>>>2017年執業藥師《中藥炮制學》基礎知識匯總

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　　第三章 中藥炮制目的及對藥物的影響

　　①掌握炮制的目的;

　　②熟悉炮制對中藥化學成分生物堿、苷、揮發油、無機成分的影響;

　　③了解炮制對其他中藥化學成分的影響。

　　第一節 中藥炮制的目的

　　一、降低或消除藥物毒副作用

　　炮制除去或降低藥物毒性

　　方法：浸漬，漂洗，清蒸，單煮，加入輔料共同蒸、煮。

　　原理：①降低毒性成分含量;②改變毒性成分結構;③加入輔料降低毒性。

　　炮制可除去或降低藥物的副作用。如鵝不食草生用對胃有刺激性，炒制或蜜制：可減小其副作用。

　　二、改變或緩和藥物的性能

　　①緩和藥物偏盛的性味：太寒傷陽，太熱傷陰，過辛耗氣，過甘生濕，過酸損齒，過苦傷胃，過咸生痰

　　②制約藥物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黃

　　③改變藥性，以改變藥物作用 ―→生地黃：性味苦寒，具清熱、涼血、生津之功，常用于血熱妄行引起的吐衄、斑疹、熱病口渴等癥：熟地黃：蒸制后藥性變溫，能補血滋陰、養肝益腎，凡血虛陰虧，肝腎不足所致的眩暈，均可應用。

　　三、增強藥物療效

　　①炮制成飲片提高藥效成分溶出率;

　　②蒸、炒、煮、煅等熱處理亦可增加某些藥效成分的溶出率。“逢子必炒”;

　　③輔料與藥物起協同作用，增強療效;

　　④制備新藥，擴大臨床用藥范圍。

　　四、改變或增強藥物作用的趨向

　　①改變藥物作用趨向。如大黃：苦寒，為純陰之品。其性沉而不浮，其用走而不守;酒制大黃：能引藥上行，先升后降

　　②增強藥物作用趨向。如生萊菔子：升多于降，用于涌吐風痰;炒萊菔子：降多于升，用于降氣化痰，消食除脹。

　　五、改變藥物作用的部位或增強對某部位的作用

　　①引藥歸經; ②突出某一經的作用。【杏仁：入肺經，止咳平喘;入大腸經，潤腸通便;杏仁制霜：作用專一】

　　六、便于調劑和制劑 ①便于調劑時分劑量、配藥方：水制軟化，切制成一定規格的片、絲、段、塊;

　　②便于粉碎：加熱等處理，使之質地酥脆而便于粉碎;

　　③有利于有效成分提取：增加藥效成分的溶出。

　　七、潔凈藥物，利于貯藏保管：去除泥沙雜質，及殘留的非藥用部位和霉敗品，保證臨床用藥的衛生和劑量的準確。

　　①分離不同藥用部位，保證藥效準確發揮;

　　②加熱干燥，或殺死蟲卵，利于貯藏保管;

　　③加熱處理，使其中與苷共存的酶失去活性，避免貯藏過程中被酶解而使療效降低。

　　八、矯味矯臭：常用酒制、蜜制、水漂、麩炒、炒黃等方法炮制，起到矯臭矯味的效果，有利于病人服用。

　　九、改善中藥形質，提高商品價值

　　①通過去除雜質，提高商品內在質量;

　　②因勢利導，切制飲片，提高飲片商品外觀檔次

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