11.下列藥源性疾病中，其誘因主要是“基礎疾病因素”的是

　　A.新生兒體內蓄積氯霉素呈現灰嬰綜合征

　　B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應用破珀膽堿出現呼吸暫停

　　C.肝硬化患者應用利多卡因，可引起嚴重中樞神經系統疾病

　　D.月經期服用常規劑量的避孕藥和地西泮、藥理效應增強

　　E.慢乙酰化者服異煙肼半衰期由為45～110min延長至2～4.5h

　　【答案】C

　　【解析】此題的關鍵是確定基礎疾病因素的選項;選項中的主題詞，A是新生兒，B是假膽堿酯酶遺傳性缺陷者，D是月經期，E是慢乙酰化者，都不是基礎疾病因素。C的主題詞是肝硬化患者，為正確答案。

　　12.考察藥品在廣泛使用條件下的療效和不良反應，屬于

　　A.Ⅴ期臨床試驗

　　B.Ⅳ期臨床試驗

　　C.Ⅲ期臨床試驗

　　D.Ⅱ期臨床試驗

　　E.Ⅰ期臨床試驗

　　【答案】B

　　【解析】新藥臨床試驗試驗分為4期。此題針對在廣泛使用條件下的療效和不良反應，唯一答案是B，Ⅳ期臨床試驗。

　　13.《處方管理辦法》中明確指出的“四查十對”中，四查不包括

　　A.查藥品

　　B.查臨床診斷

　　C.查處方

　　D.查配伍禁忌

　　E.查用藥合理性

　　【答案】B

　　【解析】四查：查處方，查藥品，查配伍禁忌，查用藥合理性。

　　14.新生兒血紅蛋白的正常參考區間是

　　A.110～150g/L

　　B.120～160g/L

　　C.140～170g/L

　　D.170～200g/L

　　E.180～200g/L

　　【答案】D

　　【解析】解此題的訣竅是牢記包括血紅蛋白在內的血常規正常參考區間值，新生兒都高于其他年齡組人群。

　　15.在檢查尿沉渣的項目中，最能提示是腎實質性病變的證據是

　　A.尿沉渣管型

　　B.尿沉渣結晶

　　C.尿沉渣磷酸鹽

　　D.尿沉淹白細胞

　　E.尿沉渣膽紅素結晶

　　【答案】A

　　【解析】尿液是人體泌尿系統排除的代謝廢物，很多疾病相關的代謝物可直接進人尿液，腎功能損害尿液會出現異常。尿沉渣管型是尿液中的蛋白質在腎小管內聚集而成，尿液中出現管型是腎實質性病變的證據。

　　16.慢性肝炎尤其是肝硬化時，肝功能檢查結果可能顯示的是

　　A.ALT數值上升幅度大

　　B.AST數值上升幅度大

　　C.AST數值上升幅度高于ALT

　　D.ALT數值上升幅度高于AST

　　E.AST、ALT數值上升幅度相近

　　【答案】C

　　【解析】ALT與AST數值上升顯示肝功能受損;此題是針對慢性肝炎尤其是肝硬化，故C正確，AST上升幅度高于ALT。而ALT上升幅度高于AST顯示急性與輕型肝炎。

　　17.有心功能不全史的患者應慎用布洛芬解熱或鎮痛，以防止用藥后可能發生

　　A.急性腎衰竭

　　B.重度肝損傷

　　C.尿潴留和水腫

　　D.哮喘

　　E.皮疹等過敏反應

　　【答案】C

　　【解析】布洛芬常見的反應為惡心、嘔吐;偶見有頭暈、頭昏、頭痛和斑丘疹性紅斑等報道，并可發生尿潴留和水腫，故有心功能不全史的患者應慎用，腎功能明顯障礙的患者使用有發生急性腎衰竭的報道，因此選C。

　　18.治療手足淺表性真菌感染，推薦角化皸裂型足癖患者的用藥是

　　A.口服抗生素

　　B.口服抗真菌藥

　　C.應用環吡酮胺

　　D.應用10%硫碳粉劑

　　E.同時應用抗生素

　　【答案】B

　　【解析】手、足癖尤其是角化皸裂型足癖推薦口服抗真菌藥。同時給予抗生素應用于有化膿感染的腳癖者，環吡酮胺主要應用于易繼發細菌感染的趾間型足癖，5%~10%硫磺粉劑適用于間擦型足癖以保持干燥，即備選答案ACDE均不可選。

　　19.處置巴比妥類藥物中毒時，“靜滴5%碳酸氫鈉注射液、堿化尿液”解毒效果不佳的是

　　A.異戊巴比妥

　　B.異丁巴比妥

　　C.苯巴比妥

　　D.戊巴比妥

　　E.巴比妥

　　【答案】A

　　【解析】巴比妥類系酸性藥物，靜滴5%碳酸氫鈉注射液、堿化尿液能夠增多或加速排毒，但是異戊巴比妥系經過酶代謝后排除，堿化尿液也不能有效解毒。

　　20.阿片類藥物重度中毒的典型臨床表現是

　　A.惡心、嘔吐、視力模糊

　　B.抽搐、意識障礙、昏迷

　　C.呼出氣體中可有苦杏仁氣味

　　D.昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制

　　E.惡心、嘔吐、口內有金屬味、呼吸困難

　　【答案】D

　　【解析】阿片類藥物重度中毒的典型表現是三聯癥狀，即昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制，尤其是針尖樣瞳孔極為明顯。

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