>>>2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)講義匯總
毒作用化學(xué)結(jié)構(gòu)
取代基不同毒性不同：烷烴類的氫被鹵素取代，其毒性增強(qiáng)，對(duì)肝的毒作用增加，且取代愈多，毒性愈大。
異構(gòu)體和立體構(gòu)型的影響：帶兩個(gè)基團(tuán)的苯環(huán)化合物的毒性是對(duì)位>鄰位>間位，分子對(duì)稱的>分子不對(duì)稱的。
同系物的碳原子數(shù)和結(jié)構(gòu)的影響：直鏈飽和烴多具有麻醉作用。碳原子數(shù)增加，麻醉作用的危險(xiǎn)減少。碳原子數(shù)相同時(shí)直鏈化合物毒性大于異構(gòu)體，成環(huán)化合物毒性大于不成環(huán)化合物的毒性，不飽和鍵增加毒性增加。
有機(jī)物的無(wú)機(jī)化
含氮有機(jī)物在土壤微生物的作用下，首先分解成氨或銨鹽，稱為氨化階段。如果氧氣充足，在亞硝酸菌的作用下，氨就被氧化成亞硝酸鹽，并且進(jìn)一步在硝酸菌的作用下氧化成硝酸鹽，這稱為硝化階段。如果氧氣不足，在厭氧條件下，就不能完成硝化階段。
含硫和磷的有機(jī)質(zhì)，在氧氣充足的條件下可最終轉(zhuǎn)化為硫酸鹽或磷酸鹽而達(dá)到徹底無(wú)機(jī)化。在厭氧條件下則產(chǎn)生硫醇、硫化氫或磷化氫等惡臭物質(zhì)，和含氮有機(jī)物產(chǎn)生的氨等一起以惡臭污染環(huán)境。
含碳有機(jī)物在氧氣充足的條件下最終被分解、氧化成二氧化碳和水，在厭氧條件下則產(chǎn)生甲烷。
白細(xì)胞的分化和增殖
白細(xì)胞的分化和增殖受到一組造血76生長(zhǎng)因子的調(diào)節(jié)。這些因子從淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和成纖維細(xì)胞生成并分泌，是一類糖蛋白。由于有些造血生長(zhǎng)因子在體外可刺激造血細(xì)胞生成集落，故又稱為集落刺激因子。
目前從結(jié)構(gòu)到功能已經(jīng)充分闡明的集落刺激因子有M-CSF、G-CSF、GM-CSF、Multi-CSF、Meg-CSFt和EPO等6種，除了EPO是調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成因子之外，其余因子均參與調(diào)節(jié)白細(xì)胞的生成。這些因子中有的作用是廣譜的，如Multi-CSF和GM-CSF(G是粒細(xì)胞縮寫(xiě)，M是單核細(xì)胞的縮寫(xiě))的作用可以影響多系造血祖細(xì)胞的生成和發(fā)育，而其它一些因子(如G-CSF、M-CSF、GM-CSF)作用較為局限，只作用于某一系的造血祖細(xì)胞。所有這些因子除了作用于祖細(xì)胞，還能影響成熟白細(xì)胞的功能。此外，還有一類抑制性因子，如粒細(xì)胞抑素、乳鐵蛋白和轉(zhuǎn)化生成因子-β等，它們或是直接抑制白細(xì)胞的增殖、生長(zhǎng)、或是限制上述的一些生長(zhǎng)因子的釋放或作用。
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