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2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)講義(49)

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  艾滋對人們生活方式的沖擊

  性生活的混亂和靜脈注毒會感染艾滋病這一事實(shí),像一發(fā)炮彈在有著特殊隱私生活的人群中炸開。全球艾滋病特殊規(guī)劃委員會的一位專家說:“減少你的性伙伴,警惕同性戀者,不要與有兩種性戀行為的人發(fā)生性關(guān)系是防止感染艾滋病的一個有效措施。”這一忠告使人們清醒,以至在西方一些國家也開始在性自由中有所收斂。美國一家報(bào)紙?jiān)谛麄黝A(yù)防艾滋病的文章后刊出一幅漫畫,內(nèi)容是一位姑娘在向?qū)λ硎竞酶械男』镒诱f:“請你不要只帶來香花和巧克力,你應(yīng)該出示你的性歷史和健康證明書。”由此可見,西方人已從放蕩性滿足中解脫了出來,開始理智地挑選性伙伴了。據(jù)統(tǒng)計(jì),在美國由于艾滋病的危險(xiǎn)威脅著人們,使許多已婚男女開始安分在妻子或丈夫身邊,離婚率大幅度降低。一位患艾滋病的姑娘在垂危時說:“我只與他(一個攜帶艾滋病病毒的兩重性戀男性)有過一次性接觸,想不到遭此厄運(yùn),這能怨誰呢?”現(xiàn)實(shí)的例子教育著人們,愛惜自己的健康和生命,理智地生活,成為越來越多的人的生活準(zhǔn)則。這無疑將使婚外性行為和非婚生子女大為減少,性傳播疾病的發(fā)病率也會下降。

  血液與內(nèi)環(huán)境的演化過程

  血液與內(nèi)環(huán)境的演化血液是在動物進(jìn)化過程中出現(xiàn)的。生命最初出現(xiàn)在海洋中。當(dāng)在遠(yuǎn)古的海洋中出現(xiàn)比較復(fù)雜的多細(xì)胞生物時,機(jī)體的部分細(xì)胞已不可能與浸浴著整個機(jī)體的海洋環(huán)境直接接觸;這時,機(jī)體內(nèi)開始出現(xiàn)了細(xì)胞外液,它一方面作為細(xì)胞直接生活的內(nèi)環(huán)境,同時又是機(jī)體與外環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的媒介。可以認(rèn)為在進(jìn)化中,最初的細(xì)胞外液可能是由包繞在機(jī)體內(nèi)部的那部分海水形成的,因而它主要是一種鹽溶液,其基本成分可能與遠(yuǎn)古的海水十分相似。以后,機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)了循環(huán)系統(tǒng),細(xì)胞外液也進(jìn)一步分化成為血管內(nèi)的血漿和血管外的組織間隙液(簡稱組織液)。組織液仍然主要是鹽溶液,是直接浸浴著絕大部分機(jī)體細(xì)胞的液體環(huán)境;而血管內(nèi)的液體,則又溶入了多種蛋白質(zhì),并逐步出現(xiàn)了各種血細(xì)胞,于是形成了血液。

  乙腦病毒特異性lgM檢測

  乙腦病毒感染發(fā)病早期即產(chǎn)生特異性lgM,病后2~3周達(dá)到高峰,故單份血清可做出早期診斷。可使用:

  ①lgM捕捉ELISA法

  ②2ME—NI法

  血凝抑制抗體存在于lgM及l(fā)gG中,將早期單份血清分成二份,一份用2巰基乙醇(2ME)處理,以破壞lgM,另一份不處理,然后同時做HI試驗(yàn),若處理血清抗體滴度比未處理的下降≥4倍,則為lgm陽性;

  ③微量間接免疫熒光法

  用熒光素標(biāo)記的抗u鏈血清,檢測已與細(xì)胞抗原片結(jié)合的lgM,根據(jù)特異性熒光顆粒,判斷血清標(biāo)本中的lgM存在。

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