公衛執業醫師第四單元答案

　　一、A1

　　1.【正確答案】C

　　【答案解析】花生四烯酸也叫二十碳四烯酸，能由必需脂肪酸亞油酸、亞麻酸轉化而成，因此屬于半必需脂肪酸。它是前列腺素生物合成的起始物之一。

　　2.【正確答案】A

　　【答案解析】妊娠期鈣、鐵、鋅、碘等礦物質的需要量均增加。CNS建議妊娠期婦女：膳食鈣每日推薦攝入量(RNI)為孕中期和晚期1000mg/d;膳食鐵的RNI為孕中期24mg/d，孕晚期29mg/d;膳食鋅RNI為9.5mg/d;膳食碘的RNI為230μg/d。

　　3.【正確答案】B

　　【答案解析】中毒多因食用炒、煮不透的菜豆所致，多發生于秋季。皂素對消化道有強烈刺激性，可引起出血性炎癥，并對紅細胞有溶解作用。

　　4.【正確答案】D

　　【答案解析】能量攝入過多是肥胖的重要原因。

　　5.【正確答案】E

　　【答案解析】營養生理需要量系指保持人體健康，使其達到應有發育水平并能充分發揮效率地完成各項體力和腦力活動的人體所需能量及各種營養素的必需量。

　　6.【正確答案】A

　　【答案解析】維生素PP即煙酸，為白色針狀晶體，味苦，易溶于水和乙醇，不溶于乙醚。煙酸的化學性質很穩定，酸、堿、氧、光或加熱條件下均不易破壞。在高壓下，120℃20分鐘也不被破壞。一般烹調損失極小，但會隨水流失。煙酰胺為白色結晶，熔點130℃，易溶于水，不溶于乙醚。

　　7.【正確答案】A

　　【答案解析】副溶血性弧菌為革蘭陰性桿菌，呈弧狀、桿狀、絲狀等多種形態，無芽胞，主要存在于近岸海水、海底沉積物和魚、貝類等海產品中。副溶血性弧菌在30～37℃、pH7.4～8.2、含鹽3%～4%培養基上和食物中生長良好，無鹽條件下不生長，故也稱為嗜鹽菌。

　　8.【正確答案】B

　　【答案解析】脂溶性維生素在食物中常與脂類共存，其吸收與腸道中的脂類密切相關，易儲存在機體的脂肪組織或肝臟中，通過膽汁緩慢排出體外，故攝入過量時易致中毒。

　　9.【正確答案】A

　　【答案解析】維生素E是指含苯并二氫吡喃結構、具有Q-生育酚生物活性的一類物質。目前已知有4種生育酚，即α-T，β-T，γ-T，δ-T和4種生育三烯酚，即α-TT，β-TT，γ-TT，δ-TT，其中α-生育酚的生物活性最高。所以主要是研究α-生育酚。

　　10.【正確答案】B

　　【答案解析】維生素C的主要食物來源是新鮮蔬菜和水果。一般而言，深色蔬菜的維生素C含量比淺色蔬菜多，葉菜類的維生素C含量比根莖類蔬菜多，酸味水果的維生素C含量比無酸味水果多。

　　11.【正確答案】D

　　【答案解析】動物性食物是核黃素的良好食物來源，其中肝、腎、心、蛋黃、乳類中核黃素含量較為豐富。植物性食品中以綠色蔬菜、豆類含量較高，而谷類含量較少。

　　12.【正確答案】D

　　【答案解析】焦磷酸硫胺素(TPP)是維生素B1的主要活性形式，TPP效應：一般認為TPP>16%為不足，>25%為缺乏。

　　13.【正確答案】A

　　【答案解析】在體內可轉化為維生素A的類胡蘿卜素稱為維生素A原，類胡蘿卜素在深色蔬菜中含量較高，如薺菜、菠菜、豌豆苗、胡蘿卜、西紅柿、辣椒等，水果中以芒果、柑橘、杏及柿子等含量比較豐富。

　　14.【正確答案】C

　　【答案解析】低溫營養需要的特點：能量消耗增加，碳水化合物和脂肪的利用增加，蛋白質代謝增強，機體對纈氨酸等支鏈氨基酸的利用增強;多種水溶性維生素及維生素A消耗量增加;腎泌尿量增加，血鋅、鎂、鈣和鈉含量下降，體內鈣和鈉明顯不足。

　　膳食原則：①保證充足的能量供應，能量RNI提高10%～15%，建議碳水化合物、脂肪、蛋白質供能比分別為45%～50%、35%～40%、13%～15%;②提供優質蛋白質;③選擇富含B族維生素和維生素A的食物;④注意補充鈣、鉀、鋅和鎂等礦物質;⑤食鹽攝入量以15～20g/d為宜。

　　15.【正確答案】E

　　【答案解析】膳食纖維是指存在于植物中不能被人體消化吸收的多糖。所以它不能提供能量。主要功能為：增強腸道功能、降低血糖和膽固醇、增加飽腹感、改變腸道菌群。

　　16.【正確答案】B

　　【答案解析】蔬菜、水果富含人體必需的維生素、礦物質，含水分和酶類較多;有一定量的碳水化合物，蛋白質、脂肪含量很少。

　　17.【正確答案】D

　　【答案解析】確定食物中毒的可疑食物是根據中毒病人在相近的時間內均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒。

　　18.【正確答案】E

　　【答案解析】食物中毒的發病特點

　　(1)發病潛伏期短，來勢急劇，呈暴發性，短時間內可能有多數人發病，發病曲線呈突然上升之后又迅速下降的趨勢，無傳染病流行時的余波。

　　(2)發病與食物有關，病人食用同一污染食物史;流行波及范圍與污染食物供應范圍相一致;停止污染食物供應后，流行即告終止。

　　(3)中毒病人一般具有相同或相似的臨床表現，常出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。

　　(4)中毒病人對健康人不具傳染性，即人與人之間不直接傳染。

　　食物中毒的流行病學特點：

　　(1)發病的季節性特點：食物中毒發生的季節性與食物中毒的種類有關，細菌性食物中毒主要發生在夏秋季，化學性食物中毒全年均可發生。

　　(2)發病的地區性特點：絕大多數食物中毒的發生有明顯的地區性，如副溶血性弧菌食物中毒及河豚中毒多見于沿海地區，肉毒中毒主要發生在新疆等地區。

　　(3)引起食物中毒食品種類分布特點：動物性食物引起的食物中毒較為常見，其中肉及肉制品引起的食物中毒居首位。

　　(4)導致食物中毒原因的分布特點：在我國引起食物中毒的原因分布不同年份均略有不同，以微生物引起最為常見。

　　(5)食物中毒發生場所分布特點：食物中毒發生的場所多見于集體食堂、飲食服務單位和家庭。

　　19.【正確答案】C

　　【答案解析】面食在焙烤時，蛋白質中賴氨酸的ε-氨基與羰基化合物(尤其是還原糖)發生褐變反應(又稱美拉德反應)，產生的褐色物質在消化道中不能水解，故無營養價值，而且使賴氨酸失去營養價值。

　　20.【正確答案】E

　　【答案解析】我國允許使用的抗氧化劑主要有：丁基羥基茴香醚、二丁基羥基甲苯、沒食子酸丙酯、特丁基對苯二酚、異山梨酸鈉。

　　21.【正確答案】D

　　【答案解析】黃曲霉毒素有很強的肝毒性，可導致肝細胞壞死、膽管上皮增生、肝脂肪浸潤及肝內出血等急性病變。少量持續攝入則可引起肝纖維細胞增生、肝硬化等慢性病變。

　　22.【正確答案】D

　　【答案解析】《食品安全法》和《標準化法》是制定食品安全標準的主要法律依據。《中華人民共和國標準化法》規定：“所有工業產品都應制定標準”。

　　23.【正確答案】A

　　【答案解析】乳母的營養狀況可影響泌乳量，能直接影響乳汁的營養素含量，從而影響嬰兒的健康狀況。

　　24.【正確答案】B

　　【答案解析】推薦攝入量(RNI)：是指可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數個體(97%～98%)需要量的某種營養素攝入水平。長期攝入RNI水平，可以滿足機體對該營養素的需要，維持組織中有適當的營養素儲備和機體健康。RNI相當于傳統意義上的RDA。

　　25.【正確答案】E

　　【答案解析】按照在機體內的含量，礦物質可分為2類，其中體內含量大于體重0.01%的各種元素稱為常量元素，有鈣、鎂、鉀、鈉、磷、硫、氯7種;含量小于體重0.01%的稱為微量元素。此題主要是通過看各個選項中是否含有常量因素進行判斷。

　　26.【正確答案】B

　　【答案解析】雜醇油是在制酒過程中由原料中的蛋白質、氨基酸和糖類分解而成的有強烈氣味的高級醇類。其主要成分是丙醇、異戊醇等，它們是組成酒的芳香氣味的成分，但它們的毒性及麻醉力比乙醇強，雜醇油在體內氧化速度比乙醇慢，且在機體內時間較長，因此飲入含雜醇油高的酒易頭痛及大醉。

　　27.【正確答案】D

　　【答案解析】砷中毒的特效解毒劑有二巰基丙磺酸鈉、二巰基丙醇等。此類藥物的疏基與砷有很強的結合力，能奪取與組織中酶系統結合的砷，形成無毒物質并隨同尿液排出。一般首選二巰基丙磺酸鈉，因其吸收快、解毒作用強，毒性小。

　　28.【正確答案】B

　　【答案解析】食品強化是根據不同人群的營養需要，向食品中添加營養素或天然食物成分，以提高食品的營養價值使之更適合人類營養需要的一種食品深加工。為了預防碘缺乏病，我國立法強制進行食鹽加碘。

　　29.【正確答案】A

　　【答案解析】谷物中的礦物質主要是磷和鈣，多以植酸鹽形式存在，消化吸收較差。主要存在于谷皮和糊粉層中，加工容易損失。

　　30.【正確答案】D

　　【答案解析】苯是脂溶性物質，工作中接觸苯的人員，膳食中脂肪含量不宜過高，因為苯易溶于油脂，攝入脂肪過多會促進苯的吸收，并使身體對苯的敏感性增加。植物油類油脂含量較高。

　　31.【正確答案】C

　　【答案解析】植物性食物中只有大豆及其豆制品富含優質蛋白質。

　　32.【正確答案】D

　　【答案解析】膳食中的鐵分為血紅素鐵、非血紅素鐵兩大類，血紅素鐵的吸收幾乎不受膳食因素的影響。膳食鐵的良好來源為動物肝、動物全血、畜禽肉類等，其中血紅素鐵含量高。牛奶是一種貧鐵食物，且吸收率不高。

　　33.【正確答案】B

　　【答案解析】后熟過程肌肉中形成的乳酸，具有一定的殺菌作用，如患口蹄疫病畜肉通過后熟產酸，可達到無害化處理。

　　34.【正確答案】C

　　【答案解析】宰殺前的動物疲勞度高，導致肌肉中糖原少，其后熟過程延長。

　　35.【正確答案】D

　　【答案解析】鋅能促進生長發育和組織再生，同時參與促黃體激素、促卵泡激素、促性腺激素等有關內分泌激素的代謝，對胎兒生長發育、促進性器官和性功能發育均具有重要調節作用。碘在體內主要參與甲狀腺素的合成。甲狀腺素的生理功能是維持和調節機體的代謝，促進生長發育尤其是早期神經系統的發育。

　　36.【正確答案】A

　　【答案解析】在勞動條件的作用下，人的器官和系統發生一定的反應(這種反應又可影響人的操作)，這種作用和反應之間的相互關系是勞動生理學研究和應用的主要問題。

　　37.【正確答案】C

　　【答案解析】在疏通陰溝、下水道等有可能產生硫化氫，其分子量34.08，熔點-82.9℃，沸點-61.8℃，氣體相對密度為1.19，較空氣重，常溫常壓下為無色氣體，具有腐敗臭蛋氣味。

　　38.【正確答案】B

　　【答案解析】包括致癌物在內的大多數化學物質均由呼吸道進入人體。從我國頒布的法定職業腫瘤以及國際上研究的結果看，職業性腫瘤好發在肺部，答案是B。

　　39.【正確答案】C

　　【答案解析】職業衛生調查分為基本情況調查、專題調查和事故調査3種。專題調查是針對某一項專題進行的調查，本題為矽塵致肺癌的調查，所以本題答案選擇C。

　　40.【正確答案】A

　　【答案解析】職業病診斷應當依據職業病診斷標準，結合職業病危害接觸史、工作場所職業病危害因素檢測與評價、臨床表現和醫學檢查結果等資料，進行綜合分析做出。對不能確診的疑似職業病病人，可以經必要的醫學檢查或者住院觀察后，再做出診斷。

　　41.【正確答案】C

　　【答案解析】勞動過程中的有害因素包括工作組織、操作體位、工作方式、行為、節奏、勞動強度、腦力和體力勞動比例以及心理狀況等。

　　42.【正確答案】D

　　【答案解析】該題考查職業流行病學的基本概念。流行病學調查的主要目的在于尋找病因，選項中，最符合這個目的的提法是D。

　　43.【正確答案】D

　　【答案解析】職業性有害因素的危險度評定需要通過病理學測試、環境監測、生物監測、健康監護和職業流行病學調査的研究資料進行綜合分析后，定性或定量地認定和評定職業性有害因素的潛在不良作用。

　　44.【正確答案】C

　　【答案解析】制定一項衛生標準，首先要從標準的科學性上考慮，還要同時考慮標準的可行性。我國目前制定勞動衛生標準的基本原則是在保證健康的前提下，做到經濟合理、技術可行。

　　45.【正確答案】A

　　【答案解析】緊張因素是指能使勞動者產生心理緊張的環境條件或事件，它們可見于：①工作組織，如加班加點，兼職過多，單調重復工作，輪班勞動等。②工作量不明確、過輕或超負荷的工作量，時間緊，任務重等。③工作經歷,如工作長期不變或經常變動，缺乏晉升機會，降級，解雇，失業，退休等。④工作條件,如不良工作條件和存在各種有毒有害因素的威脅，在礦井、火災現場等有生命危險的環境中工作等。⑤組織關系,如工作中得不到信任與支持，人所負責任重大，人際關系差等。⑥個人與社會因素，如個人性格、年齡、性別、健康狀況、家庭和社會的支持差、發生重大生活事件等都可影響個體對職業性緊張因素的易感性。

　　46.【正確答案】C

　　【答案解析】職業衛生與職業醫學的主要任務是識別、評價、預測和控制不良工作條件中存在的職業性有害因素，防止其對勞動者健康的損害;對職業性損害的受害者進行檢査、診斷和處理，促使其盡快康復。

　　47.【正確答案】B

　　【答案解析】與振動病發病率有密切關系的是加速度，因為加速度與振動病的發病率有強度-反應關系。此外，制定衛生標準時雖考慮了接觸振動的時間，但最后仍是落在加速度上，正確答案是B。

　　48.【正確答案】D

　　【答案解析】在生產和工作環境中，與勞動者健康密切相關的物理性因素包括氣象條件，如氣溫、氣濕、氣流、氣壓;噪聲和振動;電磁輻射，如X射線、γ射線、紫外線、可見光、紅外線、激光、微波和射頻輻射等。粉塵屬于化學因素。

　　49.【正確答案】C

　　【答案解析】苯主要以蒸氣形式通過呼吸道進入人體，皮膚可吸收少量。進入體內的苯主要分布在富于脂肪的組織中，如骨髓和神經系統。吸入的苯部分在體內氧化成酚類，隨尿排出，故測定尿酚含量，可作為評價苯接觸的指標。苯的急性毒作用為中樞神經系統的麻醉;慢性毒作用主要影響骨髓造血功能，表現為造血抑制和誘發白血病。

　　50.【正確答案】D

　　【答案解析】農民肺屬于職業性的外源性變態反應性肺泡炎。主要發生在飼料(枯草和糧谷)粉碎工，尤其在粉碎霉變的草料和糧谷工人中多見。吸入含嗜熱性放線菌孢子的霉變枯草粉塵是主要致病原。

　　51.【正確答案】E

　　【答案解析】高山病又稱高原病、航空病，職業性高原病是在高海拔低氧環境下從事職業活動所致的一種疾病。其診斷要有登山史和相應的臨床診斷。所以本題答案選擇E。

　　52.【正確答案】B

　　【答案解析】矽肺X線胸片影像是矽肺病理改變在X線胸片上的反映，是“形”和“影”的關系，與肺內粉塵蓄積、肺組織纖維化的病變程度有一定的相關關系，但并非完全一致。

　　53.【正確答案】B

　　【答案解析】氧上限：1分鐘內血液能供應的最大氧量叫氧上限(也稱最大攝氧量)。肺通氣量可隨體力勞動強度而增加，因此，肺通氣量可作為勞動強度的判定和勞動者勞動能力鑒定的指標之一。有鍛煉者主要靠增加肺活量來適應，無鍛煉者則靠增加呼吸次數來維持。決定氧上限的主要因素是心血管系統的功能。

　　54.【正確答案】E

　　【答案解析】體力勞動導致器官和組織的血液流量變化為體力勞動時，通過神經反射使內臟、皮膚等處的小動脈收縮，而代謝產物乳酸和二氧化碳卻使供應肌肉的小動脈擴張，使流入肌肉和心肌的血液大量增加。

　　55.【正確答案】B

　　【答案解析】肺間質性彌漫性纖維化是石棉肺的特點，所以其他答案都可排除。煤工塵肺是間質性彌漫性纖維化型和結節型兩者特征兼有，最常見的是煤斑。

　　56.【正確答案】C

　　【答案解析】許多毒物可自乳汁排出，如鉛、汞、鈷、氟、溴、碘、苯、二硫化碳、多氯聯苯、煙堿、有機氯、三硝基甲苯等。乳汁排毒成了嬰兒接觸毒物的重要來源。

　　57.【正確答案】D

　　【答案解析】答案中A、B、C三種藥均為膽堿酯酶復能劑，不可用于氨基甲酸酯類農藥中毒的解毒，因為這些復能劑能增強該農藥毒性，延長抑制膽堿酯酶的作用。

　　58.【正確答案】A

　　【答案解析】人是霍亂的唯一易感宿主，其他選項均為人畜共患病的病原體。布氏菌屬(布魯斯菌屬)引起母畜流產和人類布氏菌病(波浪熱)。炭疽芽胞桿菌引起肺炭疽(吸入性炭疽)、腸炭疽及皮膚炭疽。鼠疫耶氏菌引起鼠疫。鉤端螺旋體引起鉤體病。

　　59.【正確答案】A

　　【答案解析】慢性汞中毒震顫，開始時表現為手指、舌尖、眼瞼的細小震顫，多在休息時發生;進一步發展成前臂、上臂粗大震顫，也可伴有頭部震顫和運動失調。震顫特點為意向性，即震顫開始于動作時，在動作過程中加重，動作完成后停止，被別人注意、緊張或愈加以控制時，震顫程度常更明顯加重。

　　60.【正確答案】E

　　【答案解析】勞動引起的下肢靜脈曲張多見于長期站立或行走的工作，例如警察、紡織工等，如果站立的同時還需要負重，則發生這種疾患的機會就更多。

　　61.【正確答案】C

　　【答案解析】動態作業指在保持肌張力不變—等張性收縮的情況下，經肌肉交替收縮和舒張，使關節活動來進行的作業。所以不容易造成肌肉關節的損傷。

　　62.【正確答案】C

　　【答案解析】此題可從熱平衡來考慮，即：Q=M±R±C-E，其中Q為熱平衡值，M為代謝過程中產生的熱量，R為輻射熱交換量，C為對流熱交換量，E為蒸發散熱量。人體由環境獲得熱是經輻射與對流，對流指空氣的對流，與氣溫直接有關。這樣，不難得出氣溫和熱輻射對人體體溫調節起主要作用。

　　63.【正確答案】C

　　【答案解析】按直徑大小分類：將粉塵分為非吸入性粉塵、可吸入性粉塵和呼吸性粉塵三類。非吸入性粉塵是指空氣動力學直徑(AED)大于15μm的粉塵;可吸入性粉塵是指醫學上可沉積在整個呼吸道而不再呼出的所有的粉塵，即AED小于15μm的粉塵;呼吸性粉塵是指可沉積在呼吸性細支氣管和肺泡的粉塵，即AED小于5μm的粉塵。

　　64.【正確答案】E

　　【答案解析】射頻輻射的生物學效應是隨頻率的增加和波長變短而遞增，故其強弱順序為微波>超短波>短波>中長波。

　　65.【正確答案】A

　　【答案解析】生產性毒物是指在生產過程中產生的，存在于工作環境中的毒物;勞動者在生產過程中由于接觸生產性毒物而引起的中毒稱為職業中毒。

　　66.【正確答案】B

　　【答案解析】外照射急性放射病：是指人體一次或短時間(數日)內分次受到大劑量外照引起的全身性疾病。多見于事故性照射和核爆炸。病程具有明顯的時相性，有初期、假愈期、極期和恢復期四個階段。根據臨床表現可分為三種類型：骨髓型、胃腸型、腦型。

　　67.【正確答案】B

　　【答案解析】化學性肺水腫指吸入高濃度刺激性氣體后所引起的以肺間質及肺泡腔液體過多聚集為特征的疾病，最終可導致急性呼吸功能衰竭，是刺激性氣體所致最嚴重的危害和職業病常見的急癥之一。化學性肺水腫臨床分為刺激期、潛伏期、肺水腫期和恢復期4期。

　　68.【正確答案】C

　　【答案解析】國家衛生和計劃生育委員會、人力資源與社會保障部、安全監管總局、全國總工會于2013年12月發布的我國《職業病分類和目錄》中規定的職業性腫瘤包括：(1)石棉所致肺癌、間皮瘤;(2)聯苯胺所致膀胱癌;(3)苯所致白血病;(4)氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌;(5)砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌;(6)氯乙烯所致肝血管肉瘤;(7)焦爐逸散物所致肺癌;(8)六價鉻化合物所致肺癌;(9)毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤;(10)煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌;(11)β-苯胺所致膀胱癌。另外，還包括職業性放射性疾病中的放射性腫瘤。

　　69.【正確答案】D

　　【答案解析】進入體內的苯胺先氧化形成苯基羥胺(苯胲)，再氧化生成對氨基酚由尿排出。硝基苯先還原為對亞硝基酚，再還原為苯醌亞胺，最后經過氧化形成對氨基酚。

　　70.【正確答案】A

　　【答案解析】根據研究結果，目前已知近90種職業有害因素可引起婦女月經異常，包括苯、汽油、二硫化碳。所以本題正確答案選擇A。

　　71.【正確答案】B

　　【答案解析】社會動員是一種有計劃地促進社會變化和發展的策略，強調充分發揮社會各相關方面的作用，強調各種活動的整合與持續，通過一系列綜合的、高效的動員促使社會各階層(領導層、社區基層組織、NGO、相關專業人員、社區家庭和個人)廣泛的主動參與，把健康促進的目標轉化成滿足廣大居民健康需求的社會目標，并轉化為社會成員共同的社會行動。

　　72.【正確答案】D

　　【答案解析】健康教育是健康促進的基礎，選項D的表述錯誤。

　　73.【正確答案】B

　　【答案解析】健康的四大基石是合理膳食、適量運動、戒煙和限制飲酒、心理平衡。

　　74.【正確答案】C

　　【答案解析】衛生宣傳一般指衛生知識的單向傳播，其傳受對象比較泛化，缺乏針對性，與健康教育相比，衛生宣傳側重于改變人們的知識結構和態度，不注重信息的反饋和效果。健康教育是雙向傳播，對象明確，針對性強，注重反饋信息，著眼于教育對象的行為改變，因此，健康教育是衛生宣傳在功能上的拓展，內容上的深化。但應注意衛生宣傳與健康教育密不可分，衛生宣傳是健康教育實現行為改變目標的重要手段。

　　75.【正確答案】B

　　【答案解析】促成因素又稱實現因素，是指促使某種行為動機或愿望得以實現的因素，即實現某行為所必需的技術和資源。降低煙草價格無疑是使人們更容易獲得煙草。

　　76.【正確答案】D

　　【答案解析】健康教育與健康促進項目的具體目標可以用3個“W”和2個“H”表述，其中“Howmuch”表示的是變化程度。

　　77.【正確答案】E

　　【答案解析】傳播者、信息、傳播途徑、接受者四個要素構成了一個基本的傳播過程，反饋是一個完整的傳播的非必須要素。所以本題答案選擇E。

　　78.【正確答案】D

　　【答案解析】醫療機構內的健康教育對象是患者本人，針對患者個人的健康狀況和疾病特點，通過健康教育實現疾病控制，促進身心健康，提高生命質量。

　　79.【正確答案】B

　　【答案解析】在醫院健康教育中患者門診教育主要包括下列幾種形式：候診教育、隨診教育、門診咨詢教育、門診專題講座和培訓班。而入院教育、病房教育屬于患者住院教育。

　　80.【正確答案】B

　　【答案解析】在我國城市社區一般是指街道，農村社區一般是指鄉鎮。

　　81.【正確答案】C

　　【答案解析】社區健康教育與健康促進對象中的重點人群是兒童、青少年、婦女、慢性病患者、老年人、殘疾人等弱勢人群。壯年人群雖然屬于教育的對象，但是不屬于重點人群。

　　82.【正確答案】B

　　【答案解析】評價是一個系統地收集、分析、表達資料的過程，旨在確定健康教育與健康促進規劃的價值，進行健康教育與健康促進的決策。任何健康教育與健康促進的規劃都是有預設標準的，有目標的，評價就是將客觀實際與預設標準和目標進行比較，進而確定項目達到預期標準和目標的程度。因此，評價的實質是比較，沒有預設標準和目標，評價就無法推廣。

　　83.【正確答案】E

　　【答案解析】感知采納行為的益處：指個體對采納或放棄某種行為后能帶來的益處的主觀判斷，包括能有效預防疾病或減緩病痛以及減少疾病產生的社會影響等。當人們認識到采納健康行為的有益有效時，才有可能自覺自愿地采納該行為。本題怕花錢不去就診，是因為他沒有認識到花錢就診給他帶來的益處。所以應該是對行為效益的認知。

　　84.【正確答案】A

　　【答案解析】同伴影響是激勵行為維持、發展或減弱的一種強化因素。對不健康行為的批評、譴責，甚至懲罰措施均可對改變不利于健康的行為發揮一定的作用。如某學生戒煙遭到同伴的反對，其戒煙行為就會消退。

　　85.【正確答案】D

　　【答案解析】根據WHO統計，全球每年至少有300萬人死于與吸煙有關的疾病。吸煙導致大量死亡的不是老年人，主要是年富力強的中年人。

　　86.【正確答案】C

　　【答案解析】艾滋病危害的嚴重性有以下特點：①普遍的易感性;②威脅的長期性;③控制與治療的困難性;④資源的消耗性。

　　87.【正確答案】D

　　【答案解析】慢性非傳染性疾病的主要危險因素是不良生活方式，具有潛伏期長、特異性差、協同作用強、個體差異大、廣泛存在等特點。

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