二、β--受體阻滯藥

　　普萘洛爾：心率減慢，心收縮力減弱，心輸出量減少及動脈壓降低，減輕心臟負擔，降低心肌耗氧量。用于預防穩定型心絞痛，對冠狀動脈痙攣引起的變異型心絞痛不宜用。

　　三、鈣拮抗藥

　　硝苯地平：口服完全從腸胃道吸收，有肝首過效應。抑制血管平滑肌和心肌細胞Ca內流。 對小動脈平滑肌較靜脈更敏感。外周血管阻力降低，血壓下降，心肌耗氧量降低，同時擴張冠狀動脈，增加冠脈流量和心肌供氧量，無抗心律失常作用。

　　臨床應用：用于預防心絞痛，特別適用于變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。

　　地爾硫 ：口服吸收良好，受肝首過效應，可擴張冠狀動脈及外周血管，使心收縮力降低。用于冠心病，心絞痛治療，對輕中度高血壓也有療效，尤適老年人。

　　四、其他抗心絞痛藥

　　尼可地爾、乙氧黃酮、卡波孟、芬地林、雙嘧達莫、曲匹地爾、曲美他嗪、地拉齊普、苯磺達隆、桂哌酯、氯達香豆素、維司那定、奧昔非君、依他苯酮、加匹可明、伊莫拉明、更利芬、布他拉胺、海索苯定、銀杏葉、冠心舒。

　　第二十四章 抗動脈粥樣硬化藥

　　一、調血脂藥血脂包括：膽固醇(CH)、三酰甘油(TG)、磷脂(PL)。

　　1、MG—CoA還原酶抑制劑(膽固醇生物合成的限速酶)目前應用有效的一類重要調血脂藥。

　　洛伐他汀：為一種非活性的前藥。使VLDL略下降，TG水平下降，HDL—C升高。

　　2、膽汁酸螯合劑：考來烯胺：對高膽固醇血癥可作為首選藥。考來替泊、降膽葡胺。

　　3、苯氧芳酸類：

　　氯貝特：可降低血漿VLDL和TG，升高HDL，主用于以TG增高為主的高血脂癥。

　　不良反應：胃腸道反應。另有：非諾貝特、苯扎貝特、吉非貝齊。

　　4、煙酸類：煙酸：廣譜降脂藥，不良反應較多。阿西莫司

　　二、抗氧化藥： 普魯布考(丙丁酚)、維生素E 維生素C

　　第二十五章 利尿藥和脫水藥

　　一、強效利尿藥： 呋塞米(速尿)： 作用：1、利尿作用 2、擴血管作用

　　臨床應用：1、嚴重水腫 不良反應：1、水與電解質紊亂

　　2、急性肺水腫和腦水腫 2、胃腸道反應

　　3、預防急性腎功能衰竭 3、耳毒性

　　4、加速毒物排出 4、其他偶致皮疹骨髓抑制

　　二、中效利尿藥：氫氯噻嗪 作用：1、利尿 2、降壓作用 3、抗利尿作用

　　應用：1、水腫：是輕中度心性水腫的首選藥。 2、降血壓 3、尿崩癥

　　不良反應：1、電解質紊亂 2、高尿酸血癥 3、升高血糖 4、過敏反應

　　三、弱效利尿藥：

　　氨苯蝶啶、阿米洛利：作用于遠曲小管遠端和集合管，直接抑制選擇性鈉通道，減少鈉的重吸收，抑制K—Na交換，使Na排出增加而利尿，同時伴血鉀升高。

　　螺內酯(安體舒通)：競爭與醛固酮受體結合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，是保鉀利尿藥。

　　甘露醇：滲透性利尿藥、又稱脫水藥 另有：山梨醇 、50 葡萄糖

　　作用：1、組織脫水作用 2、增加腎血流量 3、滲透性利尿作用

　　應用：1、預防急性腎功能衰竭 2、腦水腫及青光眼

　　第二十六章 血液及造血系統藥理

　　一、抗貧血藥：常見貧血有缺鐵性貧血，巨幼紅細胞性貧血和再生障礙性貧血。

　　鐵劑：硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、右旋糖酐鐵。用于各種原因引起的缺鐵性貧血。

　　葉酸：作為補充療法用于各種原因所致的巨幼紅細胞性貧血，與VB12合用效果較好。

　　維生素B12：用于治療惡性貧血和其他巨幼紅細胞貧血。

　　二、促凝血藥和抗凝血藥：

　　促凝血藥：維生素K 1、維生素K缺乏癥;2、抗凝藥過量出血;3、治療膽道蛔蟲所致膽絞痛。

　　抗纖維蛋白溶解藥：氨甲苯酸、氨甲環酸

　　抗凝血藥：肝素：口服無效，常靜注給藥。過量可致出血，用硫酸魚精蛋白對抗。

　　用于：1、防止血栓栓塞性疾病;2、彌漫性血管內疾病;3、其他體內外抗凝。

　　香豆素類抗凝劑：雙香豆素、醋硝香豆素、新雙香豆素、華法林口服慢，體外無效。

　　枸櫞酸鈉：一般性體外抗凝血。注意引起低血鈣。

　　三、纖維蛋白溶解藥：對形成的血栓有溶解作用，亦稱溶栓藥。

　　鏈激酶、尿激酶：用于急性血栓栓塞性疾病，不良反應為出血和過敏。

　　四、抗血小板藥：預防血栓形成。前列環素、雙嘧達莫(潘生丁)、噻氯匹定。

　　五、血容量擴充藥：右旋糖酐

　　第二十七章 袪痰、鎮咳、平喘藥

　　一、袪痰藥：刺激性祛痰：藥氯化銨

　　粘痰溶解藥： N—乙酰半胱氨酰(痰易凈)、溴己新(必消痰)

　　二、鎮咳藥：可待因、噴維林(咳必清)

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