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　　(1)考試內(nèi)容：病史采集。

　　(2)考試方法：按要求在答題紙上作答。

　　【考題說明】

　　簡要病史：男性，45歲。反復(fù)發(fā)作上腹痛5年，黑便1天門診就診。

　　要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

　　(本題滿分15.00分)

　　【參考答案】

　　(一)現(xiàn)病史

　　(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

　　①發(fā)病誘因：有無飲酒、飲食不當(進食刺激性食物)、精神因素、季節(jié)因素及服用藥物。

　　②腹痛：具體部位、性質(zhì)、程度，有無規(guī)律性，有無放射，加重或緩解因素。發(fā)作頻度及持續(xù)時間。

　　③黑便：次數(shù)、性狀和量。

　　④伴隨癥狀：有無惡心、嘔吐、嘔血、反酸、燒心、腹脹，有無頭暈、心悸、意識障礙。

　　(2)診療經(jīng)過

　　①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。

　　②治療情況。

　　(3)一般情況

　　發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

　　(二)其他相關(guān)病史

　　①有無藥物過敏史。

　　②與該病有關(guān)的其他病史：有無胃炎、消化性潰瘍，慢性肝病、腫瘤病史。有無手術(shù)史。有無腫瘤家族史。

　　黃疸

　　(1)考試內(nèi)容：病史采集。

　　(2)考試方法：按要求在答題紙上作答。

　　【考題說明】

　　簡要病史：女嬰，生后7天。皮膚黃染4天門診就診。

　　要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

　　(本題滿分15.00分)

　　【參考答案】

　　(一)現(xiàn)病史

　　(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

　　①發(fā)病誘因：有無感染、喂養(yǎng)不當。

　　②皮膚黃染：部位、顏色、進展情況。

　　③伴隨癥狀：有無發(fā)熱、納差、嘔吐、腹脹、面色蒼白、有無尿黃、大便顏色變淺。

　　(2)診療經(jīng)過

　　①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。

　　②治療情況。

　　(3)一般情況

　　發(fā)病以來精神反應(yīng)、睡眠及體重變化情況。

　　(二)其他相關(guān)病史

　　①出生史、喂養(yǎng)方式、父母血型。——注意這里沒有過敏史。

　　②與該病有關(guān)的其他病史：家族中有無黃疸、貧血及肝病患者。

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