61.D【解析】影響分娩的四因素是產力、產道、胎兒和精神心理因素。將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量稱為產力,包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力(統稱腹壓)和肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產后的主要產力,貫穿于分娩全過程。腹壁肌及膈肌收縮力是第二產程時娩出胎兒的重要輔助力量,腹壓在第三產程可促使已剝離的胎盤娩出。肛提肌收縮力協助胎先露部在盆腔進行內旋轉。
62.E【解析】新生兒出生數日后,因丟失水分,進食少可出現體重下降,但不超過10%(一般為3%~9%)。
63.C【解析】胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平,稱為銜接。
64.A【解析】葡萄胎是胎盤絨毛的一種良性病變,病因尚不清楚,大多數為完全性葡萄胎。葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔范圍,侵入子宮肌層深部或在其他部位發生轉移者,稱為惡性葡萄胎。
65.E【解析】支氣管哮喘患者春游回家后發病,最可能的原因是吸人了花粉等過敏原。
66.A【解析】心肺初期復蘇成功后,更重要的是恢復中樞神經功能。
67.B【解析】十二指腸潰瘍的腹痛多由于大量胃酸腐蝕潰瘍的邊緣所引起。進餐后由于食物中和了胃酸,減少了對潰瘍邊緣的刺激,所以腹痛能得以緩解。
68.A【解析】月經期約在月經周期的第1~4日。體內雌激素水平降低,已無孕激素存在。內膜螺旋小動脈開始節段性和陣發性收縮、痙攣,血管遠端的管壁及所供應的組織缺血、缺氧,繼而發生缺血性局灶性壞死,于是壞死的內膜剝落,表現為月經來潮。
69.D【解析】小兒耳部中耳結構不堅固,咽鼓管的發育也不完善,咽鼓管又短又直,管腔比較寬,咽鼓管的生理性狹窄處還沒有完全成形,管道接近水平位.這樣,咽鼓管的另一端即鼻咽部開El端就幾乎與鼻底相平。由于嬰兒容易患上呼吸道感染,而人體的鼻咽耳又是相通的,因此鼻咽部的細菌很容易沿著咽鼓管咽口進入中耳,引起中耳炎癥。
70.C【解析】該患者外陰癢、陰道分泌物增多,白帶呈豆渣樣,陰道粘膜紅腫并附有白膜,應考慮外陰陰道假絲酵母菌病。
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