一般只檢查身體淺表部位淋巴結。觸診淋巴時應注意其大小、硬度、壓痛、粘連、竇道等。主要包括腋窩淋巴結、鎖骨上窩淋巴結、頜下淋巴結、頸部淋巴結、滑車上淋巴結、腹股溝淋巴結，其中腋窩淋巴結是常考點，應注意嚴格掌握。

　　頭頸部淋巴結檢查方法

　　頸部淋巴結 檢查者雙手四指并攏，緊貼檢查部位，進行滑動觸診。依次檢查耳前→耳后→乳突區→枕骨下區→頜下→頸前三角→頸后三角→鎖骨上淋巴結。

　　其中“頸前三角”是指：上界為下頜骨下緣，內側界為頸前正中線，外側界為胸鎖乳突肌前緣的區域

　　頸后三角是指：鎖骨上緣，斜方肌前緣及胸鎖乳突肌后緣的區域。

　　檢查時，僅做淺部觸診即可，主要感受淋巴結大小、數目、硬度、壓痛、活動度、有無粘連、以及有無紅腫、瘢痕、瘺管等。

　　頜下淋巴結檢查方法

　　檢查頜下淋巴結時：檢查者用右手扶被檢查者頭部，使頭傾向右前下方，用左手四指并攏觸摸右頜下淋巴結。使頭傾向左前下方，再用右手四指并攏觸摸左頜下淋巴結。

　　鎖骨上窩淋巴結檢查方法

　　檢查鎖骨上窩淋巴結時：考生雙手四指并攏，由淺入深進行滑動觸診即可。

　　腋窩淋巴檢查

　　腋窩淋巴結解剖部位：

　　腋窩一共有五組淋巴群，分別是：

　　腋尖群：位于腋窩的頂部

　　中央群：位于腋窩內側壁近肋骨處

　　胸肌群：位于胸大肌下緣深部

　　肩胛下群：位于腋窩后皺襞深部

　　外側群：位于腋窩外側壁

　　淋巴結檢查方法

　　檢查左側時，考生左手握被檢查者左手，將前壁稍外展，右手三指(示、中、環指)并攏，稍彎曲，由淺入深，先后觸診被檢查者腋窩的：頂部(腋尖群)、內壁(中央群)、前壁(胸肌群)、后壁(肩胛下群)和外壁(外側群);

　　檢查右側時，換用左手進行觸診，檢查順序同上述。

　　考試中的注意事項

　　1.腋窩淋巴結一共五個組群，要求能夠完整敘述其名稱及解剖部位。

　　2.檢查左側腋窩淋巴時，檢查者是用右手進行觸診;反之，檢查右側腋窩時，要用左手進行觸診，此處容易被忽視，需要格外注意。

　　3.操作中需要牢記五組淋巴的檢查順序，簡要步驟總結如下：

　　先后觸診：頂部→內壁→前壁→后壁→外壁。

　　滑車上淋巴結檢查

　　滑車上淋巴結：檢查左側時，檢查者以左手托被檢查者左前臂，在其肱二頭肌和肱三頭肌間溝觸診。檢查右側時方法相同，但要換用左手觸診。

　　腹股溝淋巴結檢查

　　腹股溝淋巴結：被檢查者平臥，下肢伸直，檢查者四指并攏分別觸摸其上群和下群。

　　相關推薦：

　　2019鄉村助理醫師實踐技能考試容易丟分點匯總

　　2019鄉村助理醫師實踐技能考試中易錯的考點匯總

　　鄉村全科助理醫師實踐技能各站考試內容及復習技巧

　　鄉村全科執業助理醫師考試實踐技能考點匯總