呼吸道傳染病預防措施
1.在人群聚集場所打噴嚏或咳嗽時應用手絹或紙巾掩蓋口鼻,不要隨地吐痰,不要隨意丟棄吐痰或揩鼻涕使用過的手紙;
2.盡量勤洗手,不用污濁的毛巾擦手;雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應立即洗手或擦凈;
3.避免與他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品;
4.注意環境衛生和室內通風,如周圍有呼吸道傳染病癥狀病人時,應增加通風換氣的次數,開窗時要避免穿堂風,注意保暖;
5.多喝水,多吃蔬菜水果,增加機體免疫能力;
6.兒童、老年人、體弱者和慢性病患者應盡量避免到人多擁擠的公共場所。
細菌性肺炎診斷
目前多將肺炎分為CAP(社區獲得性肺炎)、HAP(醫院獲得性肺炎)。
CAP的診斷標準:
①新近出現的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現膿性痰,伴或不伴胸痛;
②發熱;
③肺實變體征和或聞及濕性哆音;
④WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴,細胞核左移;
⑤胸部線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質性改變,伴或不伴胸腔積液。
以上①~④項中任何1項加第⑤項,并除外肺結核、肺部腫瘤、非感染性肺間質性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥及肺血管炎等后,可建立臨床診斷。
HAP診斷依據:X線提示肺部出現新的或進展的肺部浸潤影加上以下3條中2個即可診斷為肺炎:
①發熱超過38°C;
②血白細胞增多或減少;
③膿性氣道分泌物。
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