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　　疾病的二級預防

　　二級預防是在疾病的潛伏期為了阻止或減緩疾病的發展而采取的措施。包括早期發現、早期診斷和早期治療，故二級預防又稱為“三早”預防。

　　目前許多慢性非傳染病大多病因不明，因此要有效地開展一級預防是不可行的。而由于其發生和發展的時間較長，做到早發現、早診斷和早治療是可能的。例如高血壓、冠心病、宮頸癌、結核等。傳染病的早期發現和診斷，不僅可以通過早期治療來預防發展為慢性病人或病原攜帶者，而且可以通過早期隔離和早期報告來防止疾病的蔓延。

　　二級預防的核心是早期診斷。早期發現是早期診斷的基礎，而只有早期診斷才可實現早期治療，改善預后。三者是相互聯系在一起的。因此，要做好二級預防，應當做到：

　　①向群眾宣傳疾病防治知識和有病早治的好處;②提高醫務人員的業務水平;③開發適合篩檢的檢測技術。

　　有機磷農藥中毒分級

　　a.輕度中毒：有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視物模糊、無力等癥狀，瞳孔可能縮小。全血膽堿酯酶活性一般為50%～70%.

　　b.中度中毒：上述癥狀加重，尚有肌束顫動、瞳孔縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態蹣跚、意識清或模糊。全血膽堿酯酶活性一般在30%～50%.

　　d.重度中毒：除上述癥狀外，尚有肺水腫、昏迷、呼吸麻痹或腦水腫。全血膽堿酯酶活性一般在30%以下。

　　遲發性猝死：在樂果、敵百蟲等嚴重中毒恢復期，可發生突然死亡。常發生于中毒后3～15日。多見于口服中毒者。

　　中間型綜合征：倍硫磷、樂果、久效磷、敵敵畏、甲胺磷等中毒后2～4天，出現以肢體近端肌肉、屈頸肌、腦神經運動支支配的肌肉和呼吸肌無力為主的臨床表現，包括抬頭、肩外展、屈髖和睜眼困難，眼球活動受限，復視，面部表情肌運動受限，聲音嘶啞，吞咽和咀嚼困難，可因呼吸肌麻痹而死亡。

　　遲發性周圍神經病：甲胺磷、丙胺磷、丙氟磷、對硫磷、馬拉硫磷、伊皮恩、樂果、敵敵畏、敵百蟲、丙胺氟磷等中毒病情恢復后4～45天出現四肢感覺-運動型多發性神經病。與膽堿酯酶活性無關。

　　農藥濺入眼內可引起瞳孔縮小，不一定有全身中毒。

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