打破砂鍋

　　12月1日是第25個“世界艾滋病日”。雖然目前沒有有效的治療藥物，但是艾滋病是可以預防的，并可以通過抗病毒治療控制病情。

　　衛生部公布的數字顯示，2012年1—10月我國新報告艾滋病病毒感染者和病人68802 例;截至2012年10月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者和病人492191例，存活的感染者和病人383285例。

　　近兩年，我國艾滋病病人死亡人數有所上升。上升的原因主要為，一是很多早期艾滋病感染者到了發病時期，另一重要原因是很多感染者沒有及時接受抗病毒治療。

　　抗病毒治療可控制病情

　　專家告訴記者，雖然目前沒有有效的治療藥物，但是艾滋病是可以預防的，可以通過抗病毒治療控制病情。研究顯示，提前應用抗病毒藥物可以預防99%的初期性艾滋病病毒傳播，這被《科學》雜志上稱作“2011年科學重大突破”。今年，在美國召開的第十九屆世界艾滋病大會上，專家提出“行動起來，向零艾滋邁進”，就是基于上述的研究成果。

　　隨著科學研究的進展，艾滋病已不像剛發現時那樣可怕。中國疾控中心吳尊友介紹，抗病毒治療對早期感染者效果非常好。目前已經治療的病人情況顯示，如果艾滋病感染者不接受抗病毒治療，大約可以活一年半左右。而早期感染了艾滋病病毒的患者，只要堅持治療，幾乎可以活到預期壽命。目前專家們傾向于認為艾滋病是一種慢性疾病，就像糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣，可以通過抗病毒治療控制病情。

　　在我國，艾滋病治療得到高度重視，衛生部曾下發兩個文件，對艾滋病抗病毒治療及相關工作提出了具體要求，要求定點治療、實行首診首問負責制。不允許拒絕或推諉病人，對定點醫療機構進行技術支持。

　　衛生部公布的數字顯示，目前我國建立了3430個抗病毒治療機構，截至2012年10月底，全國累計治療成人病人達19.7萬人，符合治療標準的感染者和病人接受抗病毒治療的比例目前已達84.0%，接受治療病人的病死率顯著下降。目前，我國成人抗病毒治療效果處于發展中國家前列，兒童抗病毒治療總病死率接近發達國家。

　　及早檢測及早治療是關鍵

　　據了解，抗病毒治療只對早期發現的艾滋病感染者效果明顯，而對晚期艾滋病感染者治療效果不理想。一份研究報告指出，如果血液里面淋巴細胞的CD4細胞小于50，接受抗病毒藥物預期只能多活14年左右，但如果CD4大于200，抗病毒治療可以多活40年。

　　及早檢測、及早治療是控制艾滋病病情的關鍵。專家透露，由于多種原因，目前我國的艾滋病檢查率不高，大約有50%的艾滋病感染者不知道自己感染了艾滋病。雖然我國醫療部門和疾控部門合作得非常好，從艾滋病確診到開展抗病毒治療平均只需兩三個月的時間，但是近兩年我國艾滋病死亡病人中約有70%的人沒來得及服用抗病毒藥物，令人非常惋惜。

　　為此，衛生部已經增加了檢測服務點，同時動員民間組織積極參與，動員有高危行為或者懷疑自己被感染的人主動到醫療機構進行檢測。

　　衛生部疾控局孫新華告訴記者，“得了艾滋病不可怕，可怕的是得了艾滋病以后不治療，”艾滋病是可以預防、可以控制的疾病，他呼吁公眾重視自身健康，重視艾滋病，及時到醫療機構檢測、診斷，不要等到艾滋病感染者出現了癥狀，甚至CD4細胞降到一定程度的時候才啟動抗病毒治療，及早發現、及早啟動抗病毒治療可以最大程度降低艾滋病病毒傳播率、降低艾滋病治療花費、提高治療效果。

　　疫苗二期已開始臨床試驗

　　專家介紹，目前美國FDA已經批準了六大類20多種治療艾滋病病毒的藥物，新藥物的出現增加了抗病毒的功效，同時也減少了艾滋病病毒吃藥帶來的毒副反應。

　　雖然我國到現在為止，還沒有研發出一個完全擁有自主知識產權的艾滋病藥物，不過在“十一五”和“十二五”期間，國家重大科技專項也在支持研發我國的艾滋病新藥，取得了一些進展。

　　目前，我國科學家自主研制的艾滋病疫苗一期臨床取得預期效果，今年正式啟動二期臨床試驗。在蓋茨基金會發布的最新全球艾滋病疫苗展望中，該疫苗被列入全球最有可能成功的8個艾滋病疫苗之一。

　　據了解，該疫苗采用獨特方法構建，不重復國外已有路線，“與已有的技術路線相比，創新性探索無疑困難重重。此疫苗采用全新技術路線，沒有歐美等國現成的樣本借鑒，我國食品藥品監督管理局經過反復考量，才批復允許進行二期臨床試驗。”一位專家表示。

　　由于我國生物制品企業創新能力等方面相對較弱，必須通過產學研結合的方式聯合起來才能有所作為，此次研發的疫苗就是由國家疾病預防控制中心和國藥中生北京生物制品研究所有限責任公司聯合研制的。

　　不少業界專家認為，我們已經看到艾滋病疫苗研究的曙光。從近年來全球抗擊艾滋病所取得的成效來看，只要各國政府繼續加大財政和科學方面的投入，在現有條件下是有可能有效遏制艾滋病疫情的。

　　科技日報