點擊查看：2020執業藥師《中藥學綜合知識》考點練習題匯總

　　中醫診斷基礎

　　一、最佳選擇題

　　1、中醫診斷學認為辨別病變性質的綱領是

　　A、八綱辨證

　　B、表里辨證

　　C、陰陽辨證

　　D、寒熱辨證

　　E、虛實辨證

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 寒熱辨證是辨別疾病性質的綱領。

　　2、急性病人面色突然變為蒼白屬于

　　A、陽氣不足

　　B、陽氣暴脫

　　C、脾氣虛衰

　　D、陰寒內盛

　　E、陰虛而陽亢

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 白色主虛寒證、失血證。

　　白為氣血不榮之候，凡陽氣虛衰，氣血運行無力，或耗氣失血，致使氣血不充，顏面俱呈白色。若(白光)白而虛浮，多屬陽氣不足;淡白而消瘦，多為營血虧損。若急性病突然面色蒼白，常屬陽氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛，或虛寒戰栗時，也可見面色蒼白，則為陰寒凝滯，經脈拘急所致。

　　3、假神的病機是

　　A、陰陽格拒

　　B、陰虛陽亢

　　C、氣血兩虧

　　D、陰陽兩虛

　　E、陰陽失調

　　【參考答案】 A

　　【答案解析】 假神

　　往往見于久病、重病、精氣極度衰弱的患者。

　　如原來不欲言語，語聲低弱，時斷，時續，突然轉為言語不休者;原來精神極度衰頹，意識不清，突然精神轉“佳”者;原來面色十分晦暗，忽然兩顴發紅如妝者，都屬于假神，是為陰陽格拒，陰不斂陽欲將離決的虛假現象。長期不想吃飯，忽然想吃。人們通常把它比喻為“回光返照”或“殘燈復明”，應予以特別注意。

　　4、重危病人面色蒼白，卻時而泛紅如妝，屬于

　　A、濕熱證

　　B、實熱證

　　C、虛熱證

　　D、戴陽證

　　E、瘀血證

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 久病、重病面色蒼白卻時而泛紅如妝，多為戴陽證，是虛陽上越的危重癥候。

　　5、陰虛肺燥的咳嗽特點是

　　A、咳聲重濁

　　B、咳聲清脆

　　C、咳聲緊悶

　　D、干咳無痰

　　E、咳聲如犬吠樣

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 干咳無痰，或只有少量稠痰，多屬燥邪犯肺或陰虛肺燥。

　　6、下述原因中不易形成口臭的是

　　A、消化不良

　　B、口腔不潔

　　C、胃熱

　　D、牙疳

　　E、胃寒

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 口氣臭穢，多屬胃熱，或消化不良，亦見于齲齒、口腔不潔等;口氣酸臭，多是胃有宿食;口氣腐臭，多是牙疳或有內癰。其中ABCD項均為形成口臭的原因。只有E項不會形成口臭。故本題答案選E

　　7、根據三部脈分侯臟腑的方法，左尺侯的是

　　A、心

　　B、肺

　　C、脾

　　D、肝

　　E、腎

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 關于三部脈分候臟腑的問題，歷代論說頗多，但基本精神是一致的。現臨床常用的劃分的方法是：右寸候肺，右關候脾胃，右尺候腎(命門)，左寸候心，左關候肝，左尺候腎。

　　8、根據三部脈分侯臟腑的方法，左寸候的是

　　A、心

　　B、肺

　　C、脾

　　D、肝

　　E、腎

　　【參考答案】 A

　　【答案解析】 右寸候肺，右關候脾胃，右尺候腎(命門)，左寸候心，左關候肝，左尺候腎。

　　9、可見于氣滯血瘀病證的是

　　A、疾脈

　　B、滑脈

　　C、革脈

　　D、浮脈

　　E、澀脈

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 澀脈

　　【脈象】往來艱澀不暢，有如輕刀刮竹。

　　【主病】氣滯、血瘀、精傷、血少。

　　10、陰虛證的常見癥狀可見

　　A、畏寒肢冷

　　B、口淡不渴

　　C、蜷臥嗜睡

　　D、脈微無力

　　E、五心煩熱

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 陰虛證的臨床表現，除見形體消瘦、口燥咽干、眩暈失眠、脈細舌凈等陰液不足的證候外，還常伴見五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅絳、脈數等陰不制陽、虛熱內生的證候。

　　11、下列諸癥除哪項外均是實證的臨床表現

　　A、腹痛拒按

　　B、呼吸喘促

　　C、脈實有力

　　D、神疲乏力

　　E、小便不利

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 實證的臨床表現及辨證要點實證是由邪氣過盛所反映出來的一類證候。形成實證有兩方面的原因，一是外邪侵入人體;二是臟腑功能失調，代謝障礙，以致痰飲、水濕、瘀血等病理產物停留在體內所致。一般說來，實證雖屬邪氣過盛所致，但正氣猶能抵抗，未至虛極不能抗邪的程度，故實證往往表示邪正斗爭處于激烈的階段。

　　由于實邪的性質及所在部位的不同，實證的臨床表現亦極不一致。主要有發熱、腹脹痛拒按、胸悶煩躁、甚或神昏譫語、呼吸氣粗、痰涎壅盛、大便秘結、小便不利、脈實有力、舌苔厚膩等。以癥狀表現為有余、亢盛為辨證要點。

　　此題解題切入點：氣虛的臨床表現：面少畏神語(面色蒼白、少氣懶言、畏寒自汗、神疲乏力、語聲低微)，所以D項神疲乏力是虛證的臨床表現。

　　12、下列不屬于但熱不寒的是

　　A、日晡潮熱

　　B、五心煩熱

　　C、壯熱不退

　　D、往來寒熱

　　E、身熱不揚

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 但熱不寒是患者只發熱，不覺寒冷，或反惡熱，臨床常見壯熱、潮熱和低熱。日晡潮熱、五心煩熱、身熱不揚、壯熱不退皆屬但熱不寒，而往來寒熱是指惡寒與發熱交替發作。

　　13、下列不屬寒證臨床表現的是

　　A、舌淡苔白

　　B、口淡不渴

　　C、尿清便溏

　　D、惡寒喜暖

　　E、頭重如裹

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 本題考查寒證常見臨床表現。

　　寒證是以惡寒喜暖、口淡不渴、面色蒼白、肢冷蜷臥、小便清長、大便稀溏、舌淡苔白而潤滑、脈遲或緊等為主要表現的證候;頭重如裹，一般見于濕邪為病的證候。寒證常見臨床表現除以最佳選擇題出現外，還以多項選擇題和配伍選擇題出現，考生要牢固掌握。

　　14、診斷表證的重要依據是

　　A、寒熱往來

　　B、但熱不寒

　　C、惡寒發熱

　　D、畏寒喜暖

　　E、但寒不熱

　　【參考答案】 C

　　【答案解析】 本題考查表證的審證要點。

　　表證是六淫之邪氣經皮毛、口鼻侵入機體而引起的外感病的初起階段。外感邪氣，衛陽被遏失于溫煦故惡寒，衛陽被遏失于宣發故發熱，惡寒發熱并見為其審證要點。

　　15、常見局部腫脹疼痛，痛如針刺，拒按，痛處固定不移，其主病是

　　A、氣滯

　　B、血瘀

　　C、痰凝

　　D、津虧

　　E、中毒

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 血瘀證臨床常見局部腫脹疼痛，痛如針刺，拒按，痛處固定不移，且常在夜間加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等癥狀。一般以痛如針刺、痛有定處、拒按、腫塊、唇舌爪甲紫暗、脈澀等為辨證要點。

　　二、配伍選擇題

　　1、A.陰血不足

　　B.陽氣不足

　　C.精氣衰竭

　　D.先天稟賦不足

　　E.陰不斂陽

　　根據望形體的臨床意義，回答以下問題

　　<1> 、形體肥胖、膚白無華、精神不振者，多為

　　A B C D E

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 凡形體肥胖、膚白無華、精神不振者，即“形盛氣虛”，多為陽氣不足之證

　　<2> 、形瘦肌削、面色蒼黃、皮膚干焦，多為

　　A B C D E

　　【參考答案】 A

　　【答案解析】 形瘦肌削、面色蒼黃、胸廓狹窄、皮膚干焦，則又常見于陰血不足之證。

　　<3> 、瘦削已至大肉脫失的程度，多為

　　A B C D E

　　【參考答案】 C

　　【答案解析】 瘦削已至大肉脫失的程度，每見于精氣衰竭的患者。

　　<4> 、“雞胸”“龜背”等畸形，多為

　　A B C D E

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 “雞胸”“龜背”等畸形，則多屬先天稟賦不足，往往是肺氣耗散、脾胃虛弱、腎精虧損的病變。

　　2、A. 眼瞼、口唇或手指、足趾不時顫動

　　B. 足或手軟弱無力、行動不靈

　　C. 項背強直、角弓反張、四肢抽搐

　　D. 一側手足舉動不遂，或麻木不仁

　　E. 突然跌倒、昏不知人、口吐白沫

　　<1> 、痿證多見于

　　A B C D E

　　【參考答案】 B

　　<2> 、癇病多見于

　　A B C D E

　　【參考答案】 E

　　<3> 、痙病多見于

　　A B C D E

　　【參考答案】 C

　　【答案解析】 對于某些病人形體異常動作的觀察，很能幫助診斷。如眼瞼、口唇或手指、足趾不時顫動，見于急性熱病，則為動風發痙的先兆;見于虛損久病，則為氣血不足，經脈失養。四肢抽搐，多見于風病，如癇證、破傷風、小兒急驚風、小兒慢驚風等。手足拘攣，屈伸不利，屬于肝病的筋急，或為寒凝筋脈，或為血液損傷，筋膜失養。足或手軟弱無力、行動不靈，多屬于痿證。一側手足舉動不遂，或麻木不仁，多為中風偏癱，一側手足疼痛而肌肉萎縮，多為風邪耗血，正虛邪留。項背強直，角弓反張，四肢抽搐，則為痙病。

　　3、A.虛證

　　B.熱證

　　C.實證

　　D.寒證

　　E.風證

　　<1> 、囟門下陷，多屬

　　A B C D E

　　【參考答案】 A

　　<2> 、囟門高突，多屬

　　A B C D E

　　【參考答案】 B

　　<3> 、頭搖不能自主的，多屬

　　A B C D E

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 小兒頭形過大或過小，伴有智力發育不全，多屬腎精虧損;囟門下陷，多屬虛證;囟門高突，多屬熱證;囟門遲閉，頭項軟弱不能豎立者，多為腎氣不足，發育不良;無論大人小兒，頭搖不能自主的，皆為風證。

　　4、A.齒齦淡白

　　B.牙齒蛀蝕

　　C.齒齦青紫

　　D.齒稀根露

　　E.齒齦紅腫

　　<1> 、腎虛可見

　　A B C D E

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 齒根外露者，多屬腎虛或虛火上炎。

　　<2> 、血虛可見

　　A B C D E

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 齒根外露者，多屬腎虛或虛火上炎。

　　<3> 、胃火可見

　　A B C D E

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 齒根外露者，多屬腎虛或虛火上炎。

　　5、A.淡白舌

　　B.紅舌

　　C.紫舌

　　D.絳舌

　　E.黑舌

　　<1> 、里實熱證和陰虛內熱共見者屬于

　　A B C D E

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 紅舌：舌色深于正常舌，稱為紅舌。主熱證。熱盛則氣血涌甚，反映于舌質，故呈現紅色。可見于里實熱證，也可見于陰虛內熱。

　　<2> 、久病、重病之人，多屬陰虛火旺屬于

　　A B C D E

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 絳舌：舌色深紅，稱為絳舌。主內熱深重。外感熱病，表示邪熱深入營血，多見于熱性病極期。內傷雜病，常見于久病、重病之人，多屬陰虛火旺。

　　6、A.燥痰

　　B.濕痰

　　C.肺癰證

　　D.寒痰

　　E.熱傷肺絡

　　根據望排出物的臨床意義，回答以下問題。

　　<1> 、痰少極黏，難以排出者，多屬

　　A B C D E

　　【參考答案】 A

　　<2> 、痰白易咯而量多者，為

　　A B C D E

　　【參考答案】 B

　　<3> 、咳吐膿血如米粥狀，為熱毒蘊肺，多是

　　A B C D E

　　【參考答案】 C

　　<4> 、痰中帶血，或咳吐鮮血，多為

　　A B C D E

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 痰色白而清稀，多為寒證;痰色黃或白而黏稠者，多屬熱證。痰少極黏，難以排出者，多屬燥痰;痰白易咯而量多者，為濕痰。咳吐膿血如米粥狀，為熱毒蘊肺，多是肺癰證;痰中帶血，或咳吐鮮血，多為熱傷肺絡。

　　7、A.語言錯亂，錯后自知

　　B.自言自語，見人則止

　　C.語無倫次，笑罵不定

　　D.胡言亂語，聲高有力

　　E.語言重復，聲低斷續

　　<1> 、患者譫語時，可表現為

　　A B C D E

　　【參考答案】 D

　　<2> 、患者鄭聲時，可表現為

　　A B C D E

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 若神識昏糊，胡言亂語，聲高有力的，是譫語，常見于熱擾心神的實證;神志不清，語言重復，時斷時續，聲音低弱的，是鄭聲，屬于心氣大傷，精神散亂的虛證。

　　相關推薦：

　　【免費領取】2020年執業藥師海量備考資料

　　2020年執業藥師考試復習資料匯總(中藥師+西藥師)

　　2020年執業藥師考試復習經驗及備考攻略匯總

　　2020執業藥師報名時間 ※ 報考指南 ※ 微信報名提醒

　　2020年執業藥師模擬試題 ※ 歷年真題※ 執業藥師萬題庫下載