>>>2016年公衛助理醫師綜合筆試沖刺復習講義匯總

　　患者的權利和義務

　　1.患者可從常規的社會角色中解脫出來，并根據疾病的性質和嚴重程度，相應減輕他平時承擔的社會責任(工作)。

　　2.患者對其陷入疾病狀態沒有責任。因人對病本身無法控制，應盡可能使他早日康復。

　　3.患者有義務力求痊愈。生病不符合社會的愿望和利益，社會希望每個成員都健康，以承擔應有的責任和角色。生病是暫時的非正常狀態，患者應主動力圖恢復常態。

　　4.患者應該尋求可靠的治療技術幫助，必須與醫生、護士等合作，共同戰勝疾病。

　　由此可見，患者角色既有從常態社會職責中解脫出來的權利，又有積極求醫以早日康復的義務。

　　吸煙與肺部惡性腫瘤

　　吸煙者比不吸煙的人肺癌發生率高20倍;吸煙與肺癌發生有劑量效應關系，即吸煙越多，發生肺癌的機會越多;戒煙后可以減少肺癌的發生。最新研究表 明：直接吸煙者不僅其本身受害，而且放出煙霧可造成周圍的人被動吸煙而引起相同效應;吸煙可引起肺癌的主要原因是煙草中含有煙草焦油，3，4-苯丙芘、亞硝胺等10多種有害致癌物質。

　　缺血性結腸炎血管因素

　　指局部血供減少導致黏膜缺血，發生黏膜損傷。常發生于以下疾病者：①動脈粥樣硬化性心臟病。②對洋地黃制劑或利尿劑反應不良的充血性心衰。③由燒傷、消化道出血、出血壞死性胰腺炎、持續性嘔吐，重癥腹瀉。強利尿劑等引起的循環血容量不足而導致的低血壓或高凝狀態。④新近發生的心肌梗死。⑤既往有四肢動脈血栓。血管炎、淀粉樣變性。主動脈瘤破裂等少見疾病。

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