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強(qiáng)直性脊柱炎體格檢查
由于強(qiáng)直性脊柱炎是一種影響多器官、多系統(tǒng)的全身性疾病，故對病人應(yīng)做全面系統(tǒng)檢查。脊柱病變是本病主要部位，明顯的體征如駝背畸形常是確定診斷的重要依據(jù)。因此對疑有本病的病人尤應(yīng)注意脊柱方面的檢查：有無脊柱駝背畸形，有無骶髂關(guān)節(jié)和椎旁肌肉壓痛、整理各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)時(shí)脊柱縣否受限等等。
下列方法能幫助我們了解病變的受累情況及病情嚴(yán)重程度。
(1)腰椎活動(dòng)度試驗(yàn)：令病人直立，在背部正中線髂嵴水平作一標(biāo)記為零，向下5厘米作標(biāo)記，向上10厘米再作另一標(biāo)記，然后令病人彎腰(保持雙膝直立)，測量兩個(gè)標(biāo)記間的距離，若增加少于4厘米，提示腰椎活動(dòng)度降低。
(2)指——地距：病人直立，彎腰伸臂，測指尖與地面距離。
(3)枕——墻距：令病人靠墻直立，雙足跟貼墻，雙腿伸直，背貼墻，收腹、眼平視，測量枕骨結(jié)節(jié)與墻之間的水平距離。正常應(yīng)為0;如枕部不能貼墻，為異常。
(4)胸廓活動(dòng)度：病人直立，用刻度軟尺測第4肋間隙水平的深呼氣和深吸氣之胸圍差。小于2.5厘米為異常。
脈搏
通常以觸診法檢查橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況，應(yīng)注意其頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱以及呼吸對它的影響等。也可以檢查顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈和足背動(dòng)脈等。檢查方法：檢查者將一手示、中、環(huán)指并攏，并將其指腹平放于橈動(dòng)脈近手腕處，以適當(dāng)壓力觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)，至少30秒，并計(jì)算出每分鐘搏動(dòng)次數(shù)。脈率可因年齡、性別、活動(dòng)、情緒狀態(tài)等不同而有所波動(dòng)，正常成人脈率為60～100次/分，平均72次/分;兒童較快，約90次/分，嬰幼兒可達(dá)130次/分;老年人較慢，55～60次/分;女性較快，夜間睡眠時(shí)較慢;餐后活動(dòng)和情緒激動(dòng)等情況下脈率較快。若脈搏不規(guī)則應(yīng)延長觸診時(shí)間。在某些情況下應(yīng)注意兩側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況的對照檢查。必要時(shí)也可用脈搏計(jì)或監(jiān)護(hù)儀來顯示脈搏波形、頻率和節(jié)律等的變化。
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