四、X型題

　　1、禁用糖皮質(zhì)激素的疾病是

　　A、腎病綜合征

　　B、骨折

　　C、精神病患者

　　D、孕婦

　　E、過敏性紫癜

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】 皮質(zhì)激素的禁忌證有：曾患或現(xiàn)患嚴重精神病和癲癇、活動性消化性潰瘍、抗菌藥物或抗生素不能有效控制的病毒、真菌感染、活動性結(jié)核病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥、創(chuàng)傷或手術(shù)恢復期、骨質(zhì)疏松癥、骨折;嚴重高血壓、糖尿病、妊娠初期和產(chǎn)褥期。

　　2、糖皮質(zhì)激素的適應證包括

　　A、潰瘍病

　　B、骨質(zhì)疏松

　　C、全身性紅斑狼瘡

　　D、急性淋巴細胞性白血病

　　E、異體器官移植后的排斥反應

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素禁用于骨質(zhì)疏松和潰瘍病患者，引起可加重潰瘍，誘發(fā)骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生。

　　3、應用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)反跳現(xiàn)象的主要原因包括

　　A、用量不足

　　B、用量過大

　　C、出現(xiàn)應激現(xiàn)象

　　D、長期用藥減量過快

　　E、長期用藥突然停藥

　　【正確答案】 DE

　　【答案解析】 因患者對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制，突然停藥或減量過快，可導致原有病癥復發(fā)或加重，稱為反跳現(xiàn)象。停藥時，有的會出現(xiàn)肌痛、肌強直、關(guān)節(jié)痛、疲乏無力、精神消沉、發(fā)熱等癥狀。

　　4、口服避孕藥的不良反應不包括

　　A、汗液分泌增加

　　B、惡心、嘔吐

　　C、誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍

　　D、子宮不規(guī)則出血

　　E、類早孕反應

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】 口服避孕藥不良反應：少數(shù)婦女在用藥初期出現(xiàn)輕微的類早孕反應，如惡心、嘔吐及擇食等，一般堅持用藥2～3個月可減輕或消失。用藥最初幾個周期中，可出現(xiàn)子宮不規(guī)則出血，可加服炔雌醇。約1%～2%的服藥婦女發(fā)生閉經(jīng)，如連續(xù)兩個月閉經(jīng)，應予停藥。少數(shù)哺乳期婦女可見乳汁減少。

　　5、同化激素類藥物長期使用時注意事項為

　　A、水、鈉潴留

　　B、女性患者男性化現(xiàn)象

　　C、可能引起排尿困難

　　D、腎炎、心力衰竭和肝功能不良患者慎用

　　E、孕婦及前列腺癌病人禁用

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 男性長期應用，可導致音調(diào)升高、高血壓、膽固醇水平升高、皮膚痤瘡、乳房發(fā)育、水鈉潴留、性功能減退以及睪丸萎縮。對老年人可因前列腺增生而引起排尿困難、罕見前列腺癌。

　　6、下列對甲狀腺激素的描述正確的是

　　A、甲狀腺激素口服不吸收

　　B、可用于黏液性水腫

　　C、T4活性是T3的4倍

　　D、可用于呆小病

　　E、包括T3和T4

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 甲狀腺激素包括T3和T4，T3和T4口服都能吸收。T3是甲狀腺激素主要生理活性物質(zhì)，其活性約為T4的4倍，但甲狀腺分泌T4的量較多。

　　7、屬于甲狀腺激素的生物活性的反應是

　　A、促進代謝

　　B、促進生長發(fā)育

　　C、可引起克汀病

　　D、提高交感腎上腺系統(tǒng)的感受性

　　E、促進Na+、Cl-潴留

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 甲狀腺素主要作用為：(1)維持正常生長發(fā)育，甲狀腺功能不足可引起呆小病(克汀病)，患者身體矮小，肢體短粗、發(fā)育緩慢、智力低下。成人甲狀腺功能不全時，則引起黏液性水腫。(2)促進代謝和增加產(chǎn)熱。(3)提高交感腎上腺系統(tǒng)的感受性。甲狀腺激素缺乏者會發(fā)生Na+、Cl-潴留。小孩缺乏甲狀腺素可致呆小病(克汀病)。

　　8、丙硫氧嘧啶的主要適應證是

　　A、甲狀腺危象

　　B、中、輕度甲亢

　　C、甲亢術(shù)前準備

　　D、單純性甲狀腺腫

　　E、黏液性水腫

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 丙硫氧嘧啶屬于硫脲類抗甲狀腺藥：

　　1.甲狀腺功能亢進癥的內(nèi)科治療

　　2.甲狀腺手術(shù)前準備

　　3.甲狀腺危象的輔助治療;

　　甲狀腺激素可以治療：黏液性水腫、單純性甲狀腺腫。

　　9、胰島素常見不良反應是

　　A、過敏反應

　　B、胃腸道反應

　　C、低血糖反應

　　D、胰島素耐受性

　　E、注射部位脂肪萎縮

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 胰島素的不良反應包括低血糖、過敏反應、胰島素抵抗和脂肪萎縮等。

　　10、當胰島功能喪失時，仍有降血糖作用的是

　　A、胰島素

　　B、苯乙雙胍

　　C、格列齊特

　　D、格列美脲

　　E、那格列奈

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 當胰島功能喪失時，仍有降血糖作用的是胰島素和苯乙雙胍。

　　11、下列藥物具有口服降血糖作用的藥物是

　　A、格列吡嗪

　　B、二甲雙胍

　　C、胰島素

　　D、阿卡波糖

　　E、瑞格列奈

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 以上選項中，除胰島素外其他藥物均具有口服降血糖作用。

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