C型題

　　綜合分析選擇題。共20題，每題1分。題干在前，試題在后。每道題的備選項中，只有一個最佳答案，多選、錯選或不選均不得分。

　　【91-92】

　　患者，女，5歲，體重25kg。兩天前受涼后發熱，最高體溫38.9℃，并伴有鼻塞、咳嗽、噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀。家長到藥店購買酚麻美敏口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、對乙酰氨基酚混懸滴劑和鹽酸麻黃堿滴鼻液。

　　91.【題干】關于本病例患者用藥教育的方法，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.酚麻美敏口服液與對乙酰氨基酚混懸滴劑都含有對乙酰氨基酚，應避免重復用藥

　　B.酚麻美敏口服液與鹽酸麻黃堿滴鼻液含有相同成分，應避免重復用藥

　　C.酚麻美敏口服液與小兒氨酚黃那敏顆粒含有相同成分氯苯那敏，應避免重復用藥

　　D.酚麻美敏口服液與小兒氨酚黃那敏顆粒含有相同成分對乙酰氨基酚，應避免重復用藥

　　E.小兒氨酚黃那敏顆粒與對乙酰氨基酚混懸滴劑含有相同成分，應避免重復用藥

　　【答案】B

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　　92.【題干】藥師應向家屬做用藥交代，兒童應用對乙酰氨基酚混懸滴劑的注意事項是(　)。

　　【選項】

　　A.每天用藥最多不應超過6次，用藥不超過3天

　　B.每天用藥最多不應超過5次，用藥不超過3天

　　C.每天用藥最多不應超過4次，用藥不超過3天

　　D.每天用藥最多不應超過3次，用藥不超過7天

　　E.每天用藥最多不應超過2次，用藥不超過7天

　　【答案】C

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　　【93-95】

　　患者，女，50歲，體重60kg，因咳嗽、咳痰伴發熱就診，查體：體溫38.5℃、雙肺可聞及濕性啰音，查血常規提示：WBC12.4×109/L，胸片X線檢查提示：斑片狀浸潤性陰影。給予左氧氟沙星片(規格：0.5g/片)經驗性治療。

　　左氧氟沙星片說明書內容顯示(注：摘錄)：常用劑量為250mg或500mg或750mg，每24小時口服一次。肌酐清除率≥50ml/min時不需要調整劑量，根據感染情況按照表1所示服用：肌酐清除率<50ml/min時，需要調整用量，詳見表2.

表1腎功能正常患者的劑量

表2腎功能不全患者的劑量調整

　　93.【題干】若該患者的腎功能正常，左氧氟沙星的給藥劑量應為(　)。

　　【選項】

　　A.1.5片qd

　　B.1片qd

　　C.1/2片qd

　　D.1片bid

　　E.1/2片bid

　　【答案】B

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　　94.【題干】成年男性的肌酐清除率計算公式：Ccr=(140-年齡)×體重/(0.814×Cr)，成年女性的肌酐清除率為男性的0.85.若該患者入院后查腎功能提示：血肌酐(Cr)120μmol/L，該患者的肌酐清除率約為(　)。

　　【選項】

　　A.70ml/min

　　B.65ml/min

　　C.55ml/min

　　D.47ml/min

　　E.45ml/min

　　【答案】D

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　　95.【題干】根據該患者計算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的劑量應調整為(　)。

　　【選項】

　　A.1片半qd

　　B.1片qd

　　C.半片qd

　　D.首劑1片，此后每24小時半片

　　E.首劑1片半，此后每48小時1片

　　【答案】D

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　　【96-99】

　　患者，男，65歲，良性前列腺增生史3年，高血壓病史2年，咳嗽，咳痰10余年，伴咳喘，尤以活動后明顯，因近半月咳嗽加重入院，主訴便秘，每周2次排便，長期口服硝苯地平控釋片30mg/qd，血壓控制良好。

　　體格檢查，體溫36.6，p82次/分，r22次/分，端坐位，喘息貌，桶狀胸，杵狀指，雙肺叩診過清音，散在干鳴音，雙下肺少許濕啰音，輔助檢查，血常規WBC11.2×109/L，肺功能，FEV FVC60%，FEV55%

　　治療方案如下：

　　氨溴索注射液 30mg tid ivgtt

　　莫西沙星氯化鈉注射液 0.4g bid ivgtt

　　異丙托溴按溶液 0.5mg bid　　霧化吸入

　　布地奈德混懸液　1ml bid 霧化吸入

　　96、【題干】以上用藥中，給藥頻次錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.硝苯地平控釋片

　　B.氯溴索注射液

　　C.異丙托溴銨溶液

　　D.布地奈德混懸液

　　E.莫西沙星氯化鈉注射液

　　【答案】E

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　　97、【題干】查體發現該患者有腳踝部水腫，引起引不良反應的藥物可能是(　)。

　　【選項】

　　A.硝苯地平控釋片

　　B.氯溴索注射液

　　C.異丙托溴銨溶液

　　D.布地奈德混懸液

　　E.莫西沙星氯化鈉注射液

　　【答案】A

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　　98、【題干】要保持該患者大全通蟲，給予乳果糖口服治療，用法用量應為(　)。

　　【選項】

　　A.每次10ml,每日三次，餐前給藥

　　B.每次10ml,每日三次，餐后給藥

　　C.30ml,早餐明一次服用

　　D.30ml,晚餐時一次服用

　　E.30ml,睡前一次服用

　　【答案】D

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　　99、【題干】該患者經以上藥物治療后，癥狀好轉，動出現尿潴留，應考慮調整的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.硝苯地平控釋片

　　B.氯溴索注射液

　　C.異丙托溴銨溶液

　　D.布地奈德混懸液

　　E.莫西沙星氯化鈉注射液

　　【答案】C

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