>>>2016年公衛助理醫師考試精選復習筆記二十篇

　　嘔血的體格檢

　　(1)腹部查體：腹部是否有壓痛及其部位。是否有腹水、腹壁靜脈曲張、肝脾大，腸鳴音等。

　　(2)全身體檢：注意皮膚粘膜有無蒼白、黃染，有無淋巴結腫大等。生命體征是否平穩。

　　強直性脊柱炎體格檢查

　　由于強直性脊柱炎是一種影響多器官、多系統的全身性疾病，故對病人應做全面系統檢查。脊柱病變是本病主要部位，明顯的體征如駝背畸形常是確定診斷的重要依據。因此對疑有本病的病人尤應注意脊柱方面的檢查：有無脊柱駝背畸形，有無骶髂關節和椎旁肌肉壓痛、整理各個方向運動時脊柱縣否受限等等。

　　下列方法能幫助我們了解病變的受累情況及病情嚴重程度。

　　(1)腰椎活動度試驗：令病人直立，在背部正中線髂嵴水平作一標記為零，向下5厘米作標記，向上10厘米再作另一標記，然后令病人彎腰(保持雙膝直立)，測量兩個標記間的距離，若增加少于4厘米，提示腰椎活動度降低。

　　(2)指——地距：病人直立，彎腰伸臂，測指尖與地面距離。

　　(3)枕——墻距：令病人靠墻直立，雙足跟貼墻，雙腿伸直，背貼墻，收腹、眼平視，測量枕骨結節與墻之間的水平距離。正常應為0;如枕部不能貼墻，為異常。

　　(4)胸廓活動度：病人直立，用刻度軟尺測第4肋間隙水平(婦女****下緣)的深呼氣和深吸氣之胸圍差。小于2.5厘米為異常。

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