二、配伍選擇題，備選項在前，試題在后。每組若干題，每組題均對應同一組備選項，每題只有一個正確答案。每個備選項可重復選用，也可不被選用。

　　(41~42題共用備選答案)

　　A.無適應證用藥

　　B.有禁忌證用藥

　　C.過度治療用藥

　　D.無正當理由超適應證用藥

　　E.聯合用藥而無明確的指征

　　41.治療咳嗽，但無感染診斷，給予阿奇霉素，應評判為

　　42.抗抑郁藥司來吉蘭用于伴前列腺增生患者，應評判為

　　43.診斷為輸尿管結石，給予黃體酮，應評判為

　　【答案】41.A、42.B、43.D

　　【解析】黃體酮的適應證中沒有輸尿管結石，應評判為無正當理由超適應證用藥;咳嗽但無感染診斷，不應該給予抗菌藥物，給予阿奇霉素應評判為無適應證用藥;司來吉蘭(抗抑郁藥)用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁癥患者，可加重排尿困難等癥狀屬于有禁忌證用藥。

　　(44~46題共用備選答案)

　　A.管理漏洞

　　B.觀察時間短

　　C.考察不全面

　　D.病例數目少

　　E.試驗對象有局限

　　44.Ⅳ期臨床試驗很難發現“低于1%發生頻率”的不良反應，緣于

　　45.不能發現“長時間應用才能發生或停藥后遲發”的藥品不良反應，緣于

　　46.排除老人、孕婦、嬰幼兒和未成年人以及肝、腎功能不全等特殊人群，屬于

　　【答案】44.D、45.B、46.E

　　【解析】局限性包括：病例數目少，發生率低;觀察時間短。很難發現不良反應;給予理論學要求，研究對象有局限性;考察不全面;管理有漏洞。考生應結合選項作答。

　　(47~48題共用備選答案)

　　A.青霉素+丙磺舒

　　B.西咪替丁+格列本脲

　　C.多潘立酮+維生素C

　　D.四環素類+硫酸亞鐵

　　E.阿司匹林+甲苯磺丁脲

　　47.由于置換與血漿蛋白結合作用而危及安全用藥的聯合用藥是

　　48.由于影響藥酶代謝、增強藥物作用而危及用藥安全的聯合用藥是

　　【答案】47.E、48.B

　　【解析】置換與血漿蛋白結合作用而危及安全用藥只能對應一組與血漿蛋白結合作用藥物，即阿司匹林+甲苯磺丁脲;影響藥酶代謝、增強藥物作用而危及用藥安全必然涉及藥酶抑制劑聯合用藥;即西咪替丁+格列本脲。

　　(49~51題共用備選答案)

　　A.丙米嗪

　　B.阿米替林

　　C.帕羅西汀

　　D.氟伏沙明

　　E.文拉法辛

　　49.適合治療伴有焦慮癥的抑郁者的藥物是

　　50.經選擇性5-HT再攝取抑制劑治療失敗合用者可使用的藥物是

　　51.既無興奮、鎮靜作用，又無抗膽堿、抗組胺作用的藥物是

　　【答案】49.C、50.E、51.D

　　【解析】適合治療伴有焦慮癥的抑郁者的藥物有帕羅西汀(C)、氟西汀、多塞平。經選擇性5-HT再攝取抑制劑治療失敗者可使用的藥物是文拉法辛(E)。氟伏沙明的優點在于既無興奮、鎮靜作用，又無抗膽堿、抗組胺作用，適合治療各類抑郁(D)。

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