近日，甘肅省衛(wèi)生健康委印發(fā)《全面推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行改革工作方案》明確，今年要落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，落實(shí)在崗村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)和離崗村醫(yī)退養(yǎng)補(bǔ)助政策。
一是明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)。3月底前，該省所有村衛(wèi)生室全部轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu)，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財(cái)務(wù)、績(jī)效考核“六統(tǒng)一”管理。6月底前，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策全部落實(shí)到位。
二是明確進(jìn)度細(xì)節(jié)。各市州制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度、鄉(xiāng)村一體化管理、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策的工作進(jìn)度表，并嚴(yán)格按進(jìn)度落實(shí)。
三是實(shí)施問(wèn)責(zé)追究。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策落實(shí)進(jìn)展緩慢的市州衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，對(duì)落實(shí)較差的縣區(qū)進(jìn)行督辦、通報(bào)。對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作推動(dòng)不力、落實(shí)不到位的市縣進(jìn)行通報(bào)，在評(píng)先選優(yōu)中實(shí)行“一票否決”。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策落實(shí)不到位的市縣發(fā)督辦函，抄送當(dāng)?shù)卣⒔ㄗh當(dāng)?shù)丶o(jì)委追究相關(guān)人員責(zé)任。
看到這份方案，筆者感觸良多。目前各地相當(dāng)一部分村醫(yī)一輩子都守在村子里，幾十年如一日，不論白天黑夜，隨叫隨到，風(fēng)雨兼程，持之以恒，執(zhí)著與鉆研，不怕麻煩，不怕打憂，以仁愛(ài)之心、精湛之術(shù)保護(hù)著鄉(xiāng)親們的健康，隨叫隨到為村民看病，在村民心中他們就是健康保護(hù)神!有些村醫(yī)身為癌癥患者，由于村衛(wèi)生室人手不夠，還堅(jiān)持給村民看病，真的是難得的好人!好醫(yī)生!
村醫(yī)雖說(shuō)治不了什么大病，但頭疼腦熱的常見(jiàn)病卻離不開(kāi)他們，而且有些看似小病，弄不好也會(huì)拖成大病，當(dāng)村醫(yī)一點(diǎn)也不能馬虎。所以，村醫(yī)崗位很重要，不可缺失。
可是，至今為止，仍有不少地方村醫(yī)的身份、工資、待遇、養(yǎng)老等問(wèn)題沒(méi)有得到妥善解決，村醫(yī)養(yǎng)不起家，老了養(yǎng)不起自己。另外，在出診過(guò)程中出現(xiàn)意外情況，往往成了他們的“心病”“陰霾”，如屢見(jiàn)媒體報(bào)道的受重傷、致殘、致死，醫(yī)藥費(fèi)、補(bǔ)助費(fèi)、工傷認(rèn)定等無(wú)著落問(wèn)題。
如何維護(hù)村醫(yī)的合法權(quán)益，給他們更多的關(guān)愛(ài)，讓他們吃一顆“定心丸”?已到了不能不解決的地步了!有些地方“光打雷，不下雨”，文件不停地發(fā)，開(kāi)會(huì)不停地講，口頭不停的承諾，等來(lái)等去，沒(méi)有下文，沒(méi)有交待，讓村醫(yī)“空歡喜”一場(chǎng)。
筆者認(rèn)為，各地都要進(jìn)一步強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，精準(zhǔn)出臺(tái)村醫(yī)關(guān)愛(ài)政策，真正織牢織密織好三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)網(wǎng)底，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)、進(jìn)度細(xì)節(jié)，對(duì)執(zhí)行不力的要嚴(yán)格問(wèn)責(zé)追究。
一是進(jìn)一步限期制定出臺(tái)相關(guān)政策文件和實(shí)施細(xì)則，給這些被邊緣化的村醫(yī)擬定時(shí)間表，限期明確身份，工資、養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等福利待遇，也可以讓村衛(wèi)生室全部轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu)，真正實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，村醫(yī)只是工作地點(diǎn)在村衛(wèi)生室的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生，工資與在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的員工一視同仁，同時(shí)有村衛(wèi)生室工作的額外補(bǔ)助，正如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工有鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)助的情況。
二是進(jìn)一步明確村醫(yī)在出診過(guò)程中受傷、致殘、致死等，應(yīng)該享受什么待遇，得到什么保障，什么情況下可認(rèn)定為工傷，甚至可追認(rèn)為“烈士”，哪些部門(mén)可裁定，在哪些部門(mén)可得到圓滿的答復(fù)，保障、保險(xiǎn)在哪些部門(mén)可兌現(xiàn)。
三是進(jìn)一步督查落實(shí)村醫(yī)關(guān)愛(ài)政策到位情況。各地政府、衛(wèi)生行政部門(mén)每年至少開(kāi)展兩次專題調(diào)查，與村醫(yī)零距離接觸，了解到真實(shí)的村醫(yī)工作近況，工資待遇、保險(xiǎn)保障，同時(shí)不妨設(shè)立舉報(bào)電話，讓村醫(yī)通過(guò)主渠道來(lái)維權(quán)。
四是進(jìn)一步實(shí)施問(wèn)責(zé)機(jī)制。對(duì)督查中及舉報(bào)中反饋、反映的問(wèn)題，絕不姑息，一查到底，無(wú)論是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、還是衛(wèi)生健康委主任，甚至是分管縣長(zhǎng)、縣委書(shū)記，如果存在瀆職、失職等不作為、慢作為、亂作為的要真正實(shí)施問(wèn)責(zé)追責(zé)，給他們“脫帽”，讓他們對(duì)村醫(yī)關(guān)愛(ài)工作不敢懈怠，時(shí)刻擰緊關(guān)愛(ài)村醫(yī)這根弦。
對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的問(wèn)題，從中央到地方，政策文件下了一個(gè)又一個(gè)，也不能說(shuō)不重視，為何遲遲得不到有效解決，或者已經(jīng)解決的村醫(yī)也不滿意，到底是落實(shí)問(wèn)題還是思路問(wèn)題?
筆者認(rèn)為，應(yīng)該切實(shí)深入鄉(xiāng)村醫(yī)生群體調(diào)查研究后，組織多部門(mén)坐下來(lái)盡快拿出切實(shí)可行的方案徹底解決這一長(zhǎng)期遺留的問(wèn)題，以保住“網(wǎng)底”，為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展助力。
相關(guān)推薦：
城鎮(zhèn)化大潮來(lái)了！城鄉(xiāng)醫(yī)療行業(yè)將產(chǎn)生這些深遠(yuǎn)影響
新版鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)指南正式出爐 所有衛(wèi)生院必須執(zhí)行
下載
