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　　原發性高血壓的臨床表現

　　1.原發性高血壓的概述：高血壓是一種以體循環壓力升高為主要特征的全身性疾病。

　　2.原發性高血壓的臨床表現：一般缺乏特殊的臨床表現。常見癥狀有頭暈、頭痛等，也可出現視力模糊、眼底出血等較重癥狀。 高血壓時主要是出現并發癥的表現。可有：腦卒中;左心室肥厚的可靠體征為抬舉性心尖區搏動;高血壓眼底血管病變;主動脈夾層;高血壓急癥及高血壓亞急癥。

　　3.原發性高血壓的診斷：在未用抗高血壓藥物的情況下，非同日3次測量，成年人收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即為高血壓。患者既往有高血壓病史，目前正在服用抗高血壓藥物，血壓雖低于140/90mmHg，也應診斷為高血壓。

　　4.并發癥

　　(1)慢性并發癥：主要為心臟、腦、腎臟、血管等靶器官損害。

　　①腦血管病：包括腦出血、腦缺血、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發作;

　　②心臟：包括左心室肥厚、心力衰竭和冠心病(心絞痛、心肌梗死、隱匿型冠心病);

　　③腎臟：蛋白尿、慢性腎功能不全;

　　④血管病變：主動脈夾層。

　　(2)急性并發癥：主要為高血壓急癥及高血壓亞急癥。高血壓急癥是指高血壓病人，在某些誘因作用下，短時間內血壓突然和顯著升高，超過180/120mmHg;同時伴嚴重靶器官損害，包括：高血壓腦病、顱內出血、腦梗死、急性心肌梗死、急性心力衰竭、肺水腫、急性冠脈綜合征、主動脈夾層、子癇。高血壓亞急癥是指血壓顯著升高超過180/120mmHg，但不伴嚴重靶器官損害。

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