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　　腎臟疾病檢查

　　常規檢查非常重要，為診斷有無腎臟疾病的主要根據。

　　生理性：1.體位性(直立性)蛋白尿。2.功能性蛋白尿。

　　病理性：

　　1.蛋白尿 正常人每日蛋白質排泄不超過100mg ，若高于150mg，則稱蛋白尿。

　　(1)腎小球性蛋白尿

　　多由于腎小球濾過膜的損傷，導致通透性改變及負電荷喪失。此類最多見。以分子量小的白蛋白為主。若濾過膜損害嚴重，則球蛋白及其他大分子性蛋白漏出也增多。

　　(2)腎小管性蛋白尿

　　正常情況下小分子蛋白幾乎被腎小管全部重吸收。當腎小管疾病時，蛋白質重吸收障礙，小分子蛋白(b2 微球蛋白，溶菌酶，核糖核酸酶等)從尿中排出。蛋白總量5/HP時為異常。在各種泌尿系統器官炎癥時可出現，可受臨近組織影響。

　　2.腎功能測定

　　I.清除率測定 腎在單位時間內清除血漿內某一物質的能力。臨床以內生肌酐清除率(Ccr)反映該指標。正常值平均為90±10ml/min.，血肌酐也可反映腎功能，若在110μmol/L以下時，清除率多正常。

　　II.腎血漿流量測定 臨床常用對氨馬尿酸法。正常值600~800ml/min.

　　III.其他輔助檢查 尿液培養，尿路平片，靜脈逆行造影，膀胱鏡檢查等。或MRI，超聲，CT等。

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