左旋多巴

　　1.藥動學：

　　口服后經腸吸收，99%在外周被脫羧——DA

　　約1%進入中樞，然后脫羧為DA

　　合用外周脫羧酶抑制劑

　　2.藥理作用：

　　(1)抗帕金森病：

　　特點：奏效慢、輕癥、年輕好，重癥年老差，僵直少動好，肌震顫差

　　(2)心血管系統作用：可致輕度直立性低血壓、短暫心動過速、輕度心律失常。

　　(3)內分泌系統作用：減少催乳素的釋放。外語學習網

　　3.臨床應用：

　　(1)治療帕金森病：可用于各類型帕金森病，對吩噻嗪類抗精神病藥引起的帕金森綜合征無效

　　(2)治療肝性腦病

　　4.不良反應：(1)胃腸道反應：治療初期(2)心血管反應(3)精神障礙(4)運動障礙

　　(5)開關運動：左旋多巴特有反應(6)排尿困難

　　消化道潰瘍、高血壓、精神病、糖尿病、心律失常、閉角型青光眼患者及孕婦禁用。

　　禁與維生素B6同時使用。

　　(二)卡比多巴

　　外周左旋芳香氨基酸脫羧酶抑制劑，重要的左旋多巴的輔助用藥。

　　與左旋多巴合用的優點：

　　1.減少左旋多巴的劑量2.明顯減輕或防止左旋多巴對心臟的毒性作用

　　3.在治療開始時能更快達到左旋多巴的有效治療濃度。

　　(三)司來吉蘭

　　MAO-B不可逆性抑制劑

　　要與左旋多巴合用

　　(四)溴隱亭半合成的麥角生物堿，D2受體強激動藥，對震顫的效果較好

　　(五)培高利特麥角堿衍生物，直接激動D1、D2受體，為D2受體強激動藥

　　(六)金剛烷胺

　　作用特點：(1)抗病毒藥(2)抗帕金森病

　　擬多巴胺作用(促釋放、增合成、抑制再攝取、激動受體)

　　弱的抗膽堿作用

　　二、膽堿受體阻滯藥

　　苯海索(安坦)

　　1.作用特點：(1)抗震顫效好(2)對僵直及運動遲緩效差

　　2.臨床應用：

　　(1)輕癥患者(2)不能耐受左旋多巴或左旋多巴無效患者(3)抗精神病引起的帕金森綜合征

　　3.不良反應：較多但輕微，如口干、散瞳、視力模糊、尿潴留、便秘等。