌

  C.溶血性鏈球菌

  D.流感病毒

  E.腺病毒

  答案:C

  (115-116題共用題干)

  女,24歲。春季外出旅游期間突感胸悶、呼吸困難、全身大汗。過去曾有類似發作,體息后自行緩解。查體:口唇稍發紺,呼吸急促,雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,

  115.日前最恰當的治療用藥是

  A.毛花丙(西地蘭)

  B.呋塞米

  C.青霉素

  D.硝酸甘油

  E.氨茶堿

  答案:E

  116.該患者應用藥物后病情仍無明顯級解且持續發作24小時。最可能的診斷是

  A.氣胸

  B.過敏性肺炎

  C.哮喘持續狀態

  D.急性左心衰竭

  E.縱隔氣腫

  答案:C

  (117-118題共用題干)

  女,28歲。活動后心慌2天,不能平臥天。既往有游走性關節痛14年。查體:P120次分。心率140次分,第一心音強弱不等,心律絕對不齊,心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音及可疑舒張期隆隆樣雜音。

  117.最可能的心律失常類型是

  A.竇性心動過速

  B.心房顫動

  C.心房撲動

  D.陣發性室上性心動過速

  E.陣發性室性心動過速

  答案:B

  118.首選的治療藥物是

  A.利多卡因

  B.維拉帕米(異搏定)

  C.美托洛爾

  D.毛花苷丙(西地蘭)

  E.索他洛爾

  答案:D

  (119~120題共用題干)

  男,60歲。進行性吞咽困難6個月,先是難咽固體食物,繼而難咽半流質食物,近1周只能咽下流質食物。查體:皮膚彈性差,腹部平坦,無壓痛、反跳痛,未觸及包塊,腸鳴音正常。

  119.最能的診斷是

  A.幽門梗阻

  B.胃食管反流病

  C.食管癌

  D.食管胃底靜脈曲張

  E.慢性胃炎

  答案:C

  120.為明確診斷首選的檢查是

  A.上消化道造影

  B.胃鏡和活組織病理檢查

  C.增強CT

  D.超聲內鏡

  E.腹部B超

  答案:B

  (121-122題共用題于)

  女,36歲。右乳外上象限觸及一個4cmx4cm腫塊,質硬,與皮膚粘連,表面皮膚呈橘皮樣改變

  121.最可能的診斷是

  A.乳腺癌

  B.乳腺囊腫

  C.乳腺纖維腺瘤

  D.乳腺囊性增生病

  E.肉芽腫性乳腺炎

  答案:A

  122.處理中不正確的是

  A.乳腺鉬靶檢查

  B.乳腺超聲檢查

  C.空芯針穿刺活檢

  D.繼續觀察

  E.乳腺MR檢查

  答案:D

  (123-124題共用題干)

  男,75歲。排便習慣改變半年,由每日大便1次增加到3次有里急后重及排便不盡感。3個月來糞便變細,表面有少量新鮮血

  23.首選的檢查是

  A.直腸指檢

  B.腹部超聲

  C.腹部立位X線平片

  D.腹部CT

  E.血腫瘤標志物

  答案:A

  124.明確診斷首選的輔助檢查是

  A.血常規

  B.糞便常規+隱血

  C.下消化道X線鋇劑灌腸

  D.血清CA199

  E.結腸鏡及活組織病理檢查

  答案:E

  (125-126題共用題干)

  男童,8歲。鼻塞、流膿涕伴頭面部脹痛1年余。查體:雙鼻腔黏膜充血腫脹,中鼻甲肥大,中鼻道見黏膿性分泌物,未見明顯新生物。

  125.最可能的診斷是

  A.上頜竇癌

  B.慢性鼻竇炎

  C.變應性鼻炎

  D.慢性鼻炎

  E.慢性鼻前庭炎

  答案:B

  126.最恰當的治療措施是

  A.鼻腔局部使用抗生素

  B.鼻腔使用收斂藥物3個月

  C.全身使用抗生素

  D.鼻腔沖洗及糖皮質激素鼻腔噴霧

  E.手術治療

  答案:D

  (127-128題共用題)

  男,20歲。左足第3.4間皮膚破瘙癢2周就診。查體左足第3、4腳趾皮膚浸漬發白、破潰。

  127.最可能的的診斷是

  A.濕疹

  B.足癬

  C.丹毒

  D.膿皰瘡

  E.癤

  答案:B

  128.治療時間一般為

  A.5~7天

  B.1~2周

  C.3~4周

  D.1~2月

  E.3~4月

  答案:D

  (129-130題共用題干)

  男,21歲。1天前出現全身乏力,時有頭痛。半天前開始感到張口不便,到患者有目角盃斜,來村衛生室就診。查體:神志清楚,皮膚感覺無異常,全身肌肉始終處于收縮狀態。

  129.需要進一步了解的主要情況是

  A.以往是否有肝炎病史

  B.家中是否有類似患者

  C.自幼常規疫苗接種史

  D.近期是否有外傷史

  E.近期是否有不潔飲食史

  答案:D

  130.最怡當的處理措施是

  A.給予神經營養藥

  B.全身營養和鎮痛

  C.補充多種維生素

  D.鎮靜并給予寬慰

  E.控制并解除痙攣

  答案:E

  (131-132共用題干)

  男, 37歲,腹瀉半年, 5-7次每日,每次量不多,無膿血或黏液,無明顯腹痛,近半年來體重下降15Kg,給予諾氧氟沙星等抗生素治療后癥狀無改善, 有野游史。查體T37.9℃,頸部,腋下,腹股溝等多處淋巴結大,舌兩側有白斑,糞便檢查白細胞2-3個/高倍視野。

  131.最可能的診斷是

  A.梅毒

  B.艾滋病

  C.尖銳濕疣

  D.白色念珠菌感染

  E.生殖器皰疹

  答案:B

  132.外周血檢查結果最有助于明確診斷的是

  A.白細胞增多

  B.反應蛋白升高

  C.血沉增快

  D. CD4T淋巴細胞減少

  E.血紅蛋白下降

  答案:D

  (133-134題共用題干)

  女童, 10歲。發熱3天,體溫39-40℃,伴劇烈頭痛,嘔吐,查體:T40℃, P110次/次,神志模糊,譫妄,皮膚散在瘀點,瘀斑,腦膜刺激征陽性,化驗血, WBC20.0X109L, N0.90。

  133.最可能的診斷是

  A.病毒性腦炎

  B.結核性腦膜炎

  C.流行性乙型腦炎

  D.流行性腦脊髓膜炎

  E.鏈球菌腦膜炎

  答案:D

  134.為快速診斷進行檢查是

  A.血培養

  B.腦脊液培養

  C.瘀斑處組織液圖片革蘭染色鏡檢

  D.瘀斑處組織液培養

  E.血液圖片革蘭染色鏡檢

  答案:E

  (135~136題共用題干)

  男嬰5天,順產出生,出生后1天黃疸明顯,胎便巳排,吃奶減少,查體:反應遲鈍, 全身皮膚黃染,心肺,腹,查體無異常, 握持反射減弱,經皮膽紅素測定為30。

  135.該患兒的黃疸應判斷為

  A.生理性黃疸

  B.經皮疸紅素測定讀數值末起標

  C.經皮膽億素測定讀數輕度.超標

  D.萁疸持續吋間過長

  E.黃疸出現過早

  答案:E

  136.最恰當的處理措施是

  A.回家觀察

  B.停喂母乳

  C.藍光照射

  D.輸匯冶療

  E.緊急轉疹

  答案:E

  (137-138題共用題干)

  男嬰,11個月?人浴⒘魈1天。發熱3小時,飲食及大小便正常,就診過程中突然雙眼上翻、肢體強直持續1分鐘·3個月前也有類做發作,查體:T39.3℃.咽紅,心、肺、腹及神經系統查體無異常。

  137.最可能的診斷是

  A.小兒熱性驚厥

  B.細菌性腦膜炎

  C.結核性腦膜炎

  D.病毒性腦炎

  E.中毒性腦病

  答案:A

  138.首選的緊急處置措施是

  A.立即氣管插管

  B.使用止驚劑

  C.快速推注主鈣

  D.緩慢靜滴鈣劑

  E.立即肌注維生素D

  答案:B

  (139-140題共用題干)

  男嬰,6個月,人工喂養,近2個月夜驚、易醒、多汗、煩躁,未牙。查體:前囟增大,枕禿(+),心、肺、服及排經系統查體無異常

  139.最可能的診斷是

  A.佝僂病初期

  B.佝僂病活動期

  C.佝僂病恢復期

  D.佝僂病后遺癥期

  E.軟骨營養不良

  答案:A

  140.最可能導致該病的原因

  A.攝取維生素A不足

  B.攝取維生素B不足

  C.攝取維生素C不足

  D.攝取維生素D不足

  E.攝取維生素E不足

  答案:D

  (141-142題共用題干)

  女,65歲。間斷多關節真痛20余年,雙側腕關節腫痛,僵硬,雙手手指關節呈梭形腫脹,活動受限。X線片可見骨質破壞。

  141.最可能的診斷是

  A.關節結核

  B.反應性關節炎

  C.類風濕關節炎

  D.痛風關節炎

  E.骨關節炎

  答案:C

  142.治療方法不正確的

  A.減輕癥狀、控制病情

  B.可給于免疫抑制劑

  C.疼痛時給予非甾體抗炎藥

  D.長期關節腔內注射糖皮質激素

  E.關節活動訓練和理療

  答案:D

  (143~144題共用題干)

  女,50歲,左肩疼痛1月余,向左上肢放射,伴左肩關節活動受限,癥狀逐漸加重,夜間翻身移動肩部時會痛醒,查體:左肩肌肉萎縮,肩關節外展、外旋活動受限,肩前有局限性壓痛,無明顯畸形。

  143.最可能的診斷是

  A.左肩關節軟組織損傷

  B.左肱骨近端骨折

  C.左肱骨近端轉移瘤

  D.左肩粘連性肩關節囊炎

  E.神經根型頸椎病

  答案:D

  144.治療方法不恰當的

  A.給予熱敷

  B.給予局部封閉鎮痛

  C.給予局部按摩

  D.服用非甾體抗炎藥

  E.限制肩關節活動

  答案:E

  (145-146題共用題干)

  男,21歲。近半年來常外出不歸,不在家用餐,不喝家里的水,怕對身體有傷,晚上和衣而睡,床邊放有菜刀一把。某天突然沖出門外,闖入同村好友家,將對方打傷,被家人送診。檢査發現該患者意識清晰,能回憶打人過程,并稱有聲音叫他干掉朋友后逃跑。

  145.最可能的診斷是

  A.偏執性精神病

  B.躁狂發作

  C.人格障礙

  D.精神分裂癥

  E.癔癥

  答案:D

  146.最重要的處理措施是

  A.勸患者服藥

  B.進行心理治療

  C.轉至精神專科醫院診治

  D.向患者保證環境安全

  E.要求家屬將患者鎖在家里

  答案:C

  (147-148題共用題干)

  女,63歲。乏力1年,雙下肢腫脹、便移3個月。查體:表情淡漠,心率52次/分,律齊,雙下肢輕度非凹陷性水腫。

  147.最可能的診斷是

  A.抑郁病

  B.慢性腎臟病

  C.病態竇房結綜合征

  D.甲狀腺功能減退癥

  E.下肢深靜脈血栓形成

  答案:D

  148.為明確診斷最重要的檢查是

  A.動態心電圖

  B.心理測量

  C.血肝腎功能

  D.下肢靜脈超聲

  E.血清FT3、FT4、TSH

  參考答案:E

  (149-150題共用題干)

  女,20歲,發熱3天,體溫最高39℃,伴咳嗽咳痰,納差,今日出現腹痛,嘔吐,既往有糖尿病2年,平素應用胰島素治療。查體時可聞及呼吸總有爛蘋果味。

  149.導致該患者嘔吐的最可能的原因是

  A.急性胃炎

  B.急性胰腺炎

  C.糖尿病酮癥酸中毒

  D.肺炎

  E.胰腸梗阻

  答案:C

  150.不恰當的處理是

  A.抗感染治療

  B.補液加胰島素

  C.及時轉診

  D.對癥治療

  E.回家口服藥物治療

  答案:E

 

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