簡要病史：男，25歲。反復 上腹痛5年，突發上腹劇痛2小時，急診就診。

　　要求：請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

　　(一)現病史(10分)

　　1.根據主訴及相關鑒別詢問(7分)

　　(1)發病誘因：有無勞累、不潔飲食、暴飲暴食或進食刺激性食物及服用藥物，有無精神因素，與季節變化是否有關。(2分)

　　(2)腹痛：反復腹痛的具體部位、性質、程度、發作頻率，與飲食、季節的關系。突發腹痛的具體部位及性質，有無放射及轉移。加重因素。(3分)

　　(3)伴隨癥狀：有無發熱，有無反酸、燒心、惡心、嘔吐，有無腹瀉、腹脹、便血、停止排氣及排便。(2分)

　　部位、性質、程度(次數、緩急)、持續或加重時間，加重或緩解因素

　　2.診療經過(2分)

　　(1)是否曾到醫院就診，做過哪些檢查：血常規、立位腹部X線平片、腹部B超，本次發作前是否曾進行胃鏡或上消化道X線鋇劑造影檢查。(1分)

　　(2)治療情況：是否用過抑酸劑或抗酸劑。胃黏膜保護劑治療，療效如何。本次是否禁食、胃腸減壓。(1分)

　　3.一般情況(1分)

　　發病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。(1分)

　　(二)其他相關病史(3分)

　　1.有無藥物過敏史。(0.5分)

　　2.與該病相關的其他病史 有無消化性潰瘍史，有無膽道、胰腺、胃腸道疾病及心肺疾病病史。有無手術、外傷史。有無腫瘤家族史。(2.5分)

　　(三)問診技巧(2分)

　　1.條理性強，能抓住重點。(1分)

　　2.能夠圍繞病情詢問。(1分)

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