>>>2016年公衛助理醫師綜合筆試沖刺復習講義匯總

　　過敏性鼻炎的檢查

　　過敏性鼻炎要做的檢查：鼻分泌物細胞學檢查。

　　鼻分泌物細胞學檢查正常情況下，鼻分泌物中只有少量上皮細胞和淋巴細胞。變態反應性鼻炎時，鼻分泌物中可出現較多嗜酸細胞、嗜堿細胞和杯狀細胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可見到較多的肥大細胞。正確制備鼻分泌物涂片和恰當染色，對此項檢查十分重要。以耳用小刮匙在麻醉條件下于下鼻甲前端上表面輕輕刮取，將刮取物平涂于載玻片上，立即以95%乙醇固定，然后以Wright染色法染色，時間要嚴格控制在30～60秒。

　　如患者近期有變應原接觸史，顯微鏡下常可見多量嗜酸細胞、嗜堿細胞(肥大細胞)和杯狀細胞。

　　過敏性鼻炎與感冒的區別

　　1，病因：過敏性鼻炎有病因是對某種物質的過敏，感冒的病因是病毒感染;

　　2，發病季節：過敏性鼻炎又叫季節性鼻炎，多于春季發病;感冒一年四季都有發病;

　　3，誘因：過敏性鼻炎是接觸了過敏物質，感冒則誘發于受涼、疲勞等抵抗菌素力下降;

　　4，癥狀：過敏感性鼻炎發病突然，陳發性連續性噴涕;感冒則發病是漸進性的，逐漸加重，以鼻腔粘膜的炎癥為主，噴涕多為單發性的;鼻腔檢查：過敏性鼻炎鼻腔粘膜以水腫為主，呈蒼白色;而感冒則以粘膜充血水腫明顯;

　　5，治療：過敏性鼻炎以抗過敏藥物治療效果明顯;而感冒則無特效藥物，以對癥治療為主;

　　6，病程：過敏性鼻炎病程短，發病快，癥狀消失也快;感冒一般需要一周左右才能痊愈

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