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　　慢性汞中毒典型臨床表現

　　A1型選擇題

　　1.慢性汞中毒震顫的特征是

　　A.意向性震顫

　　B.陣發性震顫

　　C.靜止性震顫

　　D.對稱性震顫

　　E.癔病性震顫

　　2.汞中毒治療的首選藥物是

　　A.阿托品

　　B.亞甲藍(美藍)

　　C.亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉

　　D.二巰基丙磺酸鈉

　　E.依地酸鈣鈉

　　3.無機汞的最后蓄積臟器為

　　A.腎臟

　　B.脾臟

　　C.骨骼

　　D.肝臟

　　E.血液

　　【參考答案及解析】

　　1.【答案及解析】A。慢性汞中毒震顫，開始時表現為手指、舌尖、眼瞼的細小震顫，多在休息時發生;進一步發展成前臂、上臂粗大震顫，也可伴有頭部震顫和運動失調。震顫特點為意向性，即震顫開始于動作時，在動作過程中加重，動作完成后停止，被別人注意、緊張或愈加以控制時，震顫程度常更明顯加重。

　　2.【答案及解析】D。驅汞治療應盡早盡快。急性中毒時，可用二巰基丙磺酸鈉125～250mg，肌內注射，慢性中毒時，亦可用二巰基丙磺酸鈉125～250mg，肌內注射。

　　3.【答案及解析】A。汞在體內可誘發生成一種低分子富含巰基的蛋白質(金屬硫蛋白)，主要蓄積在腎臟。

　　有機溶劑中毒

　　A1型選擇題

　　1.苯在體內的主要蓄積部位是

　　A.骨骼

　　B.骨髓

　　C.腦

　　D.腎

　　E.血液

　　2.甲苯和二甲苯主要毒性表現為

　　A.消化系統毒性

　　B.內分泌毒性

　　C.皮膚毒性

　　D.腎毒性

　　E.中樞神經系統毒性

　　3.苯對造血系統產生的早期影響主要表現在

　　A.白細胞減少，主要是中性粒細胞減少

　　B.血象異常，以淋巴細胞減少為主

　　C.血小板減少，有出血傾向

　　D.淋巴細胞減少，粒細胞胞漿出現中毒顆粒

　　E.全血細胞減少

　　【參考答案及解析】

　　一、A1型選擇題1.【答案及解析】B。進入體內的苯主要分布在富于脂肪的組織中，如骨髓和神經系統。所以本題選擇B。

　　2.【答案及解析】E。甲苯、二甲苯主要毒性表現為對中樞神經系統產生麻醉作用。另外對皮膚黏膜也具有一定的刺激作用。

　　3.【答案及解析】A。苯中毒開始主要表現為中性粒細胞減少，而淋巴細胞相對增多。然后粒細胞胞漿出現中毒顆粒、空泡。同時或稍晚血小板也減少，患者出現出血傾向。晚期全血細胞均減少，發生再生障礙性貧血。

　　苯的氨基和硝基化合物

　　A1型選擇題

　　1.確診苯胺中毒時，最有價值的血液檢查指標是

　　A.紅細胞

　　B.高鐵血紅蛋白

　　C.血小板

　　D.白細胞

　　E.氰化血紅蛋白

　　2.美藍作為以下哪種毒物中毒的解毒劑

　　A.苯胺

　　B.三硝基甲苯

　　C.苯

　　D.二甲苯

　　E.甲苯

　　3.中毒性白內障是下列何種毒物中毒最常見的特征性體征

　　A.三硝基甲苯

　　B.砷

　　C.鎘

　　D.汞

　　E.鉛

　　【參考答案及解析】

　　1.【答案及解析】B。苯胺代謝中間物苯基羥胺有很強的形成高鐵血紅蛋白的能力。確診苯胺中毒時，最有價值的血液檢查指標是高鐵血紅蛋白。所以本題正確答案選擇B。

　　2.【答案及解析】A。苯胺的毒作用特征是形成高鐵血紅蛋白，造成機體各組織缺氧，引起中樞神經系統、心血管系統以及其他臟器的一系列損害。美藍本身為高鐵血紅蛋白形成劑，小劑量(1～2mg/kg)時，可治療高鐵血紅蛋白血癥。

　　3.【答案及解析】A。三硝基甲苯主要的毒作用是對晶體、肝臟、血液和神經系統的損害。中毒性白內障是該毒物接觸者最常見、最早和特異性體征。

　　高分子化合物生產中的毒物

　　A1型選擇題

　　1.下面哪種論述是正確的

　　A.高分子化合物的毒性主要取決于毒物在空氣中的濃度和分散度

　　B.高分子化合物的毒性主要取決于毒物所含游離單體的量和助劑的品種

　　C.高分子化合物單體的毒性小于聚合物

　　D.以上都不正確

　　E.以上都正確

　　2.短時間內吸入大量的聚四氟乙烯熱解氣后，出現的癥狀有

　　A.震顫

　　B.腹痛、腹瀉

　　C.發熱及感冒樣癥狀

　　D.神經系統癥狀

　　E.貧血

　　3.哪一種作業可出現肢端溶骨癥

　　A.氫氰酸作業工人

　　B.硫化氫作業工人

　　C.氯乙烯作業中的清釜工

　　D.二硫化碳作業工人

　　E.四氯化碳作業工人

　　【參考答案及解析】

　　1.【答案及解析】B。一般說來，高分子化合物的毒性主要取決于所含游離單體的量和助劑的品種，而聚合物的毒性較低。

　　2.【答案及解析】C。短時間內吸入大量的聚四氟乙烯熱解氣后會發生聚合物煙塵熱癥狀，病程經過與金屬煙霧樣癥狀相似，表現為發熱、寒戰、乏力、頭暈、肌肉酸痛等，并伴有惡心、頭痛、嘔吐、嗆咳、胸部緊束感、眼及咽喉干燥等。所以本題答案選擇C。

　　3.【答案及解析】C。長期接觸氯乙烯，可對人體健康有不同程度的影響，可使清釜工患肢端溶骨癥。

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