第 1 頁：1-50題

第 2 頁：51-110題

第 3 頁：111-150題

　　(111～112題共用題干)

　　男，72歲反復排尿困難，尿流中斷1年，改變體位后能繼續排尿，既往前列腺增生10年，口服藥物治療

　　111.最可能導致尿流中斷的原因是

　　A.膀胱結石

　　B.前列腺增生

　　C.前列腺癌

　　D.輸尿管結石

　　E.尿道結石

　　【答案】E

　　【解析】題目沒有結石的大小，若小于0.6cm可以用藥物及飲水排除，若大于0.6要手術。

　　112.該患者2天前突然排尿困難加重，出現點滴狀排尿。首選的處理方法是

　　A.體外沖擊波碎石

　　B.前列腺增生

　　C.開放手術治療

　　D.轉診治療

　　E.藥物治療以及大量飲水

　　【答案】A

　　(113～114題共用題干)

　　某市醫院在同一時間內接診了多名發熱咳嗽、肌肉酸痛、胸悶氣促的患者。胸部X片提示這些患者肺部有片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網狀改變，確診為傳染性非典型肺炎。

　　113.根據《傳染病防治法》，傳染性非典型肺炎的分類和可采取的防控措施級別是

　　A.甲類傳染病，甲類傳染病防控措施

　　B.乙類傳染病，乙類傳染病防控措施

　　C.乙類傳染病，甲類傳染病防控措施

　　D.丙類傳染病，甲類傳染病防控措施

　　E.丙類傳染病，乙類傳染病防控措施

　　答案：C

　　114.根據《突發公共衛生事件應急條例》，醫院發現上述情況后向相關主管部門報告的時限是

　　A.1小時

　　B.2小時

　　C.3小時

　　D.5小時

　　E.6小時

　　答案：B

　　(115～116題共用題干)

　　男，20歲。轉移性右下腹痛伴發熱2天，到村衛生室就。查體：T38.4℃，右下腹有局部壓痛，反跳痛，醫生初步診斷為急性闌尾炎

　　115.該醫生的最佳做法應當是

　　A.靜脈注射抗生素

　　B.口服陣痛藥物

　　C.給予中藥治療

　　D.指導并協助患者轉診

　　E.在衛生室繼續觀察等待確診

　　【答案】D

　　116.該醫生再做醫療決策時首先應考慮的是

　　A.為患者節省費用

　　B.保障患者生命健康安全

　　C.提高醫療技術水平與能力

　　D.維護衛生室的利益、

　　E.減少醫療糾紛

　　【答案】B

　　(117～118題共用題干)

　　女36歲雙相障礙患者，鄉村醫生入戶家庭訪視發現，患者堅持，進行碳酸鋰治療服藥規律，情緒穩定，社交活動少。

　　117.對該患者采取的最適合的管理措施是

　　A.減少每年的隨訪次數

　　B.每季度電話隨訪

　　C.碳酸鋰減量治療

　　D.每半年免費檢查轉氨酶

　　E.社交技能指導

　　【答案】E

　　118.3個月后，鄉村醫生電話隨訪，發現患者自行停用碳酸鋰2個月，睡眠時好時壞，容易急躁，此時對該患者應采取的最合適措施是

　　A.開具小量安眠藥處方

　　B.恢復碳酸鋰原先劑量

　　C.立即轉診至精神衛生專業機構

　　D.盡早安排患者面訪

　　E.只需觀察2周

　　【答案】D

　　(119～120題共用題干)

　　某村衛生室醫生為吸引患者，將小兒常用的西藥碾碎，并將其命名為某品牌藥品。村里有一患兒因感冒服用此藥品3天后出現不良反應，其家長遂向當地藥品監督管理部門舉報，藥品監督管理部門調查后認定為假藥。

　　119.藥品監督管理部門認定為假藥的理由是

　　A.擅自將藥品碾碎

　　B.藥品所含成分與國家藥品標準規定的成分不符

　　C.以他種藥品冒充此種藥品

　　D.功能主治超出規定范圍

　　E.使用未取得批準文號的原料藥生產藥品

　　【答案】E

　　120患兒家長對該醫生的行為依法還可以投訴的部門是

　　A.疾病預防控制機構

　　B.縣人民醫院

　　C.衛生行政主管部門

　　D.醫學會

　　E.醫院協會

　　【答案】C

　　(121～122題共用題干)

　　某鎮衛生院對3種慢性疾病篩查結果如下：高血壓1613例，糖尿病592例，冠心病29例，總例數為2234.

　　121.反映數值2234含義的常用統計學符號是

　　A.X

　　B.S

　　C.∑

　　D.N

　　E.B

　　【答案】D

　　122.根據該資料繪制統計表，正確的是

　　A.繪制簡單表，以病種為縱標目

　　B.繪制簡單表，以病種為橫標目

　　C.繪制復核表，以病種為縱標目

　　D.繪制復核表，以病種為橫標目

　　E.缺乏基本要素，不能繪制統計表

　　【答案】A

　　(123～124題共用題干)

　　某鎮衛生院按照國家免疫規劃程序對34名6歲兒童接種白破疫苗。當天晚上1人出現發熱，體溫37.4°C，1人出現局部皮膚紅腫如黃豆粒大小，經對癥處理后恢復正常。

　　123.實施白破疫苗接種程序不包括

　　A.查驗兒童預防接種證

　　B.核對兒童監護人姓名

　　C.檢查疫苗

　　D.核對接種部位

　　E.接種后觀察30分鐘

　　【答案】B

　　124.上述接種兒童出現的發熱，局部皮膚紅腫反應屬于

　　A.異常反應

　　B.一般反應

　　C.疫苗事故

　　D.核心事故

　　E.心因性反映

　　【答案】B

　　【解析】預防接種一般反映，是指在預防接種后發生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對

　　對機體只會造成一過性生理功能障礙的反應。主要有發熱和局部紅腫，同時可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。

　　(125～127題共用題干)

　　某鎮有糖尿病患者800人，其中有450人參加了2型糖尿病患者健康管理，年度考核發現管理的患者中有180人達到規范管理的要求，有85人達到血糖控制的目標值。

　　125.2型糖尿病患者健康管理年度考核中血糖控制達標的正確含義是

　　A.最近一次隨訪空腹血糖<7.0mmol/L

　　B.一年內各次隨訪空腹血糖的平均值<7.0mmol/L

　　C.最近一次隨訪餐后2小時血糖<11.7mmol/L

　　D.一年內各次隨訪餐后2小時血糖的平均值<11.1mmol/L

　　E.最近一次隨訪空腹血糖<7.8mmol/L

　　【答案】A

　　126.該鎮的糖尿病規范管理率是

　　A.450/800×100%

　　B.180/800×100%

　　C.85/800×100%

　　D.180/450×100%

　　E.85/450×100%

　　【答案】D

　　127.該鎮參與健康管理的糖尿病患者血糖控制率是

　　A.450/800×100%

　　B.180/800×100%

　　C.85/800×100%

　　D.180/450×100%

　　E.85/450×100%

　　【答案】E

　　(128～130題共用題干)

　　男童，3歲。15天前外出游玩，與1個發熱出疹小孩一起玩耍。五天前出現發熱、咳嗽、流涕，4天前出現眼淚增多、畏光，兩天前皮膚出現不規則的紅色斑丘疹，初步診斷為麻疹。

　　128.該患兒所患疹的潛伏期是

　　A.2天

　　B.4天

　　C.5天

　　D.10天

　　E.15天

　　【答案】D

　　【解析】潛伏期：一般715天，平均10天

　　129.該患兒所患麻疹的傳播途徑是

　　A.經空氣傳播

　　B.經水傳播

　　C.蟲媒傳播

　　D.經土壤傳播

　　E.醫源性傳播

　　【答案】A

　　130.對患兒所在幼兒園同班其他幼兒最有效的預防措施是

　　A.健康教育

　　B.中藥預防

　　C.抗生素預防

　　D.麻疹篩查

　　E.應急接種

　　【答案】E

　　(131～133題共用題干)

　　男，35歲。首次體檢中的部分指標為：身高170cm，體重78kg，腰圍89cm，血壓145/90mmHg，空腹血糖55mmol/L。第3天測量血壓為130/80mmHg..

　　131.此人的體質指數(BMI)計算算式是

　　A.78/1.7

　　B.89/1.7

　　C.78/1.7^2

　　D.89/78

　　E.89/1.7^2

　　【答案】C

　　132.此人體重相對身高而言，屬于

　　A.偏瘦

　　B.正常

　　C.超重

　　D.肥胖

　　E.重度肥胖

　　【答案】C

　　【解析】過重，BMI值位等于24～27

　　133.對此人的最佳健康指導建議是

　　A.保持現有飲食方式，每年測一次血壓

　　B.多運動，保持體重，每半年測一次血壓

　　C.控制飲食，每年測一次血壓

　　D.多運動，減輕體重，每半年測一次血壓

　　E.低糖飲食，每年測一次血壓

　　【答案】D

　　(134～136題共用題干)

　　某鄉衛生院收到婦產醫院轉來的某婦產分娩出院信息，按照孕產婦健康管理服務要求，對該產婦經行產褥期健康管理。

　　134.產婦出院第5天，鄉村醫生到該產婦家中進行產后訪視，進行健康狀況評估的項目不包括

　　A.乳房檢查

　　B.子宮底下降情況

　　C.觀察惡露

　　D.婦科檢查

　　E.傷口恢復情況

　　【答案】A

　　135.經健康狀況評估，未發現異常。鄉村醫生應對該產婦提供的保健指導是

　　A.體重管理指導

　　B.風疹疫苗接種指導

　　C.個人衛生指導

　　D.人工喂養指導

　　E.兒童早期發展指導

　　【答案】D

　　136.該產婦于產后42天到鄉衛生院接受健康檢查，產婦已恢復正常。醫生提示可恢復性生活，但需采用安全可靠的避孕措施。該措施是

　　A.哺乳期避孕

　　B.使用避孕套

　　C.放置宮內節育環

　　D.口服避孕藥

　　E.安全期避孕

　　【答案】B

　　(137～138題共用題干)

　　女，28歲。腹瀉、右下腹隱痛2個月，伴低熱、盜汗2周。每日排黃色糊狀便3~5次，未見膿血便。發病以來，食欲差，體重減輕2kg。其父親20年前死于大咯血。查體：T37.8℃，P88次/分。心、肺查體無異常。腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常。

　　137.最可能的診斷是

　　A.腸結核

　　B.結腸癌

　　C.慢性菌病

　　D.潰瘍性結腸炎

　　E.腸易激綜合征

　　【答案】A低熱盜汗，未見膿血便

　　138.對診斷最有價值的檢查是

　　A.血沉

　　B.血常規

　　C.糞便常規

　　D.糞便培養

　　E.X線鋇劑灌腸

　　【答案】A結核血沉加快

　　(139～140題共用題干)

　　女，23歲。10分鐘前家屬發現患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸苦難。查體：中度昏迷，多汗，雙側瞳孔縮小，流涕，呼吸急促，乎其有刺激性大蒜味，兩肺滿布濕羅音。心率48次/分，律齊。

　　139.為明確診斷，首選的輔助檢查項目是

　　A.血液碳氧血紅蛋白測定

　　B.全血膽堿酯酶活力測定

　　C.血肌鈣蛋白測定

　　D.血乙醇濃度

　　E.血氧濃度

　　【答案】B

　　140.對該患者最不恰當的急救處理措施是

　　A.吸氧

　　B.洗胃

　　C.應用普萘洛爾

　　D.應用阿托品

　　E.應用硫酸鎂導瀉

　　【答案】C

　　(141～142題公用題干)

　　男，19歲。*面水腫10天，進行性**伴尿量減少3天，既往體健，查體：BP120/75mmHg，*面及雙下肢重度水腫，腹部平坦，移動性濁*陰性

　　141.為檢查水腫的病因，首選的檢查是

　　A.尿常規

　　B.肝功能

　　C.腹部B超

　　D.血常規

　　E.下肢深靜脈彩超

　　【答案】A

　　142.最符合患者病情的的檢查結果是

　　A.尿蛋白(+++)

　　B.血清蛋白20g/L

　　C.丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高

　　D.雙下肢靜脈血栓形成

　　E.外周血血紅蛋白明顯升高

　　【答案】A

　　(143～144題共用題干)

　　男，68歲，退休工人，既往體健，性格開朗，家庭和睦。1年來子女各自結婚離家，近半年頻發哮喘來衛生院急診，急診治療有效，回家后多次復發，醫生懷疑其發病可能與家庭環境變化相關。

　　143.可能于該患者發病相關的影響因素不包括

　　A.家庭飼養寵物

　　B.家庭種植花草

　　C.室內空氣凈化與濕化

　　D.家庭飲食結構變異

　　E.居室裝飾材料

　　【答案】D

　　144.對該患者可采用的調查方法不包括

　　A.詳細詢問病史

　　B.了解家屬看法

　　C.家庭環境訪視

　　D.皮膚過敏試驗

　　E.生活方式評價

　　【答案】B

　　(145～146題共用題干)

　　女，65歲，1小時前行走時不慎摔倒，左髖部著地，當即左髖劇痛，不能正常行走。查體：左下肢縮短，外旋畸形。

　　145.最可能的診斷是

　　A.左髖關節前脫位

　　B.左髖關節后脫位

　　C.左髖關節中心脫位

　　D.左股骨頸骨折

　　E.尾骨骨折

　　【答案】D

　　146.為明確診斷首選的檢查是

　　A.X線片

　　B.CT

　　C.B超

　　D.核素骨掃描

　　E.關節造影

　　【答案】A

　　【解析】X線平片檢查可明確骨折的部位、類型、移位情況。

　　(147～148題共用題干)

　　男，19歲。2小時前突發雙眼上翻，牙關緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續約40分鐘，伴神志不清，有小便失禁。

　　147.初步診斷為癲癇，其發作類型是

　　A.失神發作

　　B.肌陣攣性發作

　　C.癲癇持續狀態

　　D.強直性發作

　　E.失張力性發作

　　【答案】C

　　【解析】癲癇持續狀態是指癲癇連續發作之間意識未完全恢復又頻繁再發，或發作持續30分鐘以上不自行停止

　　148.治療措施不恰當的是

　　A.將患者放置在安全地方仰臥

　　B.吸氧、防止唇齒咬傷

　　C.必要時用約束帶約束四肢以防自傷

　　D.立即應用抗癲癇藥，盡快終止發作

　　E.加強生命體征監測

　　【答案】A

　　【解析】將患者平臥或側臥，頭部偏向一側，防止口腔分泌物誤吸

　　(149～150題共用題干)

　　女，58歲。持續性左側胸痛2小時急診就診。救治過程中突發抽搐、意識喪失。查體：頸動脈搏動消失。心電監護示室顫。

　　149.最可能的病因是

　　A.急性心肌梗死

　　B.擴張型心肌病

　　C.風濕性心臟病二尖瓣狹窄

　　D.心肌炎

　　E.心絞痛

　　【答案】A

　　150.最恰當的搶救措施是

　　A.氣管插管輔助通氣

　　B.立即行心臟電除顫

　　C.靜脈注射阿托品

　　D.靜脈注射利多卡因

　　E.靜脈注射腎上腺素

　　【答案】B

 

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