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　　第一單元

　　妊娠早期超聲檢查的目的不包括

　　A.確定宮內妊娠

　　B.估計孕齡及胎數

　　C.排除異位妊娠

　　D.篩查胎兒畸形

　　E.排除盆腔腫塊

　　答案：E(孕期檢查目的應圍繞懷孕展開)

　　嬰幼兒健康管理中進行3次血常規檢查的月齡分別為

　　A.4～6、10、22

　　B.4～6、12、24

　　C.6～8、15、30

　　D.6～8、18、30

　　E.8～10、18、36

　　答案：D

　　在居民健康檔案中的生活方式欄中，不屬于體育鍛煉的是

　　A.長跑

　　B.跳廣場舞

　　C.做家務

　　D.打太極拳

　　E.游泳

　　答案：C

　　全科醫療“連續性服務”體現在

　　A.全科醫生對社區中所有人的生老病死負有全部責任

　　B.全科醫生在患者生病的過程中均陪伴在患者床邊

　　C.對患者的所有健康問題都要由全科醫生親手處理

　　D.對人生各階段及從健康到疾病都負有健康管理責任

　　E.如果全科醫生調動工作，就必須將自己的患者帶走

　　答案：D

　　妊娠期安全性分級屬于X級(禁忌)的藥物是

　　A.青霉素

　　B.利巴韋林

　　C.阿米卡星

　　D.阿莫西林

　　E.頭孢呋辛

　　答案：B(X級：在動物或人的研究表明它可使胎兒異常。或根據經驗認為在人或在人及動物是有危害性的。在孕婦應用這類藥物顯然是無益的。本類藥物禁用于妊娠或將妊娠的患者。如利巴韋林、辛伐他汀、艾司唑侖口服給藥。)

　　傳染病監測內容不包括

　　A.病原體型別

　　B.媒介昆蟲種類

　　C.動物宿主分布

　　D.疫源地消毒

　　E.人口資料

　　答案：D(傳染病監測的內容主要有：①疾病的發生和診斷;②病例三間分布的動態變化情況;③病原體型別、毒力、耐藥性變異情況;④人群免疫水平的測定;⑤動物宿主和媒介昆蟲種群分布及病原體攜帶狀況;⑥防治措施效果的評價等。)

　　屬于院內感染的情形是

　　A.出院后獲得的感染

　　B.門診患者在醫院獲得的感染

　　C.入院前已經開始的感染

　　D.住院患者在醫院內獲得的感染

　　E.入院時已處于感染的潛伏期

　　答案：D

　　8.給新生兒開具的處方上“基本信息”分應該填寫的是

　　A.日齡

　　B.周齡

　　C.月齡

　　D.年齡

　　E.根據需要靈活確定

　　答案：A

　　引起化學性食物中毒的常見物質是

　　A.苦杏仁

　　B.亞硝酸鹽

　　C.有毒蘑菇

　　D.發芽馬鈴薯

　　E.魚膽

　　答案：B

　　10.醫師不應將患者的姓名、家庭地址等信息泄露給無關的人。該要求體現的醫學原理基本原則是

　　A.有利原則

　　B.尊重原則

　　C.不傷害原則

　　D.公正原則

　　E.公益原則

　　答案：B(尊重原則包括尊重患者的自主權利。知情同意、知情選擇、要求保守秘密、隱私等均是患者自主性的體現。)

　　11.不屬于心理健康判斷標準的是

　　A. 智力正常

　　B. 情緒良好

　　C. 人際和諧

　　D. 家庭美滿

　　E. 人格完整

　　答案：D

　　12. 在偏僻鄉村中，有些村民患病后會根據祖輩傳下來的經驗去采集一些草藥服用。從“醫學模式”的角度，這種醫療行為屬于

　　A. 神靈主義醫學模式

　　B. 自然哲學醫學模式

　　C. 機械論醫學模式

　　D. 生物醫學模式

　　E. 生物-心理-社會醫學模式

　　答案：B

　　解析：心理健康判斷標準：①智力正常;②情緒良好;③人際和諧;④適應環境;⑤人格完整。

　　13.根據國家基本公共衛生服務規范要求，老年人健康管理的服務對象是

　　A.55歲以上常住居民

　　B.60歲以上常住居民

　　C.65歲以上常住居民

　　D.70歲以上常住居民

　　E.75歲以上常住居民

　　【答案】C

　　【解析】老年人健康管理服務對象：轄區內65歲及以上常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。

　　14.《中國公民健康素養基本知識與技能》(2015版)列出的公眾應該知曉和掌握的基本健康知識與技能共有

　　A.55條

　　B.66條

　　C.88條

　　D.99條

　　E.100條

　　答案：B

　　正常嬰兒接種疫苗后發熱低于37.5℃且無其他全身癥狀時的處置原則不包括

　　A.醫院診治

　　B.加強觀察

　　C.適當休息

　　D.多飲水

　　E.防止繼發其他感染

　　答案：A

　　基本公共衛生服務的重點人群不包括

　　A.0-6歲兒童

　　B.孕產婦

　　C.2型糖尿病患者

　　D.肺結核患者

　　E.腦卒中患者

　　答案：E

　　鄉村醫生對高血壓患者隨訪，不緊急轉診到上級機構的情況是

　　A.收縮壓 190mmHg

　　B.舒張壓 105mmHg

　　C.視物模糊

　　D.惡心嘔吐

　　E.胸悶

　　答案：B

　　18.計算某鄉某年嚴重精神患者規范管理率時，必須采用的數據是

　　A.該鄉15歲以上精神障礙患者總人數

　　B.該鄉所有確診精神障礙患者總人數

　　C.該鄉堅持服藥的嚴重精神障礙患者總人數

　　D.該鄉當年按照規范要求進行管理的確診嚴重精神障礙患者總人數

　　E.該鄉當年病情穩定的確診嚴重精神障礙患者總人數

　　【答案】D

　　健康的決定因素中屬于行為和生活方式因素的是

　　A.居住環境

　　B.教育水平

　　C.人際關系

　　D.生長發育

　　E.合理膳食

　　答案：E

　　家庭醫生提供的簽約服務中，屬于基本醫療的是

　　A.慢性病長處方

　　B.常見病和多發病的診治

　　C.優先預約就診

　　D.簡歷電子監控檔案

　　E.提供就診綠色通道

　　答案：B(簽約服務內容：①基本醫療服務：常見病、多發病的中西醫診治、合理用藥，慢性病精細化管理，就醫路徑指導和轉診預約等;②公共衛生服務：涵蓋國家基本公共衛生服務項目和規定的其他公共衛生服務(根據服務能力和需求提供);③健康管理服務：可包括健康評估與指導、康復指導、家庭病床與家庭護理、中醫藥治未病、高危人群的疾病篩查、全生命周期健康管理、遠程健康監測等個性化服務內容。)

　　21.孕晚期孕婦在沒有并發癥的情況下，適當進行散步運動的目的不包括

　　A.促進血液循環

　　B.減輕體重

　　C.促進肌肉運動

　　D.減少腹脹

　　E.減輕水腫(缺失補充)

　　答案：B

　　22.土壤衛生防護措施不正確的是

　　A.工業廢渣處理

　　B.污水處理

　　C.垃圾無害化處理

　　D.糞便無害化處理

　　E.大量施用化肥

　　【答案】E

　　【解析】土壤衛生防護：主要為工業廢渣、污水處理，糞便和垃圾無害化處理，合理施用農藥化肥等。

　　23.在出生至18個月兒童健康教育中，不屬于重點內容的是

　　A.先天缺陷篩查

　　B.語言障礙防治

　　C.預防接種

　　D.母乳喂養

　　E.輔食添加

　　【答案】B

　　24.切斷消化道傳染病傳播途徑的有效措施是

　　A.通風

　　B.消毒

　　C.滅蚊

　　D.戴口罩

　　E.應急接種

　　【答案】B

　　25.在農村地區，開展肺結核患者健康管理服務的人員是

　　A.鄉村醫生

　　B.專科醫生

　　C.疾控人員

　　D.患者家屬

　　E.村委會主任

　　【答案】A

　　26.在社區衛生服務中開展個案調查，最適宜的流行病學方法是

　　A.設立對照組的描述性研究

　　B.設立對照組的分析性研究

　　C.理論性研究

　　D.不設立對照組的描述性研究

　　E.不設立對照組的分析性研究

　　【答案】A

　　急性結膜炎最常見的體征是

　　A.結膜充血

　　B.乳頭增生

　　C.濾泡形成

　　D.結膜瘢痕

　　E.耳前巴結增腫大

　　答案：A

　　不屬于復發性口腔潰瘍典型臨床特征的是

　　A.病損面覆蓋黃色假膜

　　B.周邊有充血紅暈帶

　　C.病損黑色素沉著

　　D.中央凹陷

　　E.灼痛明顯

　　答案：C

　　表現為慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血的最常見的疾病是

　　A.肺結核

　　B.肺癌

　　C.支氣管擴張癥

　　D.支氣管哮喘

　　E.慢性支氣管炎

　　答案：C

　　全科醫療中以問題為導向醫療記錄的SOAP式問題描述中，P是指

　　A.健康問題的處理計劃

　　B.對健底問題的評估

　　C.藥物治療方案

　　D.客觀資料

　　E.主觀資料

　　答案：A

　　服用后可能出現頑固性干咳的降壓藥物是

　　A.氫氯噻嗪

　　B.美托洛爾

　　C.硝苯地平

　　D.卡托普利

　　E.可樂定

　　答案：D

　　女，36歲。3天前不慎扭傷左膝，負重行走時內側疼痛，現左膝疼痛、腫脹，活動受限。査體:左膝內側壓痛，浮髕試驗(+)。對明確診斷最有價值的檢查是

　　A.X線片

　　B.血沉

　　C.CT

　　D.MRI

　　E.骨掃描

　　答案：D

　　女，42歲。心悸、氣短10余年，??前突然略血，量約150ml，混有泡沫。既往有關節腫痛病史。査體:口唇稍發紺，心率96次/分，二尖瓣聽診區可聞及收縮期隆隆樣雜音，肝脾肋下未觸及。心電圖示P波呈雙峰狀。最可能的診斷是

　　A.支氣管擴張癥

　　B.阻塞性肺氣腫

　　C.肺結核

　　D.肺源性心臟病

　　E.風濕性心臟病

　　答案：E

　　女，54歲。精神分裂癥者。精神科醫師開具處方為利培酮3mg/日。患者否認自己有病，近1周自行減藥，只服用1mg/日，病情未出現波動。隨訪時鄉村醫生最合適的處理措施是

　　A.增加隨訪頻次

　　B.進行心理治療

　　C.允許患者繼續1mg/日服藥

　　D.要求患者按照3mg/日服藥

　　E.轉診至精神衛生專業機構

　　答案：D

　　女，68歲。納入2型糖尿病患者健康管理3年。3個月前查血壓140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小時血糖10.2mmol/L。今日隨訪:血壓145/90mmHg，空腹血糖7.7mmol/L，餐后2小時血糖13.7mmol/L，未發現其他并發癥。醫師對該患者進行分類管理正確的是

　　A.血糖控制不滿意，按期隨訪

　　B.血糖控制不滿意，建議轉診

　　C.血糖控制不滿意，調整藥物，2周內隨訪

　　D.血壓控制不滿意，建議轉診

　　E.血壓控制不滿意，調整藥物，2周內隨訪

　　答案：C

　　某邊遠山村，村民以老年人和孩子為主，文化水平較低，手機網絡信號覆蓋不好，多數家中沒有影碟機。在該村開展健康教育，宜采取的形式是

　　A.發放健康教育讀本

　　B.發放健康教育視頻

　　C.發放健康教育折頁

　　D.通過微信公眾號推送信息

　　E.舉辦咨詢和講座

　　答案：E

　　女，14歲。咽痛伴發熱2天，吞咽時加重。查體:咽部充血，腭弓水腫，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見膿苔附著，附著物可用壓舌板去除。應首選的治療藥物是

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.慶大霉素

　　D.克林霉素

　　E.萬古霉素

　　答案：A

　　女，35歲。因功能性便秘排便困難2年。今日排便后則紙上有少量鮮血。近2年為降體重節食。對該患者最合理的建議是

　　A.間斷服用番瀉葉

　　B.行急診腸鏡檢查

　　C.持續口服中藥瀉劑

　　D.調整飲食和排便習慣

　　E.定期檢查糞便常規及隱血

　　答案：E

　　女，28歲。反復發作性眩暈3年，伴耳鳴、聽力下降，嚴重時伴惡心、嘔吐、出汗。發作無明顯誘因，無其他慢性病及藥物中毒史。查體:雙眼球水平性震顫(+)。最可能的診斷是

　　A.迷路炎

　　B.梅尼埃病

　　C.腦血管病

　　D.前庭神經元炎

　　E.良性陣發性位置性眩暈

　　答案：B

　　某患者因胃癌準備接受手術治療。術前醫師履行了說明義務，并取得患者書面同意。根據《侵權責任法》的規定，醫師說明事項不包括的是

　　A.病情

　　B.醫療措施

　　C.醫療風險

　　D.醫療訴訟程序

　　E.替代醫療方案

　　答案：D

　　某醫療機構收治了數名肺炭疽患者，并按照突發公共衛生事件上報。接報單位迅速展開調查，并經專家綜合評估后建議啟動突發事件應急預案。該接報單位是

　　A.鄉鎮政府

　　B.衛生行政主管部門

　　C.疾病預防控制機構

　　D.衛生監督機構

　　E.應急管理部門

　　答案：B

　　男童，6歲。因發熱、咽喉腫痛伴噴嚏、流涕、輕度頭暈半天到村衛生室就診。查體:T38.7℃，鄉村醫生診斷為急性上呼吸道感染，給予抗病毒口服液、布洛芬口服，并囑物理降溫，但家屬執意要求靜脈輸液。此時，該醫生符合倫理要求的做法是

　　A.滿足家屬要求，改為靜脈輸液

　　B.拒絕家屬要求，讓其找別的醫生診治

　　C.在患兒口服藥物的同時給予靜脈輸液

　　D.堅持原治療方案并向家屬耐心解釋不建議其靜脈輸液的理由

　　E.開具靜脈輸液藥物并請其家屬自行尋找其他醫生進行靜脈輸液

　　答案：D

　　某鄉村醫生，具有執業資格，在本村從事診療工作。除為村民提供基本醫療服務外，還用純中藥療法治療精神病患者。當地衛生行政主管部門要求其停止收治精神病患者。限制該醫生部分醫療行為所依據的倫理規范是

　　A.盡職盡責為患者服務

　　B.遵守技術操作規范

　　C.遵守法律、法規

　　D.遵守職業道德

　　E.樹立敬業精神

　　答案：C

　　女，35歲。在3天前的山體滑坡中失去了丈夫與孩子，痛不欲生。參與應急處理的心理治療師判斷該女性的情緒狀態屬于應激反應。導致其反應的主要應激源所屬類型為

　　A.職業性應激源

　　B.心理性應激源

　　C.文化性應激源

　　D.社會性應激源

　　E.生理性應激源

　　答案：D

　　小強所在學校有游泳課，但他從小怕水，無論如何不敢下水。學校心理老師建議給小強套上救生圈，讓他閉上眼并捏住鼻子數1、2、3，然后由老師抱著小強一起跳入水中。從心理治療的角度，該方法屬于

　　A.沖擊療法

　　B.系統脫敏法

　　C.厭惡療法

　　D.放松訓練

　　E.生物反饋

　　答案：A

　　男，58歲。因最近經常頭痛、頭暈就診。某醫師開具處方藥物后建議患者去上級醫院進一步診治。可患者拒絕服藥，對醫師的建議不以為然。導致醫患交往障礙的最主要原因是

　　A.患者信息缺乏

　　B.醫師溝通方式有誤

　　C.患者記不住醫囑

　　D.醫師同情心不夠

　　E.患者依從性差

　　答案：E

　　某鄉中心小學一年級發生9例急性流行性腮腺炎，針對傳染源采取的最有效控制措施是

　　A.全校進行清潔和消毒

　　B.流行性腮腺炎病例隔離治療

　　C.對密切接觸者進行健康教育

　　D.對一年級的學生進行醫學觀察

　　E.指導學生做好個人防護和個人衛生

　　答案：B

　　女，26歲。初治肺結核患者。對其采用抗結核藥物治療時，服藥方式正確的是

　　A.空腹頓服

　　B.早餐后頓服

　　C.3餐前服用

　　D.3餐后服用

　　E.早晚服用

　　答案：A

　　男，23歲。接受肺結核患者健康管理服務1個月。鄉村醫生在隨訪時發現患者已自行停藥1天，原因是服藥后出現皮疹、關節痛、視物不清、手腳麻木等癥狀。鄉村醫生應采取的措施是

　　A.要求繼續服藥

　　B.立即轉診

　　C.對癥治療

　　D.建議多飲水

　　E.減量服藥觀察

　　答案：B

　　50.某鎮有常住居民23070人，共7730戶。經調查該鎮碘缺乏病患者有17例、大骨節病患者有56例、克山病患者有2例。以下說法正確的是

　　A.該鎮碘缺乏病的發病率最高

　　B.該鎮大骨節病的發病率最高

　　C.該鎮克山病的發病率最低

　　D.該鎮碘缺乏病的患病率最高

　　E.該鎮大骨節病的患病率最高

　　答案：E

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