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　　第四節 研究類型

　　隊列研究依據研究對象進入隊列時間及終止觀察的時間不同，分為：

　　(一)前瞻性(prospective)隊列研究：研究對象的分組是根據研究開始時(現時)研究對象的暴露狀況而定的。此時，研究的結局還沒有出現，還需要前瞻觀察一段時間才能得到，稱為即時性(concurrent)或前瞻性隊列研究。

　　優點：資料的偏倚較小，結果可信;

　　缺點：觀察的人群樣本大，觀察時間長、花費大，影響其可行性。

　　(二)歷史性(historical)隊列研究：研究對象的分組是根據研究開始時研究者已掌握的有關研究對象在過去某個時點的暴露狀況的歷史材料作出的;研究開始時研究的結局已經出現，其資料可從歷史資料中獲得，不需要前瞻性觀察，稱為非即時性(non-concurrent)或歷史性隊列研究。

　　優點：省時、省力、出結果快。

　　缺點：歷史資料內容上未必符合要求。

　　(三)雙向性(ambispective)隊列研究：也稱混和型隊列研究，即在歷史性隊列研究之后，繼續前瞻性觀察一段時間，它將前瞻性隊列研究與歷史性隊列研究結合起來，兼有二類的優點，一定程度上彌補了相互的不足。

　　不同研究類型的選用原則：

　　前瞻性隊列研究：

　　①應有明確的檢驗假設，檢驗的因素必須找準;

　　②所研究疾病的發病率或死亡率應較高，如不低于5‰;

　　③應明確規定暴露因素，并且應有把握獲得觀察人群的暴露資料;

　　④應明確規定結局變量，如發病或死亡，并且要有確定結局的簡便而可靠的手段;

　　⑤應有把握獲得足夠的觀察人群，并將其清楚地分成暴露組與非暴露組;

　　⑥大部分觀察人群應能被長期隨訪下去，并取得完整可靠的資料。

　　應有足夠的人、財、物力支持該項工作。歷史性隊列研究：除考慮前述的①至⑤點外，還應考慮是否有足夠數量的完整可靠的在過去某段時間內有關研究對象的暴露和結局的歷史記錄或檔案材料。雙向性隊列研究：當基本具備進行歷史性隊列研究的條件下，如果從暴露到現在的觀察時間還不能滿足研究的要求，還需繼續前瞻性觀察一段時間時，則選用該研究。

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