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藥學綜合知識與技能

　　1.下列關于腎功能不全患者給藥方案調(diào)整的方法，錯誤的是

　　A.腎功能不全者首選肝膽代謝和排泄的藥物

　　B.腎功能不全而肝功能正常者，可選用雙通道(肝腎)消除的藥物

　　C.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時，可以延長給藥間隔或給減少給藥劑量

　　D.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時，可以同時服用碳酸氫鈉來堿化尿液，以促進藥物排泄，防止藥源性疾病

　　E.使用治療窗窄的藥物，應進行血藥濃度監(jiān)測，涉及個體化給藥方案

　　答案：D

　　解析：P126頁。(4)腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道(肝腎)消除的藥物。腎功能不全者給藥方案調(diào)整。P127頁。3.腎功能不全者給藥方案調(diào)整。當腎功能不全患者必須使用主要經(jīng)腎臟排泄具有明顯的腎毒性藥物時，應按腎功能損害程度嚴格，有條件的可作血藥濃度監(jiān)測，實行個體化給藥。

　　2、治療藥物評價的內(nèi)容，一般不包括的項目是

　　A.有效性

　　B.安全性

　　C.經(jīng)濟性

　　D.依從性

　　E.藥品質(zhì)量

　　答案：D

　　解析：P132-134。治療藥物評價：1.有效性評價2.安全性評價3.藥物經(jīng)濟學評價4.質(zhì)量評價

　　3、Q-T間期延長的蕁麻疹患不宜選用的抗過敏藥是

　　A.氯苯那敏

　　B.色苷酸鈉

　　C.苯海拉明

　　D.異丙嗪

　　E.依巴斯汀

　　答案：E

　　解析：教材215頁：依巴斯汀可能抑制心臟鉀離子慢通道，有引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速或Q-T間期延長的危險。

　　4、下列關于腦梗死急性期藥物治療的說法，正確的是

　　A.急性腦梗死的溶栓治療時間窗是48小時內(nèi)

　　B.血小板計數(shù)<100*109/L時應禁用溶栓藥

　　C.甘油果糖脫水作用較甘露醇強且快

　　D.應在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用阿司匹林

　　E.應在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用抗凝藥

　　答案：B

　　解析：教材277:血小板計數(shù)<100×109/L禁用

　　5、為減少共濟失調(diào)，幻覺及“宿醉現(xiàn)象”，老年失眠患者宜選用

　　A.苯巴比妥

　　B.勞拉西泮

　　C.佐匹克隆

　　D.水合氯醛

　　E.地西泮

　　答案：C

　　解析：P303老年失眠患者推薦使用non-BZDs或褪黑素受體激動劑。

　　6、患者，男，70歲，右手抖動和行走緩慢3個月，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病。既往前列腺肥大史3年，臨床上對該患者不宜選用

　　A.苯海索

　　B.左旋多巴

　　C.多巴絲肼

　　D.司來吉蘭

　　E.金剛烷胺

　　答案：A

　　解析：教材284頁：表11-3禁忌癥：閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用，老年患者慎用。

　　7、治療大腸埃希菌所致的尿路感染，不宜選用的抗菌藥物是

　　A.左氧氟沙星

　　B.阿莫西林

　　C.頭孢呋辛

　　D.阿奇霉素

　　E.復方磺胺甲惡唑

　　答案：D

　　解析：P338頁。急性膀胱炎短療程法可選用磺胺類、喹諾酮類、半合成青霉素或頭孢菌素類等抗菌藥物。

　　8、可用于紫癜輔助治療的藥物是

　　A.維生素A

　　B. 維生素B

　　C. 維生素C

　　D. 維生素E

　　E. 維生素K1

　　答案：C

　　解析：P205頁，2.維生素C片用于預防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。……本品不宜長期過量服用，否則，突然停藥有可能出現(xiàn)壞血病癥狀;本品可通過胎盤分泌進乳汁。孕婦服用過量時，可誘發(fā)新生兒產(chǎn)生壞血病。

　　9、中成藥血脂康中含有的化學成分是

　　A.洛伐他汀

　　B.辛伐他汀

　　C.阿托伐他汀鈣

　　D.依折麥布

　　E.非諾貝特

　　答案：A

　　解析：P263 左下最后一段。中成藥血脂康由特制紅曲發(fā)酵而來，每粒膠囊含洛伐他汀2.5mg以及不飽和脂肪酸等成分。

　　10、患者，男，64歲，身高174cm，體重92kg。既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因反復胸悶就診，臨床處方，阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進行治療。

　　該患者使用的藥物中有協(xié)調(diào)降壓作用的藥物是

　　A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片

　　B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液

　　C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

　　D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片

　　E.氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液

　　答案：B

　　解析：P249，三藥聯(lián)合:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+ACEI(或ARB)+噻嗪類利尿劑組成的聯(lián)合方案最為常用

　　四藥聯(lián)合:主要用于難治性高血壓患者，在三藥聯(lián)合基礎上加用第四種藥物如β受體阻斷劑、螺內(nèi)酯、可樂定或α受體阻斷劑

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