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　　神經衰弱診斷標準

　　(1)符合神經癥的描述性定義。

　　(2)有下列癥狀中的至少三項

　　1)衰弱癥狀：表現為腦力易疲勞或(和)體力易疲勞。

　　2)情緒癥狀：主要表現為煩惱、緊張和易激惹，有時有輕度抑郁情緒，但在病程中僅占很少一部分時間。

　　3)興奮癥狀：感到精神易興奮，表現為回憶增多，聯想增多，且控制不住，伴有不**，但沒有言語運動增多。

　　4)肌肉緊張性疼痛：緊張性頭痛，肢體肌肉酸痛。

　　5)睡眠障礙：如入睡困難，為多夢所困擾，醒后感到不解乏，缺乏睡眠感，睡眠覺醒節律紊亂

　　滅鼠劑中毒急救處理

　　1.立即清除毒物：口服中毒者可用大量溫淡鹽水洗胃，一般在發病后24小時內均應洗胃，持續累計洗胃量不低于10升。神志不清患者應注意防止誤吸。無洗胃條件時要爭取盡早催吐。洗胃后可給予氫氧化鋁凝膠或生雞蛋清保護消化道粘膜。洗胃后導瀉。皮膚污染者用清水徹底沖洗。

　　2.應用活性炭：初次洗胃后經胃管灌入50克活性炭，留置胃管，2小時后抽出。24小時后再灌入活性炭50克，兒童20克。留置適當時間后抽出后再拔出胃管。

　　3.有效的控制抽搐可用安定：成人10～20mg/次，嬰幼兒2～10mg/次(0.25～0.5mg/kg或每歲用1～2mg)，緩慢靜脈注射，成人不大于5mg/min，兒童注射速度為2mg/min.必要時20～30分鐘以后可重復應用，或以2mg/min速度靜脈點滴，直到抽搐控制。24小時總量不得超過100mg.注：青光眼、重癥肌無力者不用�；蛴寐认醢捕ǎ撼扇�1～4mg/次，緩慢靜脈注射，仍不能控制時可于20分鐘后重復原劑量1～2次。以上二者選一。

　　也可用苯巴比妥鈉：成人0.1～0.2克，肌注，間隔4～6小時后可重復一次，24小時后可重復上述使用過程。

　　如經上述處理抽搐仍不停止，可考慮請麻醉科醫生在有人工呼吸設備準備的情況下應用硫噴妥鈉對患者全身麻醉。

　　4.對服毒量較大或癥狀難以控制的患者可給予血液灌注治療。

　　5.乙酰胺(解氟靈)為氟乙酰胺、氟乙酸鈉中毒的特效解毒劑。成人每次2.5～5.0g，每日2～4次，肌注，或每日0.1～0.3g/kg，分2～4次，肌注，持續用藥5天�？膳c普魯卡因混合使用，以減輕局部疼痛。毒鼠強中毒無特效解毒劑。對不能排除氟乙酰胺中毒的患者，可在嚴密觀察下試用乙酰胺，以免延誤治療。

　　6.積極對癥及支持治療。心肌損害者用1，6-二磷酸果糖或能量合劑，預防繼發感染，對有精神癥狀者可根據表現給相應的治療。

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