相信很多人都想知道醫師實踐技能考試病例分析考試重點及答題技巧，下面請大家仔細閱讀：

　　一般會有50～60個病歷供考生選擇，病歷分析中重點抓分要注意三點：診斷、診斷依據和進一步檢查。

　　1.診斷：一定要寫全，要主次有序。如慢支的病歷診斷要寫：

　　1)慢性支氣炎合并感染

　　2)阻塞性肺氣腫

　　3)肺源性心臟病

　　4)心功能幾級

　　要注意病史及輔檢中提供的每個線索，各個系統中的疾病并不多，很容易判斷出來，特別是外科及婦產科，病種更少，一旦抽到，則立刻可斷定是什么疾病。總之，診斷一定要寫全。第一診斷錯誤者很少，但第二診斷，如高血壓分級、分危險組，糖尿病分1型2型，心絞痛分型等次要診斷寫全的很少。一些基本化驗值也應知道，看見Hb低就要寫貧血，鉀低就要寫低鉀血癥。寧多勿少是答題原則，多寫不扣分。一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游離氣體，則為消化道穿孔;外傷后出現昏迷及中間清醒期，則為硬膜外血腫，如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現，注意診斷前面還要加上腦外傷;脾破裂可以有被膜下出血，可以在傷后一周才出現出血性休克癥狀，要加以注意。

　　2.診斷依據：一定要用病史及輔檢中給的資料，按診斷的順序對應列出。只要把題中提供的病史全抄即可。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據。這里出問題的考生極少。

　　3.鑒別診斷：鑒別診斷部分沒有討巧的辦法，需要平時的知識積累。基礎好的考生都答得不錯，要盡量答全。要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病，一般有三、四種，只需寫出病名即可，無需寫出鑒別診斷的依據，如果你真是不了解，實在想不起來不妨把本系統的相關疾病都寫上。

　　4.進一步檢查：主要還是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫無疑問的，但是血象，電解質中的鈣也是衡量疾病嚴重程度的指標。有沒有繼發的器官損害也要看肝、腎功能、ECG.如果沒把握，就按照疾病開臨時醫囑，三大常規，ECG，胸片。總之，只要能想到有點關系的都寫上。采點給分是所有判卷的原則，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是評卷人找的，寫在最前面。舉幾個例子供大家體會一下：胃癌：進一步作CT(看一下肝、腹腔轉移);胸片(有無肺轉移);心絞痛：24小時動態心電圖、動態監測血清心肌酶;閉合性腹部損傷(脾破裂)：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線。

　　5.治療：重點寫治療原則，也要有主次。實在不會寫，也寫上一般治療，休息，吸氧及一些預防復發、健康教育等項目等無關痛癢的話，老師都會適當給分。

　　需要提醒的是，每年都有考生把病史采集和病例分析混為一談，完全跟著第一部分來，20分就全扣了。

　　第一站考試，二級及以上醫院特別是正在輪轉實習的考生在這兩項考試中表現突出，即使不看書通過也沒問題，但是鄉衛生院或者某某門診部的考生一定要好好看書。病史采集和病例分析新增的內容也是筆試的考試重點，在技能復習時結合筆試內容，對后面的筆試非常有益。

　　最后還是要強調：卷面整潔者不多，冤枉丟分。估計是答題時間短，心理緊張的緣故，但字跡一定要工整。

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