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2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)資料(27)

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  風(fēng)疹的病因病理

  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由于外感風(fēng)熱時(shí)邪,由口鼻而人,郁于肺衛(wèi),蘊(yùn)于肌腠,與氣直相搏,發(fā)于皮膚所致。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病由風(fēng)疹病毒(RNA病毒)通過空氣飛沫傳播侵入人體,在呼吸道粘膜增殖后進(jìn)入血液循環(huán)引起原發(fā)性病毒血癥,可通過白細(xì)胞到網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)。受染的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞壞死,病毒釋放再次入血,引起繼發(fā)性病毒血癥,出現(xiàn)發(fā)熱,呼吸道癥狀及淋巴結(jié)腫大。

  寄生蟲感染病

  寄生蟲感染是兒童少年常見病。蛔蟲、鉤蟲、血吸蟲等均可導(dǎo)致營養(yǎng)不良或貧血,影響生長(zhǎng)發(fā)育。

  蛔蟲的成蟲寄生在小腸內(nèi),吸收腸內(nèi)的半消化食物,大量消耗宿主的營養(yǎng)。據(jù)WHO資料,小腸內(nèi)寄生的蛔蟲成蟲,平均26條可使人每天丟失4g蛋白質(zhì)。蛔蟲還分泌胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰凝乳酶、組織蛋白酶E等的抑制物,引起食欲不振、偏食和異食癖等,干擾機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)的消化、吸收和利用,導(dǎo)致消化不良、消瘦、生長(zhǎng)遲滯和貧血。鉤蟲危害更大,可造成小腸的廣泛性出血及潰瘍。

  鉤蟲在小腸黏膜上經(jīng)常更換吸附點(diǎn),分泌抗凝物質(zhì),使吸附點(diǎn)創(chuàng)口不斷流血;每條鉤蟲每天可導(dǎo)致失血約0.1~0.4ml,并因長(zhǎng)期失血而引起嚴(yán)重的慢性貧血。

  異種抗原

  異種抗原來自另一物種的抗原性物質(zhì)稱之為異種抗原,如病原微生物及其產(chǎn)物,均為異種抗原。微生物的結(jié)構(gòu)雖然簡(jiǎn)單,但其化學(xué)組成卻相當(dāng)復(fù)雜,都有較強(qiáng)的免疫原性。臨床上用以治療的動(dòng)物免疫血清,如馬血清抗毒素有其兩重性:一是特異性抗體,可中和其毒性作用;另一是異種抗原,可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗馬血清抗體,因而可導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。

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