>>>2016年公衛助理醫師考試精選復習筆記二十篇

　　瘧疾的復發

　　瘧疾發作數次后，由于機體產生的免疫力或經徹底治療而停發作，血中原蟲也被徹底消滅，但遲發性子孢子經過一段休眠期的原蟲增殖后再入血流并侵入紅細胞，引起發作，稱為復發。

　　而復發主要見于間日瘧和三日瘧。再燃指經治療后臨床癥狀受到控制，但血中仍有瘧原蟲殘存，當抵抗力下降時，瘧原蟲增裂臨床癥狀出現。再燃多在初發后3個月內。復發則不一，間日瘧復發多在一年內;三日瘧在二年內，個別達幾十年還可復發。

　　心臟視診

　　心臟視診包括：心前區有無隆起、心尖搏動和心前區的異常搏動。在視診心尖搏動時，檢查者應站在被檢者的右側，雙眼與胸廓同高，觀察心前區有無隆起，然后順切線位觀察心尖搏動的位置和范圍，最后觀察心前區和其他部位有無搏動。

　　血尿體格檢查

　　1.注意體溫、血壓發熱者，多考慮感染性疾病;血壓高者，應想到慢性腎炎等。

　　2.注意皮膚黏膜有無出血

　　3.腎區、輸尿管區和膀胱區壓痛及叩痛有助于泌尿系統疾病的診斷。

　　4.疑及相關疾病的體征，如病史中有系統性紅斑狼瘡可能者，應注意有無脫發、面部蝶形紅斑、雷諾征等。

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