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2016年公衛助理醫師綜合筆試沖刺復習講義(56)

來源:考試吧 2016-09-22 10:43:35 要考試,上考試吧! 公衛助理醫師題庫
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  >>>2016年公衛助理醫師綜合筆試沖刺復習講義匯總

  高血糖對人體影響

  (1)嚴重失水:

  由于高血糖引起滲透性利尿,使尿量增加,尿糖排出增加,多尿可使機體失水。

  (2)電解質紊亂:

  高血糖時,大量排尿不僅失水而且從尿中帶走電解質,使電解質紊亂。

  (3)滲透壓增高:

  高血糖時細胞外液滲透壓增高,細胞內液向細胞外流動導致細胞內失水,當腦細胞失水時可引起腦功能紊亂,臨床上呈高滲性昏迷。

  (4)β細胞功能衰竭:

  長期高血糖對胰島β細胞不斷刺激,會使胰島β細胞功能衰竭,胰島素分泌更少,使糖尿病更為惡化。

  (5)尿糖增加:

  由于高血糖時尿糖增加,葡萄糖不能很好利用,體內脂肪、蛋白質分解供能,結果形體消瘦,體重減輕。

  (6)血管、神經并發癥惡化:

  糖尿病患者長期高血糖會促使血管、神經并發癥的發生和發展,使病情加重。

  寄生蟲感染病

  寄生蟲感染是兒童少年常見病;紫x、鉤蟲、血吸蟲等均可導致營養不良或貧血,影響生長發育。

  蛔蟲的成蟲寄生在小腸內,吸收腸內的半消化食物,大量消耗宿主的營養。據WHO資料,小腸內寄生的蛔蟲成蟲,平均26條可使人每天丟失4g蛋白質。蛔蟲還分泌胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰凝乳酶、組織蛋白酶E等的抑制物,引起食欲不振、偏食和異食癖等,干擾機體對蛋白質的消化、吸收和利用,導致消化不良、消瘦、生長遲滯和貧血。鉤蟲危害更大,可造成小腸的廣泛性出血及潰瘍。

  鉤蟲在小腸黏膜上經常更換吸附點,分泌抗凝物質,使吸附點創口不斷流血;每條鉤蟲每天可導致失血約0.1~0.4ml,并因長期失血而引起嚴重的慢性貧血。

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