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　　患者，女性，26歲。因車禍導(dǎo)致右前臂開(kāi)放性骨折，傷口可見(jiàn)活動(dòng)性出血，你隨急救車赴現(xiàn)場(chǎng)作開(kāi)放性傷口的急救處理。

　　要求：請(qǐng)用止血帶、夾板等為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)行止血固定處理。(20分)

　　【參考答案】

　　1.在急救處理的同時(shí)，要檢測(cè)患者的主要生命體征如血壓、心率、脈搏、呼吸、意識(shí)狀態(tài)等(口述)。

　　2.止血

　　(1)止血帶位置選擇：在靠近右前臂傷口的近心端(或在右上臂上1/3處)。

　　(2)繞扎止血帶：在上止血帶處置襯墊物，繞扎松緊程度以控制出血、右側(cè)橈動(dòng)脈摸不到為宜。

　　(3)在標(biāo)志牌上記錄使用止血帶的開(kāi)始時(shí)間。

　　3.傷口處理

　　(1)充分暴露右前臂。

　　(2)除去傷口周圍的污垢、臟物。

　　(3)傷口創(chuàng)面用無(wú)菌紗布或棉墊覆蓋。

　　4.夾板固定

　　(1)夾板長(zhǎng)度超過(guò)肘關(guān)節(jié)和手腕，上端固定至上臂，下端固定至手掌。

　　(2)固定前用毛巾等軟物鋪墊在夾板與肢體間。

　　(3)用繃帶捆扎固定夾板，先捆扎骨折的下部，以減輕水腫，松緊度以繃帶上下可移動(dòng)1cm為宜。

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