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　　特殊人群中藥的應(yīng)用

　　第一節(jié) 老年人合理使用中藥的原則

　　一、合理使用中藥的原則

　　1 辨證論治，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證

　　瘡瘍?nèi)站茫笫а颊呱饔媒獗硭?

　　表虛自汗、陰虛盜汗禁用發(fā)汗力較強(qiáng)的解表藥;

　　實(shí)熱證、津虧血虛者忌用溫里藥。

　　2 熟悉藥品，恰當(dāng)選擇應(yīng)用

　　不合理聯(lián)用;

　　麝香保心丸與地高辛;

　　銀杏葉片、復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸與法莫替丁;

　　培元通腦膠囊、益心通脈膠囊、活血通脈片與二甲雙胍、消渴丸、阿卡波糖、胰島素;

　　甘草、鹿茸與阿司匹林。

　　3 選擇合適的用藥劑量

　　用藥宜從最小劑量開(kāi)始;

　　小活絡(luò)丸一般 1 丸/次，2 次/日;

　　甘草 1～3g 調(diào)和藥性，5～15g 益氣養(yǎng)心，大量可出現(xiàn)水腫、低血鉀、血壓升高;

　　大黃 1～5g 瀉下，小劑量 0.05～0.3g 收斂而便秘;

　　蘇木小量和血，大量破血;

　　不宜長(zhǎng)期服用的藥物;

　　馬兜鈴酸制劑---慢性腎功能衰竭;

　　黃花夾竹桃制劑---洋地黃樣蓄積中毒;

　　胖大海---大便溏瀉、飲食減少、脘腹脹悶、消瘦;

　　天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至寶丹---慢性汞中毒(朱子治天)。

　　二、合理服用滋補(bǔ)藥

　　辨證論治，按需行補(bǔ)，不需不補(bǔ).

　　第二節(jié) 妊娠期和哺乳期患者的中藥應(yīng)用

　　妊娠期患者的中藥應(yīng)用：

　　孕婦體溫上升 1.5℃就可以導(dǎo)致胎兒畸形;

　　應(yīng)平衡用藥對(duì)胎兒的危害和孕婦得到的潛在收益;

　　慎重選擇：藿香正氣水、柏子養(yǎng)心丸、舒筋活絡(luò)酒;

　　哺乳期患者應(yīng)慎用中藥;

　　復(fù)方甘草口服液以不用為好。

　　第三節(jié) 嬰幼兒患者的中藥應(yīng)用嬰幼兒患者中藥的使用原則

　　①用藥及時(shí)，用量宜輕;

　　②宜用輕清之品;

　　③宜佐健脾和胃之品：山藥、山楂、陳皮、六神曲;

　　④宜佐涼肝定驚之品：鉤藤、蟬蛻、僵蠶、地龍;

　　⑤不宜濫用滋補(bǔ)之品;

　　⑥重視劑型選擇：宜選用糖漿劑、直腸栓劑。

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